-
医师规培考试题库
急诊科练习
一
.
单选题（共
< br>90
题，每题
1
分）
1
．
下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？
A .
硫化氢
B .
汽油
C .
氰化物
D .
棉酚
E .
砒霜
2
．
院前急救的三要素为
A .
开通气道、胸外按压、静脉用药
B
.
止血包扎、固定、转运
C .
有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送
D .
心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运
E .
第一目击者、急呼
“120”
、专业急救队伍
3
．
肝脏功能检测常用的酶是：
A .
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
及天门冬
氨酸氨基转移酶
(AST)
B .
碱性磷酸酶
C .
乳酸脱氢酶
D .
ATP
酶
4
．
病人休克，血压低，脉搏
130
次／分，尿量
20ml
< br>／
h
，选用哪种血管活性药物
最
适宜？
A .
多巴胺
B .
去甲肾上腺素
C .
异丙肾上腺素
D .
肾上腺素
E .
苯肾上腺素（新福林）
5
．
患者的脉搏短绌见于
A .
心室纤颤
B .
心房纤颤
C .
频发室性早搏
D .
休克
E .
室上性心动过速
6
．
下列休克的临床表现中，错误的是
A
.
神志淡漠或烦躁
B .
四肢苍白湿冷
C .
血压低于
90mmHg
D .
尿量少于
30ml
／
h
时
药海无涯
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E .
呼吸急促、紫绀，呈三凹征
7
．
长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致：
A .
肾上腺皮质功能减退危象
B .
甲状腺功能减退危象
C .
甲状腺功能亢进危象
D .
肾上腺皮质功能亢进危象
8
．
心脏电复律的适应证为：
A .
各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者
B .
心室颤动和扑动
C .
心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者
D .
心房颤动伴完全性房室传导阻滞
9
．
急性肾衰竭时尿比重为：
A .
一般大于
1.020
B .
一般大于
1.018
C .
一般小于
1.020
D .
一般小于
1.015
10
．
抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据
A .
有机磷农药的毒性高低而定
B .
有机磷农药中毒的途径而定
C .
有机磷农药中毒的剂量而定
D .
有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E .
全血胆碱酯酶活力降低程度而定
11
．
下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A .
沙门氏菌食物中毒
B .
变形杆菌食物中毒
C .
嗜盐菌食物中毒
D .
葡萄球菌食物中毒
E .
肉毒杆菌食物中毒
12
．
长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：
A .
高渗性非酮性昏迷
B .
血磷过低
C .
凝血酶原过低
D .
氮质血症
13
．
弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：
A .
出血
B .
发热
C .
血栓形成
D .
血压降低
14
．
预激综合征最主要的特征是
A .
P-R
间期＜
0.12
秒，
P
波不正常
B . Q
RS
波群宽度＞
0.11
秒
药海无涯
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C . QRS
波群开始部粗钝
D .
继发
ST-T
改变
E .
以上都不是
15
．
引起肝性脑病最多见的病因是：
A
.
各型肝硬化
B .
门体静脉分流术后
C .
重症病毒性肝炎
D .
原发性肝癌
16
．
当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼
吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确
A .
口对口呼吸的频率为
40
次／分
B .
口对口呼吸的吸入氧浓度为
<18
％
C .
每次停止吹气后放开患儿鼻孔
D .
常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为
30
％～
80
％
E .
口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起
17
．
急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后
A . <50
分钟
B . <40
分钟
C . <30
分钟
D . <20
分钟
E . <10
分钟
18
．
急
性呼吸窘迫综合征（
ARDS
）的说法下列哪项不正确
A .
氧和指数（
PaO
2
／
FiO
2
）＜
200mmHg
B .
氧和指数（
PaO
2
< br>／
FiO
2
）
< br>=200mmHg
C .
氧和指数（
PaO
2
／
FiO
2
）
=300mmHg
D .
患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫
E .
胸部
X
线检查显示两肺浸润性阴影
19
．
急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
A .
血管床增大而有效循环血量不足
B
.
窦性心动过速
C .
心排血量急剧降低
D .
周围血管扩张
E .
迷走神经兴奋性增加
20
．
肺动脉血栓摘除术的适应证有：
A
.
大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者
B .
有溶栓禁忌证者
C .
经溶栓和其他积极的内科治疗无效者
D .
以上都是
21
．
急性上消化道出血最常见的病因
A
.
应激性溃疡
B .
溃疡病出血
C .
胃癌
药海无涯
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D .
食管静脉破裂出血
E .
胆道出血
22
．
一次使用维拉帕米的最大剂量为
A
. 10mg
B . 15mg
C . 20mg
D . 25mg
E . 30mg
23
．
急
性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是：
A .
禁食、胃肠减压
B .
选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整
C .
镇静、止痛、吸氧
D .
手术治疗
24
．
下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？
A .
中心静脉压的正常值是
0.4
9
～
0.98kPa
（
5
～
10cmH
2
O
）
B .
中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C .
中心静脉压低于
0.49kP
a
（
5cmH
2
O
）时，表示血容量不足
D .
中心静脉压高于
1.47kPa
（
15cmH
2
O
）
时，提示有肺循环阻力增加，心功能不
全
E .
中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
25
．
小剂量多巴胺的主要作用是
A .
兴奋
α
受体
B .
兴奋
β
1
受体
C .
兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D .
兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E .
直接作用于血管平滑肌
26
．
急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确
A .
室性早搏
-
< br>利多卡因
B .
室颤
-
非同步直流电除颤
C .
室速
-
洋地黄
D .
窦性心动过缓
-
阿托品
E .
Ⅲ度房室
传导阻滞
-
安装心脏起搏器
27
．
心
脏停搏后亚低温
(≥32
℃
)
治疗持续多少小时会出现低温相关副作用
A
.
6
～
12
小时
B . 12
～
24
< br>小时
C . 24
～
36
小时
D . 3
6
～
48
小时
E . 48
～
72
< br>小时
28
．
急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：
A . ≥11μmol
／
L
B . ≥22.1μmol
／
L
药海无涯
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C . ≥44.2μmol
／
L
D . ≥52μmol
／
L
29
．
哪一种中毒最易引起白细胞减少
A
.
铊中毒
B .
锰中毒
C .
砷中毒
D .
汞中毒
E .
苯中毒
30
．
一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。
查体：中上腹部轻压痛，血
WBC14.2×
10^9
／
L
，
N88
％。血糖
28.3mmol
／
< br>L
，尿酮体
(+++)
，血气分
析示
pH7.31
，该患者诊断为：
A .
糖尿病酮症酸中毒
B .
急性胃肠炎
C .
急性阑尾炎
D .
糖尿病乳酸酸中毒
31
．
急性失血量大于多少时易出现出血性休克
A . 300ml
B . 500ml
C . 800ml
D . 900ml
E . 1200ml
32
．
巴比妥中毒导致休克的原因是
A .
血浆渗出导致血容量减少
B .
剧烈吐泻导致血容量减少
C .
毒物抑制血管舒缩中枢
D .
代谢性酸中毒
E .
心肌损害
33
．
胸外伤已达
5 h
，心率
130
次／分，血压
12
／
8 kPa(90
／
60 mmHg)
，伤侧胸
膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐
渐下降，此时应采取的主要
治疗方法是：
A .
胸腔穿刺
B .
胸腔闭式引流
C .
开胸探查术
D .
应用止血药物治疗
34
．
下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌证
A .
低钾引起的室性心律失常
B .
Ⅰ度房室传导阻滞伴心力衰竭
C .
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D .
肥厚性主动脉瓣狭窄
E .
预激综合征并房颤
35
．
女
性，
55
岁，突发右上腹疼
8 h
，伴高热，
39
℃，皮肤巩膜发黄，既往胆
总
管结石
2
年。查体：一般情况差，<
/p>
T 39.4
℃
Bp
8.0
／
5.6
kPa(60
／
40
mmHg)
，
P
124
药海无涯
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次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺
(-)
，腹软，右
上腹压痛
(+)
，反跳痛
(+)
，肌紧
张
(±
)
，
Marphy
征
(+)
，治疗方案首选：
A .
抗感染，抗休克治疗
B .
急诊胆道探查，
T
管引流
C .
抗休克治疗后，胆道探查，
T
管引流
D .
抗休克同时积极准备行外引流术
36
．
下列哪种药物不适用于高钾血症患者
A .
速尿
B .
碳酸氢钠
C .
舒喘灵
D . ACEI
类药物
E .
钙剂
37
．
一
心脏病病人，突然心悸、气促、大汗，体格检查：
BP80
／<
/p>
60mmHg
，心率
150
次／
min
，节律轻度不规则，心电图检查为室性心
动过速，该病人的治疗应首
选
A .
胺碘酮
B .
普罗帕酮
C .
普萘洛尔
D .
同步直流电复律
E .
非同步直流电复律
38
．
提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是
A .
肛温与腋温差
0.5
～
1
℃
B .
肛温与腋温差
1
～
1.5
℃
C .
肛温与腋温差
1.5
～
2
℃
D .
肛温与腋温差
<0.5
℃
E .
肛温与
腋温差
>2
～
3
℃
39
．
扭转性室速的治疗可采用：
A .
静脉补钾、补镁
B .
静脉滴入异丙肾上腺素
C .
对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用
100J
电能量进行非同步电转复。
扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起
搏器
D .
以上均是
40
．
男性，
4
5
岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血
1500 ml
。否认肝炎史。检
查：血压
10
／
5 kPa(75
／
50
mmHg)
，
P130
次／分，眼结合
膜苍白。肝不大，脾肋
下触不清。腹水
(++)
。
Hb 50g
／
L
，该病人最适宜的诊断方法是：
A .
急症钡餐透视
B .
急症内窥镜检查
C .
选择性腹腔动脉造影
D .
双囊三腔管压迫试验
41
．
不符合休克晚期临床表现的是
A .
急性呼吸功能衰竭
药海无涯
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B .
心功能不全
C .
代谢性酸中毒
D .
烦躁不安，精神紧张
E .
顽固性低血压
42
．
脑血栓形成最适宜的检查是：
A .
腰穿脑脊液检查
B .
脑电图检查
C .
脑血管造影
D .
MRI
43
．
急性肾衰竭时尿钠含量为：
A .
10
～
30mmol
／
L
B . 20
～
60mm
ol
／
L
C . 50
～
100mmol
／
L
D . 120
～
160mmol
／
L
44
．
女性，
3
0
岁，农民，
2h
前劳动中无明显诱因
突然上腹刀割样疼痛，迅速波及
全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征
，应诊断为
A .
阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B .
宫外孕破裂
C .
溃疡病穿孔
D .
绞窄性肠梗阻
E .
急性出血性腹膜炎
45
．
当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑
A .
弥散性血管内凝血
B .
酸中毒
C .
碱中毒
D .
输液反应
E .
毛细血管脆性增加
46
．
中暑患者出现凝血功能障碍可能为
A
.
急性肝功能衰竭
B .
横纹肌损害
C .
神经系统损害
D . DIC
E .
急性肾衰竭
47
．
周期性麻痹的诱因是
A .
重大精神刺激
B .
失眠
C .
大量进食、受冷、体力疲劳
D .
口服钙片
E .
口服钾盐
48
．
治疗休克时补充血容量，一般首选
A
.
电解质溶液
药海无涯
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