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2017
年初级护师重要考点
2017
年初级护师重要考点
初级护师《内科护理学》高频考点必备知识点
1.
交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，
为左室
衰竭的重要体征之一。
水冲脉是在主动
脉瓣关闭不全时出现脉压
增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。
2.
脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。
3.
病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
4.
正常成人安静状态下脉搏为
60
～
100
次<
/p>
/
分。速脉指脉率每分钟超过
100
次，生理情况下
见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等
;
病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心
肌炎、甲状腺机能亢进等。
5.
缓脉
指脉率少于
60
次
/
< br>分，生理情况下见于老年人、运动员等
;
病理情况下见于
颅内压增
高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
6.
有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味
;
尿毒症者有尿味
(
氨味
);
糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果
味
;
肝性脑病者有肝腥
(
肝臭
)
味
;
支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7.
体温低于
35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出
血、极度衰竭
及甲状腺功能减退者等。体温高于
37.2℃称为
发热，最常见的原因是感染。
8.
潮
式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，
然后再由深快变为浅慢，
继
之暂停，
随后又重复上
述节律。
9.
间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停
数秒钟，
随后又重复上述
节律。
10.
库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可
快可慢。
11.
嗜睡可被唤醒，醒后
尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速
入睡。
12.
昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊
，所答非所问，答后很快又再入睡。
13.
< br>昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。
< br>14.
急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性
疾病。
15.
慢性病容：面容憔悴、
面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。
16.
贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。<
/p>
17.
二尖瓣面容：病人双颊紫红、口
唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
18.
病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、
严重休克、脱水等病人。
19.
发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态
(
如身高
、体重、第二性征
)
的关系进行综合
判
断。
20.
成年人的体形可分为瘦长
型、矮胖型和匀称型三种。
21.
杵
状指
(
趾
)
，
多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
22.
出血点直径小于
2mm
称为瘀
点，
直径
3
～
5mm
称为紫癜，
直径
5mm
以上称为瘀斑，
片状出
血伴皮肤显著隆起称为血
肿。
23.
黄染是由于血液中胆红素
过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。
24.<
/p>
发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超
过
50g/L
时可出现发绀，常见于口唇、
面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心
肺功能不全和某些中毒等。严重贫血
病人如血红蛋白量少于
50g/L
，即使全部血红蛋白处
于还原状态，也不出现发绀。
25.
蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。
26.
扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽
腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽
1
/
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后壁中线者为Ⅲ度。
27.
肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移
;
胃
癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。
28.
桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。
29.
扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾
病如肺结核病人。
30.
大量胸膜腔
积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。
31.
广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。
32
.
触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。<
/p>
33.
语颤增强见于肺组织炎症或肺实
变的病人。
34.
胸部叩诊为过清音
多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
35.
慌张步态指起步后小步急速前行，
身体前倾
,
有难以止步之势，
见于震颤麻痹。
醉酒步态
指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。
36.
在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音
则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。
37.
急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。
38.
肺炎病人可闻及局部湿哕音。
39.
肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。
40.
颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，
常见于右心衰竭、心包积液、纵隔
肿瘤等病人。
41.
肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。
42.
心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心
尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘
第
2
< br>肋间，
主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第
2
肋间，
主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘
第
3
肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第
< br>4
、
5
肋间。
< br>
43.
心尖搏动向左移位，
甚
至略向上，
为右心室增大的表现
;
如心
尖搏动向左下移位，
则为左
心室增大的表现。
< br>
44.
毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全
、甲状腺功能亢进和严重贫血等。
45.
心包摩擦感提示心包膜的炎症。
46.
左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不
全、高血压性心脏病病人。
，
47.
右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、<
/p>
单纯二尖瓣狭窄病人。
48.
心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。
49.
心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。
50.
心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。
51.
主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主
动脉瓣关闭不全等。
52.
极度消瘦
或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。
53.
腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。
54.
炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。
55.
正常人肠鸣音
4
～
5
次
/
分，无明显增强或减弱。
56.
腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形
成时。
57.
急性胃肠
道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常
有明显紧张
，甚至强直如木板，称板状腹。
58.
急性肠胃炎时，肠鸣音活跃
;
肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失
。
59.
瞳孔缩小见于有机磷、巴比
妥类、吗啡等药物中毒。
60.
瞳孔
散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。
61.
两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。
2
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62.
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
63.
椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴
宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查
多克征阳性。
64.
颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。
65.
角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。
66.
肱二头肌反射、肱三头肌反射
、膝腱反射、跟腱反射为深反射。
67.
血红蛋白
(Hb)
正常值：男性
1
20
～
160g/L;
女性
110
～
150g/L
。
68.
白细胞及中性粒细胞增多多见
于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血
症等。
69.
白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹
。
70.
淋巴细胞增多见于病毒感染
、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。
71.
网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。
72.
进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、
< br>动物血、
肝类、
瘦肉及大量绿叶蔬菜
3
天，
勿咽下血性唾液，以防假阳性。
73.
柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因
引起的上消化道出血。
74.
鲜血便
见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。
75.
白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
76.
米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。
77.
各种黄疸时总胆红素均可升高：
17
～34.2μmol/L，临床上称为隐性黄疸;>34.2μ
mol/L
为显性黄疸。
78.
白蛋白与球蛋白比值
(A/G)
为
1.5
～
2.5
：
1
。
79.
血清丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
广泛存在
于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中
含量最高。
80.
黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。
81.
慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ
型呼吸衰竭。
82.
肺炎球菌性肺炎
典型的痰液呈铁锈色。
83.
慢性肺
心病早期表现为右室肥大。
84.
支
气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。
85.<
/p>
吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。
< br>86.Ⅱ型呼吸衰竭
(
呼衰
)<
/p>
特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤
红润、温暖多汗及球结膜水肿。
87.
支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。
88.
慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱
;
语颤减弱
;
叩诊过清音
.
心浊音界缩小，肝上界下移
;
听诊呼
吸音减弱，呼气相延长。
89.
肺癌
最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。
90.
气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
l5
秒，以
防引起或加重低氧血症。
91.
对痰
液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气
管造成
窒息。
92.
呼气性呼吸困难最常见
的病因是小气道痉挛，常见于
COPD
及支气管哮喘。
93.
指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼
吸时，呼气与吸气时间之比为
2
～
3<
/p>
：
1
，即深吸
慢
呼。
94.
慢性支气管炎最常见的并
发症是阻塞性肺气肿。
95.
结核菌
素试验判断结果的时间是注射后
48
～
72
小时。
96.
< br>结核菌素试验结果：
皮肤硬结的直径小于
5mm
为阴性，
5
～
9mm<
/p>
为弱阳性，
10
～
19mm
为阳
3
/
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性，
20mm
或不足
20mm
但出现水泡、坏死为强阳性。
97.
链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。
98.
缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼
气时小气道过早闭合，
利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。
99.
气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的
通畅，如湿化气道、气道内吸
痰等。
100.
支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。<
/p>
初级护师《外科护理学》高频考点必背知识点
1.
无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约
85
0ml
，其中呼吸
350ml
，皮肤蒸
发
500ml
。
2.
细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压
平衡。
3.
细胞外液最主要阳离子为
Na+
，阴离子是
Cl
、
HCO3-
、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为
K+
。
4.
人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5.
高渗性脱水时细胞外液高渗，
细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。
口渴为其最
早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是
5%
葡萄
糖液。
6.
高钾血症病人应用钙剂的
作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7.
血液缓冲系统中最重要的缓冲对是
NaHCO3/H2CO3
，
只要保持其比值为
20
：
1
，
就能维持血
pH
值在
7.35
～
7
.45
之问。
8.
< br>静脉补钾的首要条件是尿量
>40ml/h
。补钾时浓度
≤0.3%(500ml
液体中最多加入
10%
氯化
钾
15ml)
，输入速度
<60
滴
/
分
，
24
小时补钾量不超过
6
～
8g
。只能静滴，严禁静推。
< br>
9.
补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见
尿补钾。
10.
人体每日氯化钠的生
理需要量为
5
～
9g
< br>。
11.
人体每日钾盐的生理
需要量为
2
～
3g
。
12.
低渗性脱水病人缺钠多于缺水。
13.
细胞外液中最重要的是血浆，占体重的
< br>5%
。
14.
等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，
< br>可避免高氯性酸中毒。
15.
体内
HCO3-
减少导致代谢性酸中毒。
PaC02
正常或下降。
16.<
/p>
高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
17.
低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移
可引起细胞水肿，细胞外液容
量进一步减少。
患者主要表现为乏
力和周围循环衰竭的表现，
直立性晕倒为其主要特征。
严
重者可静补
3%
～
5
%
氯化钠溶液
(
高渗盐水
)
。
18.
代谢性酸中毒时，
pH
下降，
HCO3-
下降，
PaC02
正常或
下降。
19.
呼吸性酸中毒患者重要
的是改善通气功能
;
呼吸性碱中毒治疗原发病最重要。
20.
幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。
21.
低钾血症与高钾血症相同的症状是
乏力、软瘫。
22.
代谢性酸中毒病
人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。
23.
要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能
下降者。
24.
由周
围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过
14
天。
25.
通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位
。
4
/
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年初级护师重要考点
26.
全胃肠外营养，营养液可暂存于
4℃冰
箱，不超过
24
小时。
27.
肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。
28.
全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功
能障碍，病情严重者。
29.
全胃肠
道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。
3
0.
肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸人性肺炎。
31.
中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若
出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。
32.
高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。
33.
只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。
34.
测中心静脉压时测压玻璃管的零点应取平予
右心房中点。
35.
反映休克病情变
化简便而有效的指标是尿量。
36.
高钾血症常伴酸中毒，
与低钾血症的共同表现是肌无力。
其典型
心电图表现是
T
波高尖。
高钾血症患者
出现心跳缓慢或心律不齐时，应用
10%
葡萄糖酸钙
20
～
30ml
缓慢静推
，以对
抗钾离子对心肌的抑制作用。
37.
休克肺护理措施首先应采取呼气末正压给氧。
38.
透析疗法是处理高钾血症最有效的方法。
39.
各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织
灌注不足。治疗休克的关键措
施是迅速恢复有效循环血量。
<
/p>
40.
休克早期血压变化不大而脉压缩小。休克期病人血压明显下
降而脉压更小。
41.
纠正酸中毒常
用
5%
碳酸氢钠溶液，酸中毒纠正后可出现低钾、低钙。
42.
休克代偿期微血管收缩，动静脉短路
和直接通道开放，增加了回心血量。
43.
< br>休克病人宜采取的体位有平卧位，最好是取中凹位：头和躯干抬高
20°～30°
、下肢抬
高
15°～20°的体位。
44.
休克晚期血压更低，可出现广泛出血倾向及内脏出血。<
/p>
45.
血压低、中心静脉压低、尿量减
少提示血容量不足。
46.
血压低、
中心静脉压高提示心功能不全。
47.
休克的主要致死原因是多系统器官衰竭。
48.
观察休克病人的组织灌流情况最简单而可靠的指标是尿量。
49.
肾性肾衰最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞
、坏死。
50.
急性衰竭病人由少尿
量进入多尿期，变化根据是尿量增加至每日超过
400ml
。<
/p>
初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点
1.
护理学的形成经历了人类早期护理
(
以自我护理、家庭护理为主
)
、中世纪的护理
(
以宗教
护理、
医院
护理为主
,
护理工作仅限于生活照料
)
、
文艺复兴与宗教革命时期的护理、
护
理学
的诞生
(19
世纪中叶，南丁格尔
首创了科学的护理专业
)
。
2.1912
年国际护士会将
5
月
12
日
(
< br>南丁格尔的生日
)
定为国际护士节。中华护士会成立于<
/p>
l909
年，
l936
< br>年改名为中华护士学会，
1964
年改名为中华护理学会
。
3.
现代护理学的发展经历了以疾
病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4.
1860
年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888
年，美国
护士约翰逊在福州一所医院里开
办了我国第一所护士学校。
1950
年，第一届全国卫生工作<
/p>
会议将护理教育列为中专教育之一。
1995
年
6
月
25
日，全国开始了首次护士执业考试。
5.
< br>护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、
社会及人文科学的应用性科学。<
/p>
护理学的
范畴～包括理论范畴和实践范畴，
其中实践范畴包括临床护理
(
基础护理、
专科护理
)
、
社区
5
/
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年初级护师重要考点
保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6.
人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即
护理实践是以人
的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面
。
7.
随着护理学科的发展，
护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，
即护理的服务对象
是所有的人。
8.1990
年
WH0
把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而
且包括躯体健康、心理健康、社
会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健
康是动态的过程。
9.1980
年美
国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的
反应”。<
/p>
10.
成长与发展是持续的、有顺序的
，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11.
机体的环境包括内环境和外环境。
12.
住院处的护理工作内容有：办理入院手续
;
通知
病房
;
卫生处置
;
护送病人人病区。
13.
整体护
理是一种护理观，
即以整体人为中心，
以现代护理观为指导，<
/p>
以护理程序为框架，
为服务对象提供全方位身心整体护理。
14.
广义的整体护理包含以下含义：
①护理贯穿于人生命的全过程;②护理贯穿于人的健康与
疾病的全过
程;③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。
15.
病室内的适宜温度是
l8
～22℃，相对湿度以<
/p>
50%
～
60%
为宜。病床之间的距离不得少于
1
米。
16.
系统具有边界，
系统的基本目标
是维持内部的平衡与稳定
;
系统整体的功能大于且不等于
各组成部分功能的总和。
17.
系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。
<
/p>
18.
开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是
通过输入、输出和反馈过程
完成的。
19.
弗洛伊德的性心理学说分为意识、
前意识和潜意识
;
人格结构理论由本我、
自我和超我组
成。
20.
弗洛伊
德的口欲期
(0
～
1
< br>岁
)
，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口
的活动
获得快乐和安全感。
21.<
/p>
弗洛伊德的肛欲期
(1
～
3
岁
)
，性本能集中在直肠及
肛门，愉快感主要来自排泄及自己对
排泄的控制。
22.
弗洛伊德的性蕾期
(3
～
6
岁
)
，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。
23.
弗洛伊德的潜伏期
(7
～
12
岁
)
，兴趣由对自己及父母的注
意逐渐扩大到周围的事务上，
如智力及身体活动上。
24.
弗洛伊德的生殖期
(12
岁以后
)
，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接
近的异性伴
侣。
25.
艾瑞克森的口感期
(0
～
1
8
个月
)
，此期发展任务是信任对不信
任
;
肛一肌期
(18
< br>个月～
3
岁
)
< br>，发展任务是自主对羞愧或疑虑。
26.
艾瑞克森的生殖
-
运动期
(
3
～
6
岁
)<
/p>
，发展任务是主动对内疚
;
潜在期
(6
～
l2
岁
)
，发展任
务是勤奋对自卑。
27.
艾瑞克森的青春期
(
12
～
18
岁
)
，
发展任务是自我认同对角色紊乱
;
成人早期
(18
～
40
岁
)
，
发展任务是亲密对孤独。
28.
艾
瑞克森的成人期
(40
～
65
岁
)
，发展任务是繁殖或有成就对停滞
;
老年期
(65
岁以上
)
，
发展任务是完善对失望。
29.
皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动
期
(
出生至
2
岁
)
，前运算思维期
(2
～
7
岁
)
< br>、具体
运算思维期
(7
～
11
岁
)
和形式运算
思维期
(10
～
11
< br>岁开始
)
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