-
急腹症考核题
姓名：
科室：
1.
急腹症手术治疗的适应证，下列
哪项是错误的
( )
A
腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B
腹内脏器破裂或穿孔
C
急性机械性完全性肠梗阻
D
急性水肿性胰腺炎
E
嵌顿疝
2.
单纯空腔器官梗阻的腹痛特点
(
)
A
持续性腹痛
B
阵发性腹痛
C
持续性痛阵发性加重
D
持续性痛伴腹泻
E
阵发性痛伴发热
3.
哪项不是炎症性急腹症的特点
(
)
A
腹痛由轻转重
B
持续性腹痛
C
病变部位有固定压痛
D
腹膜刺激征局限于病变局部
E
腹膜炎范围不随病变加重而扩展
<
/p>
4.
对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的
( )
A
严密观察
B
禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C
禁用泻药和灌肠
D
流食
E
抗炎治疗
5.
诊断性腹腔穿刺不应用于
(
)
A
小儿及老年人
B
精神状态不正常者
C
昏迷病人
D
诊断已明确的病人
E
诊断不明确的病人
6.
男性，
30
岁，上腹隐痛
，与饮食有关已
4
年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检
:
面色
苍白，
上腹部压痛明显，
伴反跳痛及肌紧张，
下腹轻度压痛，
白细胞
15
×
10
的
9
次方
/L
，
中性
80%
，<
/p>
为明确诊断首先应
( )
A
腹部立位平片
B
紧急钡餐透视
C
腹腔穿刺
D
急查血淀粉酶
E
紧急静脉胆道造影
7.
女性，
30
岁，农民，<
/p>
2
小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢
直腰，
肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为
(
)
A
阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B
宫外孕破裂
C
溃疡病穿孔
D
绞窄性肠梗阻
E
急性出血性胰腺炎
8.
女性，
30
岁，乘车后突
然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查
:
腹软，右
下腹有
深压痛，
血常规
:
白细胞
9.0
×
10
的
9
次方
/L
。
尿镜检
:
红细胞<
/p>
（
++
）
，
白细胞
0
～
6/H
P
个，
应诊为
( )
A
慢性阑尾炎急性发作
B
右侧输尿管结石
C
右侧输卵管炎
D
单纯性不完全性肠梗阻
E
麦克尔憩室炎
9.
男性，
35
岁，右下腹痛
2
周，伴有发热，右下腹扪及
5cm
×
4cm
肿块，压痛明显，查白细胞
6.0
×
10
的
9
次方
/L
，中性<
/p>
85%
，截石位直肠指诊
:
右前方有触痛，应考虑其诊断为
( )
A
盆腔脓肿
B
局限性肠炎
C
恶性淋巴瘤
D
回盲部结核
E
阑尾周围脓肿
10.
男性患儿
3
岁，上腹部汽车撞伤
2
小时入院
，腹腔诊断性穿刺（
-
）
。诊断为腹壁
挫伤。伤后
8
小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，
肠鸣音消失，应考虑
( )
A
胃破裂，
弥漫性腹膜炎
B
腹壁挫伤
C
肝破裂
D
脾破裂
E
胰腺损伤
11.
女性，
46
岁，因上腹剧痛，休
克
12
小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖
8.3mmol/L
，血钙
6.5mg
%
，
CO2CP20.1mmol/L
，血淀粉酶
126
温氏单位。心电图
:T
波倒置，
ST
段
< br>下降，应诊断为
( )
A
心肌梗死，心源性休克
B
急性梗阻性化脓性胆管炎
C
胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克
D
急性水肿性胰腺为
E
急性坏死性胰腺炎
12.10
岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧
4
天，发热，呕吐
5
次，为胃内容物，
2
天未排大便，
仍排气。查
< br>:
体温
38.8
℃，脉搏
100
次
/
分，腹稍
胀，未见肠形，右下腹扪及
5cm
×
4
cm
肿块，边界
不清有压痛，
肌紧张和
反跳痛，
肠鸣音减少，
直肠指诊阴性。
白细胞
18
×
10
的
9
次方
/L
，
中性
80%
，
< br>应诊断为
( )
A
肠套叠
B
肠结核
C
蛔虫团肠梗阻
D
阑尾周围脓肿
E
盲肠癌
1
3.
患者，男，
56
岁，既往多年风湿
性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，
无寒战，发热
3
小时入院，查
:
急性病容，
血压
110/80mmHg
，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明
显，无移动性浊音，肠鸣音
6
次
/
分，无气过水声。血常规
WBC
为
10
的
9
次方
/L
，分叶
60%<
/p>
。该患
者可能的诊断是
( )
A
急性机械性肠梗阻
B
急性胃肠炎
C
急性胰腺炎
D
急性肠系膜上动脉栓塞
E
肠扭转
1
4.
患者，男，
56
岁，既往多年风湿
性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，
无寒战，发热
3
小时入院，查
:
急性病容，
血压
110/80mmHg
，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明
显，无移动性浊音，肠鸣音
6
次
/
分，无气过水声。血常规
WB
C
为
9.0
×
10
的
9
次
方
/L
，分叶
60%
< br>。
该患者便常规可能的改变是
( )
A
完全正常
B
含有未消化食物及脂滴
C
含有血红细胞
D
有大量白细胞
E
含有大量脓细胞
< br>15.
患者，男，
56
岁，既往
多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，
无寒战，发热
3
小时入院，查
:
急
性病容，血压
110/80mmHg
，全腹轻压痛，反跳痛、肌
紧张不明
显，无移动性浊音，肠鸣音
6
次
/
分，无气过水声。血常规
WB
C
为
9.0
×
10
的
9
次
方
/L
，分叶
60%
< br>。
为明确诊断，需进行下列那项检查
( )
A
肝胆胰脾彩超
B
胸腹部
X
线摄片
C
肠系膜上动脉造影
D
血尿淀粉酶测定
E
心电图检查
16.
患者，男，
56
岁，既往多年
风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，
无寒战，发热
3
小时入院，查
:
急性病
容，血压
110/80mmHg
，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张
不明
显，无移动性浊音，肠鸣音
6
次<
/p>
/
分，无气过水声。血常规
WBC
为
9.0
×
10<
/p>
的
9
次方
/L<
/p>
，分叶
60%
。
该患应采取哪种治疗方法
( )
A
抗炎治疗
B
镇痛解痉
C
观察疗法
D
短期（
2
小时）观察，如不缓解剖腹探查
E
立即剖腹探查
17
.
男性
，
42
岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧
3
小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，
吐出胃液及
少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：
17
< br>×
109/L
。最应
做何检查以
助于诊断
( )
。