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健康评估试卷（一）
一、选择题
【
A1
型题】
1.
刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A
．喉炎
B
．肺脓肿
C
．肺癌
D
．哮喘
E
．左心功能不全
2.
黄疸早期最常出现的部位为
A
．皮肤
B
．黏膜
D
．手掌
E
．足底
3.
左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬
，无明显压痛，最可能是
A
．鼻咽癌转移
B
．胃癌转移
C
D
．肺癌转移
E
．肝癌转移
4.
肺部叩诊呈鼓音见于
A
．肺气肿
B
．肺结核
C
D
．气胸
E
．肺实变
5.
听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为
A
．二尖瓣狭窄
B
．二尖瓣关闭不全
D
．主动脉瓣关闭不全
E
．三尖瓣关闭不全
6.
脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为
A
．水冲脉
B
．奇脉
D
．不整脉
E
．正常脉搏
7.
舟状腹可见于
A
．肝硬化
B
．肝癌
C
D
．结核性腹膜炎
E
．饥饿
8.
肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音
< br>A
．
2
次
B
．
4
次
C
D
．
8
次
E
．
10
次
9.
提示锥体束受损的重要体征是
．巩膜
．乳腺癌转移
．肺水肿
．主动脉瓣狭窄
C
．交替脉
．严重脱水
．
6
次
C
C
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A
．颈项强直
B
．腹壁反射消失
C
．膝腱反射消失
D
．巴宾斯基征阳性
E
．克尼格征阳性
10.
中性粒细胞增多的最常见原因是
A
．急性病毒感染
B
．急性化脓性感染
C
．急性中毒
D
．组织坏死
E
．再生障碍性贫血
11.
反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A
．内生肌酐清除率
B
．血肌酐
C
D
．血尿酸
E
．尿肌酐
12.
原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是
A
．
ALT
B
．
AKP
C
D
．
AFP
E
．
AMP
13.
第一度房室传导阻滞是指
P-R
间期超过
A
．
0.10
秒
< br>
B
．
0.12
秒
C
D
．
0.18
秒
E
．
0.20
秒
14.
X
线检查时密度最高的组织机构是
A
．实质器官
B
．脂肪
C
D
．神经
E
．肌肉
15.
急性腹泻最常见的病因是
A
．肠道肿瘤
B
．肝硬化
C
D
．慢性肝炎
E
．食物中毒
16.
下列哪项主诉最准确
A
．发热
3
天，昏迷
1
小时
B
．慢性咳嗽咳痰多年
C
D
．右下腹痛伴呕吐
E
．昨起胸痛、咳嗽、发热
17.
二尖瓣面容表现为
A
．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促
B
．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡
C
．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红
D
．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光
无神
E
．面容惊愕，眼裂增大，眼球
凸出，目光闪烁
．血尿素氮
．
AST
．
0.16
秒
．骨骼
．结肠过敏
．水肿
1
月，心悸
2
月
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【
A2
型题】
18.
患者男性，
< br>56
岁。自诉心慌，心电图：提前出现
P
′波，其形态与窦性
P
波<
/p>
不
同
，
QRS<
/p>
形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为
A
．房性期前收缩
B
．室性期前收缩
C
．心房扑动
D
．心房颤动
E
．房室传导阻滞
19.
患者女性，
< br>67
岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，
但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于
A
．嗜睡
B
．昏睡
C
．意识模糊
D
．浅昏迷
E
．深昏迷
20.
某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是
A
．胸膜炎
B
．肺气肿
C
．肺实变
D
．气胸
E
．肺不张
【
B
型题】
（
21
～
23
题共用备选答案）
A
．左锁骨中线内侧第
5
肋间隙处
B
．胸骨右缘第
2
肋间处
C
．胸骨左缘第
3
、
4
肋间处
D
．胸骨左缘第
2
肋间处
E
．胸骨下端近剑突处
21.
二尖瓣听诊区位于
22.
主动脉瓣第二听诊区位于
23.
主动脉瓣第一听诊区位于
（
24
～
25
题共用
备选答案）
A
．无色
B
．深黄色
C
．红色
D
．酱油色
E
．乳白色
24.
黄疸型肝炎的尿呈
25.
输入异型血尿呈
【
X
型题】
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26.
气管向健侧移位常见于
A
．气胸
B
．大量胸腔积液
C
．肺不张
D
．肺炎
E
．肺气肿
27.
语颤减弱的疾病有
A
．肺气肿
B
．气胸
C
．肺炎实变期
D
．胸腔积液
E
．肺结核空洞
28.
属于客观资料的是
A
．感到恶心
B
．睡眠不佳，多梦
C
．头痛
3
天
D
．体温
39.5
℃
E
．腹部压痛
29.
腹部膨隆可见于
A
．肥胖
B
．妊娠晚期
C
．大量腹水
D
．胃肠道胀气
E
．严重脱水
30.
红细胞沉降率增快见于
A
．大手术
B
．慢性肾炎
C
．严重贫血
D
．细菌性炎症
E
．肝硬化
二、填空题
1
．心房除极产生
波，心室除极产生
波。
2
．成人血红蛋白的正常值，男性为
；女性为
。
3
．正常肺部可听到
3
种性质不同的呼吸音即
、
、
。
4
．心脏听诊的内容有
、
、
、
、
等。
5
．脑膜刺激征包括
、
、
。
三、名词解释
1
．主诉
2
．镜下血尿
3
．水肿
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4
．三凹征
5
．移动性浊音
四、简答题
1
．肝脏触诊时应注意哪些事项？
2
．咯血与呕血的区别。
五、病例分析
患者，男性，
54
岁，约
40
分钟前
进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕
吐，冷汗及濒死感，体检：
T 37.6
℃，
BP 90/70mmHg
，
P 11
0
次
/
分，意识清楚，表情痛苦，
面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率
110
次
/
分，律不齐，可闻及期前
收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、
aVF
导联
的
S-T
段抬高，并有深而宽的
Q
波，Ⅰ、
< br>aVL
导联的
S-T
段压低，偶
见室性期前收缩。
问题：
（
1
）该患者的主诉是什么？
（
2
）您认为该患者
患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？
（
3
）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
出题者：李群芳
参考答案
一、选择题
1
．
C
2
．
C
3
．
B
4
．
D
5
．
A
6
．
C
7
．
C
8
．
E
9
．
D
10
．
B
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11
．
A
12
．
D
13
．
E
14
．
C
15
．
E
16
．
A
17
．
C
18
．
A
19
．
D
20
．
B
21
．
A
22
．
C
23
．
B
24
．
B
25
．
D
26
．
AB
27
．
ABD
28
．
DE
29
．
ABCD
30
．
ABCDE
二、填空题
1
．
P
QRS
2
．
120 ~160 g/L
110 ~150 g/L
3
．支气管呼吸音
肺泡呼吸音
支气管肺泡呼吸音
4
．心率
心律
心音
杂音
心包摩擦音
5
．颈项强直
凯尔尼格征
布鲁津斯基征
三、名词解释
1
．
主诉
主诉是病人此次入院感觉最主要、
最
明显的症状或体征及其性质和持续时间，
也是病人此次就诊的主要原因。
2
．镜下血尿
尿中红细胞超过
3
< br>个／
HP
，尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性<
/p>
肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。
3
．水肿
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
4
．三凹征
当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严
重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，
称“三凹征”
。
5
．移动性浊音
仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位
时，上
侧腹部呈鼓音，
下部呈浊音，
此
种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，
称为移动性浊音。
四、简答题
1
．肝脏触诊时应注意哪些事项？
触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。
2
．咯血与呕血的区别见下表
咯血
呕血
病因
肺结核、肺癌、支气管扩张、
消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、
风心病二尖瓣狭窄等
胃癌等
先兆症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出，可为喷射状
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出血颜色
鲜红
咖啡色、暗红色、偶为鲜红色
血中混合物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
酸碱反应
碱性
酸性
黑便
无，若将血咽下者可有
柏油样便，呕血停止后仍可持续数日
出血后痰性状
痰中带血
无痰
五、病例分析
（
1
）主诉：胸骨后压榨样疼痛
4
0
分钟。
（
2
）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁）
，还需做的最有价值的检
查：心肌损伤检查，如
血清肌钙蛋白、肌酸激酶
MB
同工酶等。
（
3
）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛
与心肌缺血缺氧有关。
②恐惧
与剧烈胸痛有关。
③潜在并发症
心律失常、心力衰竭、休克。
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健康评估试卷（十）
一、选择题
【
A1
型题】
1
．若
I
导联
QRS
主波方向向上，Ⅲ导联
QRS<
/p>
主波方向向下提示心电轴
A
．左偏
B
．右偏
C
．左偏或右偏
D
．正常
E
．无法判断
2
．心源性水肿的特点是
A
．身体下垂部位及会阴部水肿
B
．颜面部水肿
C
．一定伴有胸腔积液
D
．一定伴有腹水
E
．渗出性水肿
3
．与蜘蛛痣形成有关的因素是
A
．血小板减少
B
．体内雌激素增高
C
．凝血机制障碍
D
．毛细血管脆性增加
E
．严重感染
4
．正确的主诉记录是
A
．
3
天前开始咳嗽，今日发热
B
．柏油样便２天，晕厥
C
．咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰
D
．近一周来有里急后重感
E
．活动后心悸、气促
2
年，全身水肿<
/p>
3
天
5
．第一度房室传导阻滞是指
P-R
间期超过<
/p>
A
．
0.10
秒
B
．
0.12
秒<
/p>
C
．
0.16
秒
D
．
0.1
8
秒
<
/p>
E
．
0.20
秒
6
．正常胸骨角的位置在
A
．平第一肋骨
B
．平第一肋间隙
C
．平第二肋骨
D
．平第二肋间隙
E
．平第三肋骨
7
．下列哪一项属于脑膜刺激征？
<
/p>
A
．
oppenheim
征
B
．颈强直
C
．角膜反射
D
．
Babinski
征
E
．
Hoffmann
征
8
．
X
< br>线最易穿透的组织是
A
．心
B
．肺
C
．肌肉
D
．骨骼
E
．脂肪组织
9
．以下哪项不属于营养状态良好
A
．体重超标
B
．皮肤有光泽
C
．皮下脂肪丰满
D
．肌肉结实
E
．毛发、指甲润泽
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10
．下列血常规检查部分中哪项异常
A
．红细胞计数
5
×
10
/L(500
万
/
μ
l)
B
．血红蛋白量
130g/L(13g/dl)
C
．白细胞计数
6
×
10
/L(6000/
μ
l)
D
．白细胞
分类计数：中性粒细胞
70%
E
．白细胞分类计数：淋巴细胞
10%
11
．肠鸣音减弱或消失见于
A
．急性肠炎
B
．肠麻痹
C
．中等量腹水
D
．腹膜增厚
E
．消化道出血
12
．呼吸增快是指呼吸超过
A
．
16
次
/
分
B
．
18
次
/
分
C
．
20
次
/
分
D
．
22
次
/
分
E
．
24
次
/
分
13
．面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于
A
．慢性面容
B
．急性面容
C
．二尖瓣面容
D
．肢端肥大症面容
E
．甲状腺功能亢进面容
14
．心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是
A
．舒张期奔马律
B
．心室律极不规则
c
．心音强弱不一
D
．心率与脉率不一致
E
．脉搏短绌
15
< br>．询问护理病史时下列哪一用语不妥
A
．慢性咳嗽
B
．心跳、气急
C
．头痛、发热
D
．黄疸
E
．小便出血
16
．与肝细胞性黄疸不相符合的是
A
．结合胆红素增加
B
．非结合胆红素增加
C
．尿胆原稍增加
D
．肝功能异常
E
．尿胆红素阴性
17
．左室肥大的心尖搏动是
A
．抬举性搏动
B
．弥漫性搏动
C
．负性搏动
D
．搏动减弱或消失
E
．心尖搏动向上移位
18
．空腹血糖升高，主要见于
A
．胰岛素
β
细胞
瘤
B
．糖尿病
C
．颅内压高
D
．运动后
E
．甲状腺功能亢进
9
12
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19
．下列描述错误的是
A
．腹部压痛部位常为病变所在部位
B
．反跳痛提示脏层腹膜受累及
C
．腹壁紧张程度与病变程度一致
D
．紧张范围与病变面积大小一致
<
/p>
E
．压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征
【
A2
型题】
20
．李女士，
25
< br>岁，已婚，尿频，尿急，尿痛
2
天，高热
39.2
℃，尿液检查可见红细胞，
白细胞管型，该
病人最有可能为
A
．尿道炎
B
．膀胱炎
C
．肾盂肾炎
D
．慢性肾衰竭
E
．肾结石
21
．患者男性，
70
岁，有脑出血病史。检查：肢体
能在床上移动，但不能对抗地心引力，
不能抬起。该患者肌力为
A
．
1
级
B
．
2
级
C
．
3
级
D
．
4
级
E
．
5
级
<
/p>
22
．患者，女性，
68
岁，于晚间进食后上腹疼痛加重就诊，体检发现上腹膨隆，有胃蠕动
波由左向右
移动，可闻及振水音。该患者可能为
A
．急性胃炎
B
．胃溃疡
C
．幽门梗阻
D
．溃疡性结肠炎
E
．十二指肠溃疡
23
．牛先生，患冠心病
10
年，半月来频繁发作心前区
不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性
心肌梗死。以下哪个检查最具诊断意义
A
．血常规
B
．尿常规
C
．血沉
D
．超声波
E
．心电图
24
．患者，男性，
30
岁，淋雨受凉后出现咳嗽、发
热，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为
A
．慢性支气管炎
B
．支气管哮喘
C
．肺炎球菌肺炎
D
．支气管扩张
E
．肺癌
25
．患者，男，
65
岁，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方
向由下向上，脐以下腹壁静
脉血流方向也由下向上，应考虑
A
．门静脉高压
B
．上腔静脉回流受阻
C
．下腔静脉受压
D
．大量腹水
E
．脾肿大
26
．李女士，
35
岁，病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，
伴有恶心、呕吐，临床怀疑急
性胰腺炎。为明确诊断主要应选择
A
．血清淀粉酶测定
B
．尿淀粉酶测定
C
．血清脂肪酶测定
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D
．血钙测定
E
．血糖测定
【
B
型题】
（
27
～
30
题共用备选答案）
A
．醉酒步态
B
．蹒跚步态
C
．剪刀步态
D
．慌张步态
E
．跨阈步态
27
．小脑疾病患者常呈
28
．佝偻病患者常呈
29
．震颤麻痹患者常呈
30
．腓总神经麻痹患者可呈
二、填空题
1
．生命体征指
、
、
、
。
2
．二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是
。
3
．酱油样尿见于
，浓茶样尿、深黄色见于
。
4
．肉眼血尿指
，镜下血尿指
，见于
。
5
．左心室肥厚心尖搏动向
移位，右心室肥厚心尖搏动向
移位。
6
．腹膜刺激征指
、
、
。
三、名词解释
1
．颈静脉怒张
2
．稽留热
3
．桶状胸
4
．奇脉
5
．症状
四、简答题
3
．简述巴宾斯基征的检查方法、阳性表现及其临床意义。
4
．简述血标本采集的注意事项。
五、病案分析
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患者，男
性，
35
岁，有慢性阻塞性肺气肿
10
年，今晨在剧烈咳嗽后出现胸痛，检查发
现气管向左侧移位，触
诊右侧语颤消失，叩诊呈鼓音。
问题：
（
1
）该患者最有可能的医疗诊断？
（<
/p>
2
）简述气管移位的检查方法？
（
3
）简述气管移位的临床意义？
参考答案
一、选择题
1
．
A
2
．
A
3
．
B
4
．
E
5
．
E
6
．
C
7
．
B
8
．
B
9
．
A
10
．
E
11
．
B
12
．
C
13
．
C
14
．
A
15
．
E
16
．
E
17
．
A
18
．
B
19
．
B
20
．
C
21
．
B
22
．
C
23
．
E
24
．
C
25
．
C
26
．
A
27
．
A
28
．
B
29
．
D
30
．
E
二、填空题
1
．体温
脉搏
呼吸
血压
2
．心尖区舒张期隆隆样杂音
3
．血红蛋白尿（急性溶血性贫血）
胆红素尿（阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸）
4
．每升尿液中血液超过
1ml
，
尿液外观呈洗肉水样或血样
平均每
高倍视野（
HP
）红
细胞数
≥3
个
急性肾小球肾炎、
肾和尿路结石、
肾结核、
泌尿系统肿瘤、
感染以及出血性疾
病等。
5
．左下
左
6
．腹肌紧张
压痛
反跳痛
三、名词解释
1
< br>．若取
30°
～
45°
的半卧位，颈静脉充盈度超过正常水平，或立位、坐位时见颈静脉充
盈明
显，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上
腔
静脉阻塞综合征等。
2
．体温持续在
39
℃～
40
℃以上，持续数日或数周，
24h
内体温波动范围不超过
1
℃。
见于伤寒、肺炎球菌肺炎高热期。
3
．胸廓前后径增大几乎与左右径相等，
甚至超过左右径，呈圆桶状，两侧肋骨平举，
肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿病人，
也可见于老年人或矮胖体型者。
4
．
又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，为心包填塞的重要体征之一。
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常见于大量心包积液、缩窄性心包炎，
也可见于阻塞性肺部疾病。
5
．症状
是指在疾病状态下，机体功能异常时所产生的主观感觉或自身体验。
四、简答题
1
．巴宾斯基征
是最典型的病理反射。评估时嘱患者仰卧位，双下肢伸直，评估者一
手托其踝部，另
一手持钝头竹签由足跟向小趾划足底外侧缘，至小趾跖关节再转向拇趾侧。
阳性反应为拇
趾背屈，其余四趾呈扇形展开。见于锥体束受损。
2
．血标本采集的注意事项：严禁在静脉输液管中采集血液；避免人为溶血：①注射器
及针头应洁净干燥；
②止血带不要束缚太紧；
③针刺
时要求一针见血，
不能用手挤压局部组
织迫使血液流出，防止组
织损伤过多；④抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管
壁缓缓注入试管内，以
免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。
五、病例分析
（
1
）医疗诊断：自发性气胸
（<
/p>
2
）气管移位的检查方法：评估时让被评估者头居中位、用右手中
指沿胸骨切迹向后
触摸气管，
示指与无名指分别在左、
右两侧胸锁关节处，
观察中指是否在示指与无名指中间，
以判断气管是否移位。
（
3
）气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。大量的胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤，由于
患侧胸内压力增高可将气管推向健侧。
肺不张、
胸膜增厚、
胸膜粘连及肺纤维化可将气管拉
向患侧。
健康评估试卷（七）
一、选择题
【
A1
型题】
1
．护理资料的主要来源是患者
A
．本人
B
．亲属
C
．邻居
D
．好友
E
．陪同者
2
．对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是
A
．瞳孔对光反射正常否
B
．角膜反射存在与否
C
．膝腱反射是否消失
D
．能否看到吞咽动作
E
．患者能否被唤醒
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3
．某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为
10mm
，较平坦，评估时称：
A
．瘀点
B
．紫癜
C
．瘀斑
D
．血肿
E
．蜘蛛痣
4
．呼气音较吸气音长，音调高，音响强，类似“哈”的声音是
A
．支气管呼吸音
B
．肺泡呼吸音
C
．支气管肺泡呼吸音
D
．干罗音
E
．湿罗音
5
．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象
A
．上腔静脉压迫征
B
．肺癌
C
．右心衰竭
D
．胸腔积液
E
．肝硬化
6
．关于腹部“反跳痛”的临床意义，正确的是
A
．提示腹壁有脓肿
B
．提示腹部有肿瘤
C
．提示痛处脏器有炎症
D
．提示有腹水
E
．提示病变波及壁层腹膜
7
．网织红细胞减少可见于
A
．溶血性贫血
B
．失血性贫血
C
．巨幼红细胞性贫血
D
．缺铁性贫血
E
．再生障碍性贫血
8
．在心电图上测得
P-P
（
R-R
）间隔时间为
0.75s
，则被
检者的心率应为
A
．
65/min
B
．
70/min
C
．
75/min
D
．
80/min
E
．
85/min
9
．用
X
线进行摄片是因为
X<
/p>
线有
A
．荧光效应
B
．穿透性
C
．感光效应
D
．电离作用
E
．生物效应
10
．下列哪项为病理反射
A
．巴彬斯基征
B
．膝腱反射
C
．腹壁反射
D
．跟腱反射
E
．肱二头肌反射
11
．客观发现病人存在的病态现象称
A
．主诉
D
．综合征
B
．症状
E
．临床特点
C
．体征
1
2
．下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是
A
．心动过速
B
．心律失常
C
．心音减弱
D
．心脏杂音
E
．心脏震颤
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13
．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是
A
．外观呈毛玻璃样
B
．放置
24
小时后可见网状薄膜形成<
/p>
C
．蛋白定性为阳性
D
．氯化物显著增高
E
．淋巴细胞中度增加
14
．腹壁静脉曲张常见于
A
．急性肝炎
B
．肝硬化
C
．肝癌
D
．结核性腹膜炎
E
．卵巢囊肿
15
< br>．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音
A
．清音
B
．浊音
C
．鼓音
D
．过清音
E
．实音
16
．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是
A
．自动体位
B
．被动体位
C
．强迫仰卧位
D
．端坐体位
E
．强迫侧卧位
【
A2
型题】
17
．某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显
，毛细血管搏动征阳性，脉压
增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期
杂音，可能为
A
．主动脉瓣关闭不全
B
．主动脉瓣狭窄
C
．甲状功能亢进
D
．二尖瓣关闭不全
E
．二尖瓣狭窄
18
．患者上腹偏右持续疼痛
4
小时，伴呕吐一次，体检：
右上腹明显压痛且
Murphy
（
+<
/p>
）
，
可见于：
A
．急性肝炎
B
．慢性肝炎
C
．急性胆囊炎
D
．胆道梗阻
E
．横结肠炎
19
< br>．男性，
65
岁。高血压多年，中上腹痛
4h
，伴胸闷气急，心电图示
II
、
III
、
aVF
导联
ST
段弓背向上抬，提示病人发生了
A
．急性弥漫性腹膜炎
B
．急性阑尾炎
C
．肝或脾破裂
D
．急性心肌梗死
E
．胆道蛔虫症
20
．一支气管哮喘病人，今上午
9
时突然出现左侧胸痛，
气急加剧，发绀、烦躁。
10
时许
来院
急诊。下列哪项主诉写得最正确？
A
．胸痛、气促
1
小时
B
．支气管哮喘
1
小时
< br> C
．哮喘持续发作
1
< br>小时
D
．自发性气胸发作
E
．左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁
【
B
型题】
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（
21
～
24
题共用备
选答案）
A
．腹部反跳痛
B
．呼吸时的恶臭
C
．肾区疼痛
D
．肺部啰音
E
．潮式呼吸
21
．用视诊时检查可发现的体征
22
．用触诊时检查可发现的体征
23
．用叩诊时检查可发现的体征
24
．用听诊时检查可发现的体征
<
/p>
（
25
～
26<
/p>
题共用备选答案）
A
．正常脉搏
B
．奇脉
C
．水冲脉
D
．交替脉
E
．短绌脉
25
．脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落
26
．平静吸气时，脉搏明显减弱或消失
【
X
型题】
27
．咯血常见于
A
．支气管肺癌
B
．支气管扩张
C
．肺结核
D
．二尖瓣狭窄
E
．肝硬化
28
．
“三凹征”是指机体何部位明显凹陷
:
A
．腹上角
B
．肋间隙
C
．胸骨上窝
D
．锁骨上窝
E
．锁骨下窝
29
．蜘蛛痣多见于
A
．面部
B
．下肢
C
．颈部
D
．上臂
E
．足部
30
．心脏听诊的内容应包括
A
．心率
B
．心音
C
．心律
D
．心包摩擦音
E
．杂音
二、填空题
1
．身体评估的基本方法
、
、
、
、
。
2
．黄疸分为
、
、
三种类型。
3
．
正常成人血红蛋白值
（男性）
为<
/p>
，
白细胞数为
，
血小板数为
。
4
．
I
导联正极连接于
，
aVF
导联正极连接于
。
5
．
McBurney
压
痛
点
位
于
。
胆
囊
压
痛
点
位
于
。
三、名词解释
1
．呼吸困难
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2
．压疮
3
．主观资料
4
．潮式呼吸
5
．肺型
P
波
四、简答题
1
．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
2
．室性
期前收缩典型的心电图表现是什么
?
五、病例分析
李某，
28
岁，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺
炎球菌肺炎。已住院
3
天，
3
天来体温持续在
39.
2
℃
~39.
8
℃之间，患者感口渴、
口干。
问题：
（
1
）患者的发热属于何种热型？
（
2
）针对该患者可提出哪些相关护理
诊断？
（
3
）按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。
出题者：高胜改
参考答案
一、选择题
1
．
A
2
．
E
3
．
C
4
．
A
5
．
C
6
．
E
7
．
E
8
．
D
9
．
C
10
．
A
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11
．
C
12
．
E
13
．
D
14
．
B
15
．
D
16
．
B
17
．
A
18
．
C
19
．
D
20
．
A
21
．
E
22
．
A
23
．
C
24
．
D
25
．
C
26
．
B
27
．
ABCD
28
．
BCD
29
．
ACD
30
．
ABCDE
二、填空题
1
．视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
2
．溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸
< br>3
．
120
～
< br>160g/L
（
4
～
10
）×
10
9
/L
（
100
～
300
）×
10
9
/L
4
．左上肢
左下肢
5
．
脐与右髂前上棘连线中
1/3
与外
1/
3
交界处
右腹直肌外缘与肋缘交界处
三、名词解释
1
．呼吸困难
指患者
感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重者出现张口呼吸、
鼻翼扇动、
端坐呼吸，
甚至出现发绀、
辅助呼吸肌参与呼吸运动，
还可出现呼吸频率、
深度、
节律的改变
。
2
．压疮
压疮为局部组织长期受压，持续性缺血、缺氧、营养不良引起
的皮肤损害。
3
．主观资料
是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。
4
．潮式呼吸
呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢，继之暂停，周而
复始。
5
．肺型
P
波
P
波高而尖，其振幅≥
0.25mv
，
以
II
、
III
、
aVF
导联较明显，这种形态
的<
/p>
P
波常被称为肺性
P
波。
四、简答题
1
．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？
中性粒细胞增多可见于下列情况：
急性感染；
严
重组织损伤及大量血细胞破坏；
急性大
出血；急性中毒；白血病
及恶性肿瘤。
2
．室性期前收缩典型
的心电图表现是什么
?
室性期前收缩典型的心电图表现为：提
前出现一个宽大、畸形的
QRS-T
波群，
QRS
波
群时间＞
0.12s
，
T
波与同导联
Q
RS
波主波方向相反。提前的
QRS
波
群前无
P
波，窦性
P
< br>波可出现于期前收缩的任意位置，与
QRS
波群之间无固
定关系
(1
分
)
。代偿间歇完全。
五、病例分析
（
1
）患者热型属于稽留热。
（
2
）相关护理诊断
：①体温过高
与致热原有关。
②体液不足
与发热后出汗过多和（或）液体入量不足有关。
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③口腔黏膜改变
与发热所致口腔黏膜干燥有关。
④潜在并发症
惊厥、意识障碍等。
（
3
）视诊：患侧呼吸运动度减弱。
触诊：患侧触觉语颤增强。
叩诊：患侧呈浊音或实音。
听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。
健康评估试卷（六）
一、选择题
【
A1
型题】
1
．关于主诉，正确的描述与记录
A
．糖尿病两年，多饮一年
B
．多饮多食，多尿两年，血糖高一
年余
C
．冠心病六年，心前区疼痛
2h
D
．活动后心悸，气短一年，双下肢水肿一周，端坐呼吸
6h
E
．冠心病
5
年，
双下肢水肿两周，端坐呼吸
4h
2
．
用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是
A
．深部滑行触诊法
B
．深压触诊法
C
．双手触诊法
D
．冲击触诊法
E
．浅部触诊法
3
．胸膜摩擦感常出现部位为
A
．下前胸部
B
．下前侧胸部
C
．下后胸部
D
．上前胸部
E
．上后胸部
4
．肺气肿的体征
A
．胸廓扩张度减弱
B
．叩诊呈鼓音
C
．语颤增强
D
．呼吸音增强
E
．肺下界上升
5
．代谢性酸中毒呼吸呈
A
．浅慢呼吸
B
．毕奥呼吸
C
．潮式呼吸
D
．浅快呼吸
E
．库什摩呼吸
6
．肌张力增高，呈铅管样见于
A
．锥体束受伤
B
．锥体外系损伤
C
．神经周围炎
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D
．前角灰质炎
E
．小脑病变
7
．疼痛位于右下腹麦氏点可能是
A
．盆腔炎
B
．阑尾炎
C
．胃炎
D
．小肠炎
E
．乙状结肠炎
8
．头痛伴喷射性呕吐见于
A
．肠炎
B
．脑膜炎
C
．神经官能症
D
．颅内压升高
E
．青光眼
9
．以下不属于压力特点的是
A
．压力是一种特异性反应状态
B
．强烈压力危害健康
C
．适度压力对健康有利
D
．无论正性或负性压力刺激结果类似
E
．压力普遍存在
< br>10
．下列属于与自尊有关的情绪体验是
A
．内疚
B
．成就感
C
．悲伤
D
．生气
E
．喜悦
1
1
．民主式家庭属于哪种家庭权利结构类型
A
．传统型
B
．分享型
C
．工具型
D
．感情型
E
．权威型
12
．
T
波代表
A
．心房除极
B
．心房复极
C
．心室除极
D
．心室复极
E
．心室晚电位
13
．果酱样便可见于
A
．细菌性痢疾
B
．阿米巴痢疾
C
．肛裂
D
．直肠癌
E
．痔疮
1
4
．用于诊断肿瘤骨转移的首选检查方法是
A
．超声
B
．
CT
C
．
X
线
D
．骨显像
E
．介入放射学
15
．在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是
A
．美国护理诊断分类小组
B
．美国护士协会
C
．北美护理诊断协会
D
．
WTO
E
．
NIH
16
．一级护理病人病程记录的频度要求为
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A
．每日至少记录一次
B
．每日至少记录两次
C
．每周至少记录一次
D
．每周至少记录
2
次
E
．连续记录
3d
< br>17
．新病人入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成
A
．
6h
B
．
8h
C
．
12h
D
．
24h
E
．
48h
【
A2
型题】
18
．某人的心电图中，
R-R
间期为
0.6s
，其心室率为
A
．
50
< br>次
/
分
B
．
60<
/p>
次
/
分
C
．
80
次
/
分
D
．
90
次
/
分
E
．
100
次
/
分
19
．患儿，男性，
12
岁。因发热、呕吐伴抽搐
2
天入院，脑脊液检查：浑浊，白细胞总数
3.
0
×
10
/L
，中性粒细胞
80
％，蛋白质
0.94g/L
，糖
1.05mmol/L
，氯
90mmol/L
，最可能
的诊断是
A
．化脓性脑膜炎
B
．结核性脑膜炎
C
．急性细菌性脑膜炎
D
．隐球菌性脑膜炎
E
．阿米巴性脑膜炎
20
．某病人，
65
岁，平时
常感腹部隐痛，伴里急后重，粪便常规检查：外观为黑色柏油样
便，隐血试验强阳性，应
首先怀疑
A
．胃癌
B
．上消化道出血
C
．流行性出血热
D
．下消化道出血
E
．细菌性痢疾
【
B
型题】
（
21
～
22
题共用备选答案）
A
．注意语言简单，语速缓慢，适当重复及面对面会谈
B
．借助手势，点头或书面形式会谈
C
．通过其亲友、目击者及其他医务会谈获取病史资料
D
．不可仓促行事，提问尽可能简单，条理清
楚，鼓励其平静，缓慢叙述
E
．态度
温和，平静或克制，允许其合理发泄情绪，提问缓慢清晰，内容仅限现病史
21
．面对老人会谈时
22
．面对焦虑者会谈时
(23
～
26
题共用备选
答案
)
9
A
．高血压脑病
B
．颅内高压症
C
．吗啡、巴比妥类中毒
D
．流行性脑膜炎
E
．重度休克
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23
．意识障碍伴发热
24
．意识障碍伴呼吸缓慢
25
．意识障碍伴心动过缓
26
．意识障碍伴高血压
【
X
型题】
27.
当某患者出现两侧瞳孔大小不等时，应考虑
A
．急性中毒
D
．脑肿瘤
28
．非语言沟通技巧有
A
．关心爱护的眼神
B
．良好的姿势和体态
C
．适宜的仪表
D
．使用通俗易懂的语言
E
．关爱、鼓励、支持性触摸
29
．发热伴有寒战常见于
A
．大叶性肺炎
B
．疟疾
C
．败血症
D
．输血反应
E
．结缔组织病
30
．护理诊断的组成部分有
A
．健康问题
B
．名称
C
．相关因素
D
．诊断依据
E
．定义
二、填空题
1
．脊柱后凸常见的原因有
、
、
、
、
。
2
．长期慢性腹泻，病人常可出现
、
。
3
．在我国，咯血首推原因为
。
4
．心源性呼吸困难具有
、
、
。
5
．压力引起的行为反应包括
、
、
、
。
三、名词解释
1
．健康评估
2
．三凹征
3
．双重痛觉
B
．服用药物后
E
．脑疝
C
．青光眼
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4
．压力源
5
．家庭危机
四、简答题
1
．正常心电图中
P
波应具有什么特
点？
2
．白细胞及中性粒细胞增多有何临
床意义？
五、病例分析
某患者
5
年前登楼时出现心悸、气短，短时可缓解，因症状
不重未去医院，体温
3
7
℃，
脉搏
92
次
/
分、呼吸
30
次
/
分
、血压
100
/70mmHg
，
2
年前由于一系列重
体力劳动后出现睡
眠中憋醒、呼吸困难、有时还伴有咳嗽，或有少量白色泡沫样痰，需坐
起约
20
分钟好转，
才可再次入睡，当
时在某医院诊断为“风湿性心脏瓣膜病”
，经服用“地高辛”及“氢氯噻
嗪”后好转出院，近
2
周由于受凉双下肢浮肿，走平路
亦感心悸、气短，且症状加重，食欲
减退，每日尿量约
350m
l
，不能平卧。
问题：
（
1
）该患者的主诉是什么？
（
2
）您认为该患者患何病？
< br>（
3
）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
参考答案
一、选择题
【
A1
型题】
1
．
D
2
．
D
3
．
B
4
．
A
5
．
E
6
．
B
7
．
B
8
．
D
9
．
A
10
．
B
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11
．
B
12
．
D
13
．
B
14
．
D
15
．
C
16
．
A
17
．
D
【
A2
型题】
18
．
E
19
．
A
20
．
B
【
B
型题】
21
．
A
22
．
D
23
．
D
24
．
C
25
．
B
26
．
A
【
X
型题】
27
．
DE
28
．
ABCE
29
．
ABCD
30
．
BCDE
二、填空题
1
．佝偻病
脊柱结核
强直性脊柱炎
脊柱退行性病变
脊柱压缩性骨折
2
．体重下降
肛周皮肤破损
3
．肺结核
4
．活动时出现或加重
坐位减轻
夜间发作
5
．物质滥用
退化与依赖
敌对与攻击
逃避与回避
五、病例分析
（
1
）主诉：心悸、气短
5
年，加重
伴双下肢水肿
2
周。
（
2
）临床诊断：风湿性心脏病
（
3
）主要的护理诊断及合作性问
题
①气体交换受损
与左心衰致肺淤血有关。
②活动无耐力
与心瓣膜病致心排血量降低有关。
③
潜在并发症：肺部感染、心律失常、栓塞、亚急性感染性心内膜炎
健康评估试卷（五）
一、选择题
【
A1
型题】
31.
正常人瞳孔直径为
A
．
1~2mm
B
．
2~3mm
C
．
3~4mm
D
．
4~5mm
E
．
5~6mm
32.
脉压增大主要见于下列哪项疾病
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A
．甲状腺功能亢进症
B
．严重二尖瓣狭窄
C
．重度心功能不全
D
．心包积液
E
．低血压
33.
发作性呼气性呼吸困难最常见于
A
．自发性气胸
B
．阻塞性肺气肿
C
．支气管肺癌
D
．支气管哮喘
E
．支气管异物
34.
患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，
语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断为
A
．胸腔积液
B
．肺气肿
C
．肺水肿
D
．气胸
E
．肺炎
35.
听诊时于心尖部闻及收缩期粗糙的吹风样杂音为
A
．二尖瓣狭窄
B
．二尖瓣关闭不全
C
．主动脉瓣狭窄
D
．主动脉瓣关闭不全
E
．三尖瓣关闭不全
36.
脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。此为
A
．水冲脉
B
．奇脉
C
．交替脉
D
．不整脉
E
．正常脉搏
37.
腹水量超过多少，可出现移动性浊音阳性
A
．
200ml
B
．
300ml
C
．
500ml
D
．
1000ml
E
．
2000ml
38.
长期应用糖皮质激素的病人可出现什么样的面容
A
．甲亢面容
B
．满月面容
C
．病危面容
D
．急性病容
E
．慢性病容
39.
在心电图上测得
P-P
（
R-R
）间隔为<
/p>
20
个小格，则被检者的心率应为
A
．
60
次
/
分
B
．
65
次
/
分
C
．
70
次
/
分
D
．
75
次
/
分
E
．
80
次
/
分
40.
中性粒细胞增多的最常见原因是
A
．急性病毒感染
B
．急性化脓性感染
C
．急性中毒
D
．组织坏死
E
．再生障碍性贫血
41.
临床检测肾小球滤过功能时，常选用的试验为
A
．内生肌酐清除率
B
．浓缩稀释试验
C
．酚红排泌试验
D
．菊粉清除率
E
．尿渗量
42.
下列哪项不是漏出液的特点
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A
．透明，色淡黄
B
．不能自行凝固
C
．蛋白定量在
30g/L
以上
D
．比重
<1.018
E
．细胞计数
0.1
×
10
/L
43.
蜘蛛痣一般不出现的部位是
A
．面部
B
．颈部
C
．前胸
D
．上臂
E
．下肢
44.
X
线检查时密度最高的组织是
A
．实质器官
B
．脂肪
C
．骨骼
D
．神经
E
．肌肉
45.
板状腹常见于
A
．结核性腹膜炎
B
．肝硬化
C
．结肠癌
D
．胃肠穿孔
E
．大量腹水
46.
下列哪项主诉最准确
A
．发热
3
天，咳嗽
5
天
B
．糖尿病
5
年
C
．右下腹疼痛
D
．转氨酶升高
1
周
E
．咳嗽、咳痰伴发热
1
周
47.
甲亢面容表现为
A
．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促
B
．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡
C
．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红
D
．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光
无神
E
．面容惊愕，眼裂增大，眼球
凸出，目光闪烁
【
A2
型题】
48.
患者，男性，
35
岁，因“发热”入院，体温恒定地维持在
39
℃
~40
℃以上的高水平，达
1
周，
24h
内体温波动范
围不超过
1
℃，这样的热型称为
A
．间歇热
B
．弛张热
C
．波状热
D
．稽留热
E
．回归热
49.
患者，女性，
27
岁，低热、盗汗，痰查结核菌呈阳性，被诊断为肺结核，此患者血液
检查下列哪一项会升高
A
．中性粒细胞
B
．嗜酸粒细胞
C
．嗜碱粒细胞
6
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D
．淋巴细胞
E
．单核细胞
50.
患者，女性，
70
岁，有冠心病史
20
年，
近来感冒数天，咽喉疼痛，在夜间睡眠中突感
气急、胸闷，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉红色
泡沫状，听诊闻及两肺有广泛性湿啰音。可
能的诊断是
A
．急性肺水肿
B
．支气管哮喘
C
．急性右心衰
D
．气胸
E
．阻塞性肺气肿
【
B
型题】
（
21
～
23
题共用备选答案）
A
．酒味
B
．大蒜味
C
．烂苹果味
D
．氨味
E
．肝臭味
51.
糖尿病酮症酸中毒呼出的气味为
52.
有机磷中毒呼出的气味为
53.
尿毒症病人呼出的气味为
（
24
～
25
题共用备选
答案）
A
．清音
B
．浊音
C
．鼓音
D
．实音
E
．过清音
54.
正常成人肺组织的叩诊音为
55.
正常肝脏的叩诊音为
【
X
型题】
56.
气管向患侧移位常见于
A
．胸膜肥厚粘连
B
．大量胸腔积液
C
．肺不张
D
．肺纤维化
E
．肺气肿
57.
语颤增强的疾病有
A
．肺气肿
B
．气胸
C
．肺炎实变期
D
．胸腔积液
E
．肺结核空洞
58.
肺部
X
线检查的基本病变有
A
．渗出与实变
B
．增殖
C
．钙化与纤维化
D
．结节与肿块
E
．空洞与空腔
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59.
属于深反射的是
A
．膝腱反射
B
．角膜反射
C
．腹壁反射
D
．跟腱反射
E
．肱二头肌反射
60.
红细胞增多见于
A
．休克
B
．大面积烧伤
C
．再障
D
．肺源性心脏病
E
．先天性心脏病
二、填空题
1.
心脏的瓣膜听诊区包括
、
、
、
、
。
2.
成人白细胞计数的正常值为
、血小板计数的正常值为
。
3.
常规心电图横线每小格代表
时间、纵线每小格代表
电压。
4.
黄疸分为
、
、
三种类型。
5.
心房颤动的听诊特点是
，
，
。
三、名词解释
1
．主观资料
2
．黄疸
3
．强迫体位
4
．期前收缩
5
．核左移
四、简答题
1
．室性期前收缩典型的心电图表现是什么
?
2
．简述三种正常呼吸音的特征与正常分布区域？
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五、病例分析
患者，男性，
28
岁，
3
天前打篮球
后淋雨，回家后突然寒战，高热，全身肌肉酸痛，随
之出现咳嗽、咳少量铁锈色痰，右下
胸部疼痛，深呼吸时更加明显。查体：
T
39
℃，
P
106
次／分，急性病容，口唇疱疹，右下肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管
呼吸音；
心率
106
次／分，规整；腹
软，无压痛；双下肢无水肿。血常规：
WBC
20x10
9
/L
，中性粒
细
胞比例
90.6%
，有核左移。
问题：
（
1
）该患者的主诉是什么？
（
2
）您认为该患者患何病？病变可能部位在哪？目前最需做的检查是什么
？
<
/p>
（
3
）主要的护理诊断及合作性问题有哪
些？
出题者：梁宏霞
参考答案
一、选择题
1
．
C
2
．
A
3
．
D
4
．
D
5
．
B
6
．
A
7
．
D
8
．
B
9
．
D
10
．
B
11
．
A
12
．
C
13
．
E
14
．
C
15
．
D
16
．
E
17
．
E
18
．
D
19
．
D
20
．
A
21
．
C
22
．
B
23
．
D
24
．
A
25
．
D
26
．
ACD
27
．
CE
28
．
ABCDE
29
．
ADE
30
．
ABDE
二、填空题
1
．二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣
最
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听诊区。
2
．
（
4
～
10
）×
10<
/p>
9
/L
、
（
100
～
300
）
×
10
9
/L
。
3
．
0.04s
、
0.1mv
。
4
．溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。
5
．心律绝对不规则，第一心音强弱
不等，心室率大于脉率。
三、名词解释
1
< br>.
主观资料：是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。
2.
黄疸：是血清中胆红素升高超过
34.2 umol/L
时，使巩膜、黏膜以及其他组织发黄的现
象称为黄疸。
3.
强迫体
位：为了减轻疾病的痛苦，患者常被迫采取的体位。
4.
期前收缩：在规则的心律中出现提前的心跳，其后又一较长的间歇。
5.
核左移：
周围血中性粒细胞杆状核
增多，
其比值＞
5%
，
有时还可出现晚幼粒、
中幼粒、
早幼粒等细胞时称为核
左移。
四、简答题
1
．室性期前收缩典型的心电图表现是什么
?
（
1
）提前出现一个宽大、畸形的
QRS-T
波群，
QRS
波群时间＞
0.12s
（
2
）
T
波与同导联
QRS
波主波方向相反
（
< br>3
）提前出现的
QRS
波群前无
相关
P
波
（
4
）代偿间歇完全
< br>2
．简述三种正常呼吸音的特征与正常分布区域？
（
1
）支气管呼吸音
分布在喉部、胸骨上窝、背部第
6
、
7
颈椎及第
1
、
2
胸椎附近。
< br>
（
2
）
肺泡呼吸音
除支气管呼吸音及支
气管肺泡呼吸音分布的部位外，
其余肺部均能听
到肺泡呼吸音。
（
3
）支气
管肺泡呼吸音
分布在胸骨角附近、
肩胛间区第
3
、
4
胸椎水平及右肺尖。
五、病例分析
（
1
）主诉：发热、咳嗽、咳痰伴胸痛
3
天。
（
2
）肺炎；右下肺；最需做的检查是：胸片。
（
3
）护理诊断及合作性问题：①体温过高：与致病菌引起肺部感染有关。
②疼痛：胸痛
与肺部炎症病变累及胸膜有关。
③气体交换受损：与肺部炎症致有效呼吸面积减少有关。
-
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