氟哌噻吨美利曲辛片 20片 说明书

③

视觉功能障碍

常见：调节障碍

(1.5%)

。

④

胃肠道不适

常见：口千

、便秘

(1.5%)

。

以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，一般 来说，这些症状削弱了抑郁状态的改善。

上市后情况：

有出现胆汁淤积性肝炎的个例报道。

【禁忌】

对美利曲辛、复牌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。

禁用于循环衰竭、

任何原因引起的中枢神经系统抑制

如：

急性酒精、

巴比妥 类或鸦片类中毒

)

、

昏迷状态、

肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。不推荐用于心肌梗死的恢复早期、各 种程度的心脏

传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。

禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂（包括非选择性抑制剂、选择性单胺

氧化酶一

A

抑制剂

(

如吗氯贝胺

)

及单胺氧化酶一

B

抑制剂

(

如司来吉兰

))

包括发热、肌阵孪、僵硬、震颤、兴奋 、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱

(

即循环障碍

)

等症状。同其

他三环类抗抑郁药一样，

美利曲辛也不能用于正在服用单胺氯化酶抑制剂的患者。

停止服用非 选择性单胺氧化

酶抑制剂和司来吉兰

14

天后，以及停用吗氯贝胺至少

I

天后才能开始使用本品治疗。 同样，单胺氧化酶抑制

剂的治疗也应在本品停药。观察

14

天后开始。

【注意事项】

以下病人使用本品 时需谨慎给药：器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺

功 能亢进、帕

金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其它循环系统疾病。由于 其兴奋特性，不推荐激动和过度

亢奋的病人服用本品。如果病人之前已经使用镇定剂治疗 ，须逐渐停用。若非抑郁症状已有明显减轻，抑郁症

病人仍有自杀的危险。治疗期间，有 自杀倾向的病人不应得到大量药物。

基于其它精神类药物有过 报道，本

品可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量，

这就要求塘尿病患 者使用本品时要调整降糖药的剂量。

患有闭角型青光眼、

前房变 浅的患者，

使用本品会刺激瞳孔扩大，导致青光眼急性发作。局部麻醉时同时使用三环、 四环抗抑郁药

物会增加发生心律失常、

低血压的风险。如果可能 ，在外科手术前几天就停止使用本品，如果在不可避免的情

况下实施急诊外科手术，

一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。

如同所有的神经 抑制剂一样，

服

用本品罕见发生神经抑制综合征

(

可能致命）

。

非常罕见的情 况下，

尤其是氟哌噻吨治疗初期，

可能出现锥体外

系症状。

当神经抑制剂如氟哌噻吨用于长期治疗时，

可能会发生不可逆的迟发性运动阵碍。

病人长期服用氟哌

噻吨时 ，

需要定期检查心理和神经状态、

血细胞计数和肝功能。

有证据表明躯体活动的减少与血栓症发生风险

的升高有相关性，

由于神经抑制剂具有镇静作用，

可减少病人的躯体活动，

因此要特别注意询问病人是否有静

脉栓塞症状，

并鼓 励病人进行体育锻炼。

由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反应力，

者不得开车或操作危险的机器。

【药物相互作用】

配伍禁忌：

禁止与单胺级化醉抑制 剂

(

包括非选择性抑制剂、选择性单胺氧化酶一

A

抑制剂

(

如吗氯贝胺

)

和单胺氧化

醉一

B

抑制剂

(

司来吉兰

))

同时使用，合用有导致五羟色胺综合征的风险

(

详见禁忌

).

不推荐的配伍：

拟交感神经药：美 利曲辛可能会加强下述药物对心血管的影响，包括肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、

去 甲肾上腺素、去氧肾上腺素及苯丙醉胺

(

局麻药、全麻药和鼻去 充血药中含有的成份

)

。