胸外科健康教育

蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，以保证

充足的营养供 给。

2

、

体位：麻醉清醒后抬高床头

30-45

度角，如有胸闷、呼吸困难

或闭式引流量每小时在

100ml< /p>

以上应通知医护人员。

3

、术后康复锻炼：

1

术后

12

—

24

小时，

如血压、

脉搏平稳 ，

取半卧位，

间断拍背，

○

2

术后

3

—

5

天，< /p>

○

开始吹气球，

并作间断深呼吸，

促使余肺扩张。

3

术后一周左右可离床适当活动。

○

三、脓胸健康教育

【概念】胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变

范围分为全脓胸和局限性脓胸。

全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，

局限脓胸是指

脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性 脓胸。

【健康教育】

１安定病人情绪，

鼓励树立信心，< /p>

保持乐观态度。

让病人了解及时有效地治疗急性脓胸是预

防慢性脓胸的根本。

２说明饮食与疾病的关系 ，指导病人进食高营养、

易消化的饮食，

以增进机体抵抗力，< /p>

促进

康复。

３胸廓成形术后病人，

由于手术切断 某些肌群，

特别是肋间肌功能受损，

容易引起脊柱

侧弯及术侧肩关节的运动障碍。要求病人采取正直姿势，坚持练习头部前后左右回转运动；

术后第１天开始上肢运动，

如上肢屈伸、

抬高上举、

旋转等，使之恢复到 健康时的活动水平。

４教授病人掌握出院后进行自我保健的知 识与方法，如饮食、休息、活动、预防感冒、遵医

嘱用药、功能锻炼及定期复查等

四、肋骨骨折健康教育

【概念】

肋骨骨折常见于胸部外伤，如胸部受挤压或跌跤、胸部受撞击等都可能造成肋骨骨折。单纯< /p>

肋骨骨折主要症状是胸痛，咳嗽时胸痛显著加重。多根肋骨骨折或伴有气胸和胸内出血可引 起不同程度的

胸闷、气促甚至呼吸困难。胸部

X

线检查可明确诊断。

【健康教育】

住院健康指导

（一）、

疾病指导及术前指导：

1

心理指导：患者由于意外创伤的打击，对治疗效果担 心，对手

术恐惧。护士应加强与患者沟通，做好心理护理及病情介绍；解释全

各项诊 疗、护理操作及手术的安全性和必要性，帮助患者树立信心，

配合治疗。

2

饮食指导：饮食宜清淡，适当增加营养的 摄入。多食富含蛋白

质

维生素

纤维素的食物。

3

休息，活动的指导：一般不影响活动。翻身活动时，避免压迫

患侧。

4

住院适应能力指导：有效地咳嗽

咳痰，呼吸道准备。

5

疼痛护理指导：告知患者选择舒适的卧位，给患者解释疼痛发

生的原 因，分散患者的注意力，必要时应用止痛药物。

6 < /p>

病情观察指导：指导患者及家属注意观察生命体征、神志、胸

腹活 动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，如有异常及时通知医生。

7

应用外固定的宣教指导

1

）

告知患者及家属固定胶布有脱落

过敏时通知医生。

过敏轻

者可局部涂氟 轻松软膏，禁止

抓挠，防止感染。起水泡或溃破者，可涂甲紫 或以无菌敷料覆盖，并

更换弹力胸带固定。弹力胸带松紧要适宜，必要时给予调整。

2

）协助患者翻身，巾钳固定 牵引后，增加了患者自主活动的困

难，因此要向患者讲解翻身防止压疮的必要性。

8

胸腔闭式引流的护理指导：若患者突发 呼吸困难、严重憋喘，

或伴有意识障碍，应立即通知医生，急症行穿刺、胸腔闭式引流术 ，

病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术

（二）、术后宣教

1

饮食指导：鼓励患者进食，加强营养支持，以促进骨骼和伤 口

的愈合，

增加机体的抵抗力。

不能进 食者可静脉输入氨基酸、

脂肪乳、

白蛋白等，

< br>三天后仍不能自主进食或饮食极差着，

置胃管鼻饲营养液。

2

皮肤护理指导：定时翻身拍背，不能早期活动者，应给 予按摩、

加强肢体被动活动，避免坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发

若出现呼吸困难、

呼吸窘迫、

憋喘，

应立即通知医护人员。

3

住院适应能力指导：指导患者有效的呼吸、咳嗽、咳痰。

出院健康指导

1

有效的咳嗽技 巧和深呼吸运动，并取得患者和家属的配合。

1

）

腹式呼 吸和有效咳嗽、

咳痰的意义是：

(I)

进行有效的腹式

呼吸可缓解疼痛、减轻呼吸困难：（

2

）有效咳嗽排痰可保持

呼吸道通畅，预防呼吸道感染，促进肺复张。

2

）腹式深呼吸的方法：患者仰卧，腹部 安置

3-5kg

沙袋，吸气

时保持胸部 不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降呈舟状腹。

呼吸动作缓慢、均匀，每分钟< /p>

8-12

次或更少。

2

进食有营养、易消化食物，多食蔬菜、水果，保持排便通畅。

3

加强身体锻炼，

逐渐增加室外活动 。

保持室内空气清新，

温度适宜，

远离 流感人群。

五、食管裂孔疝健康教育

【概念】

食管裂孔疝是指腹腔内脏器

（主要是胃 ）

通过膈食管裂孔进入胸腔所致

的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最 常见者，达

90%

以上。食管裂孔疝多发生于

< br>40

岁以上，女性（尤其是肥胖的经产妇

)

多于男性。

【健康教育 】

1

鼓励患者适当活动和锻炼。

2

少量多餐，易消化的食物，保持体重，注意营养。

3

指导疼痛放松疗法及正确对待止痛药物使用。

4

介绍各种引流管的目的，作用及注意事 项。

5

告知患者保持大便通畅。注意 体力劳动，减少腹压。

6

指导家属， 如出现病情变化及时就诊。

7

保持心情愉快，积极面对疾病。

六、乳腺癌根治术健康教育

【概念】

乳腺癌多发于

40-60

岁的妇女。

其发病主要与雌激素改变和紊 乱有密

切关系，另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食也有关。最常见的首

发症状是乳房内出现无痛性肿块，质硬。

【健康教育】

1

、心理指导：帮助病人树立战胜癌肿的信心和进行心理治疗。既要

向病人讲解手术效 果也要告诉病人手术不足，使病人有充分思想

准备，积极配合治疗。

2

、术前指导（

1

）进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，提高机体抵

抗力。

< br>（

2

）妊娠期和哺乳病人，应立即终止妊娠和断乳。

（

3

）乳

癌根治术 ，切除组织多，手术创面大等，要求病人心肺功能正常

的情况下进行。

< br>（

4

）术野皮肤准备