-
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新生儿复苏课程考核试卷
新生儿窒息
:
指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者
;
若出生时无窒息
,
< br>而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒
息
一、填空题。
1.
约有
%
新生儿
需要一些帮助才能开始规则呼吸。
2
.
约有
%
新生儿需要强力的复苏才能存活。
3.
如果新生儿在受到刺激后还未开
始呼吸，
你应该假定他进入了
呼吸暂停阶段，
并给予
。
4.
以下哪项是刺激新生儿产生呼吸
的正确方法？（在正确的横线上打勾）
拍大后背
拍打足底
摩擦背部
挤压胸廓
5.
如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须
和
。
6.
足月儿可用
%
的氧开始复苏。在复苏期间，应在
指导下根据血氧饱
和度调节给氧浓度。
7.
对呼吸暂停的新生儿进行正压通
气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。
列出三条可能需要的操作。
（
1
）
；
（
2
）
；
（
3
）
。
8.
如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听
不到呼吸音或看不到胸
廓起伏，你通常必须插
或
。
9.<
/p>
如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插
作为继续复苏期胃内气体的出
口。
10.
胸外按压和正压通气的比例是
比
。
11.
正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是
~
。
12.
数“
1
—
2<
/p>
—
3
—呼吸—”应耗时约
秒。
13.
对体重小于
1000g
的早产儿，气管导管的内径为
mm
。
14.
足月儿用的喉镜镜片应为
号。早产儿用的喉镜镜片应为
号，极度早产
儿应为
号。
15.
无论左势还是右势者都应用
手持喉镜。
16.
完成气管插管应不超过
秒。
17.
在需要复苏的新生儿中，小于
%
需要应用肾上腺素来刺激心脏。
<
/p>
18.
有效的通气配合胸外按压已经进行了
45~60
秒，做了气管插管，新生儿的心率
<60
次
/
分。现在你应该在胸外按压和
的情况下，给予
。
19.
在
新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是
1:10
000
肾上腺素静脉应用
至
mg/kg
，气管内应用
至
mg/kg
。
20.
如果新生儿心率仍低于
60
次
/
分，你可以每
至
分钟重复应用肾上腺素。
21.
如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过
途径给予
ml/kg
。
22.
如腹部
，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应
。
23.
母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受
。然后，若仍
.
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无自主呼吸时可给予
来证实呼吸抑制的原因。
24.
新生儿有胎粪且呼吸抑制在其他复苏措施前（需要）（不需要）气管插管吸引胎粪。
25.
新生儿呼吸
暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激。
30
秒时，开始正压通
气。
60
秒时，
心率
< br>80
次
/
分。（应）（不应）开
始胸外按压。正压通气（应）（不应）继续。
26.
新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道、给予刺激后仍无自主呼吸，作
3
0
秒正压通气，
且确保通气有效，但心率只有
< br>40
次
/
分。（应）（不应）开
始胸外按压。正压通气（应）
（不应）继续。
27.
听诊确诊心率
40
次<
/p>
/
分，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸
空
气氧，此时在吸氧方面应做什么？（继续吸空气）（增加氧浓度至
100%
）
< br>28.
看到声门，但声带闭合。（应）（不应）等到声门张开再插入导管。
二、简答题
1.
在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征。
2
．
什么时候可以停止通气。
3.
通过
气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题？
4.
列举五个增加早产儿复苏几率的
因素。
5.
列举出三条在管理复苏后早产儿
时应采取的预防措施。
.
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新生儿复苏考核试卷答案
一、填空题。
1
．
10%
2.
1%
3.
继发性
正压通气。
4.
拍打足底或者摩擦后背
是刺激新生儿
的正确方法。
5.
加热
湿化。
6.
空气（
21%
）
氧饱和度仪
7.
可能需要调节面罩与面部接触；需要重新摆正体位，使气道打
开；可能需要吸引黏液。
8.
气管插管
喉罩气道
。
9.
胃管
10
．
3:1
11
．
40-60
次
/
分。
12.
2
秒
13.
2.5mm
14.
1
号
0
号
00
号
15.
左手
16.
30
秒
17.
1%
18.
正压通气
肾上腺素
19.
0.1-0.3
ml/kg
0.5-1
ml/kg
20.
3-5
分钟
21
．
脐静脉
扩容剂
10 ml/kg
22.
如腹部
扁平（舟状腹）
，不应用
气囊面罩正压通气
23.
正压通气
纳洛酮
24.
需要
25.
不应
应
26.
应
应
27
．
增加氧浓度至
100%
28
.
应
二、简答题。
1.
“有活力”的定义是①强有力的呼吸；②肌张力好；③心率
>100
次
/
分。
2.
心率大于
100
次
/
分和新生儿有正常呼吸
时可以停止辅助通气。
3.
经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，
因此当脐静脉导管正
在建立时如要经气
管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（
0.5
-1ml/kg
）
4.
危险因素包括：
①热量容易丢失
②组织易受到过量氧气的伤害
③
肌肉无力造成呼吸困难
④
肺部缺乏
PS
⑤免疫系统不成熟
⑥脑组织内部的毛细血管脆弱
⑦
血容量低
5.
复苏后：
①监测血糖
②监测呼吸暂停、
心动过缓
③
控制氧合
④
考虑推迟喂养
⑤
警
.
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惕感染
一
填空题
每
题
5
分
1
.
在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时
有活力的定义是指哪
三个特征
1
2
3
2.
吸引新生儿鼻腔和口腔的规则
是先吸
后吸
。
3.
数
新生儿心跳
6
ec
内共跳了
6
次
报告心率
次
/
分。
4.
正确握持复苏装置以便能看到婴儿的
和
。
5.
检
测正压人工呼吸的方法是否有效
除了观察胸廓运动、
心率、
肤色、
肌张
力的改善外
另一方法是用
听两侧肺的
音。
6
胸外按压和正压工呼吸次数的比例是
比
。
7
无胸
外按压的正压人工呼吸
其每分钟呼吸节律是
次
分。
8
胸外按压配合正压人工呼吸时
每分钟“动作”频率为
个动作
分。
二
选择题
单选或多选
每题
3
分
< br>
1.
新生儿复苏过程中
以下
哪一项是最重要和最有效的措施
A
给氧。
B
施行胸外按压。
C
正压人工呼吸。
D
给肾上腺素。
2.
以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征
A
血压下降
B
心率减慢仅对肾上腺素有反应
C
喘息性呼吸仅用正压人工呼
吸有效
D
对触
觉刺激有反应
复苏方案指什么
< br>A
阿氏评分
碳酸氢钠和胸外按压
B
评估
责任和危急
C
阿氏评分
血容
量和协作护理
D
气道
呼吸和循环
4.
复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征
.
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A
呼吸
血压
肤
色
B
血压
肤色
心率
C
呼吸
心率
肤色
D
呼吸
血
压
心率
5.
刚出生
当你评估是否需要复苏时
你将问有关新
生儿的哪
4
个问题
A
单胎分娩
羊水清
有呼吸和哭
声
脐带有三条血管
B
足月妊娠
羊水
清
有呼吸和
哭声
肌张力好
C
低出生体重
羊水清
有呼吸和哭声
肤
色红润
D
温
暖
羊水清
有呼吸和哭声
母乳喂养
6.
复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。
“有活力的”定
义有哪
3
个特点
A
心率
>100
次
/min
肌张力好
躯干红润
B
心率
>100
次
/min
呼吸有力
血压好
C
心率
>10
0
次
/min
呼吸有力
肌张力好
D
呼吸有力
轻度
羊水污染
肤
色红润
7.
一个呼吸暂停的新生儿对吸引、
擦干及背部摩擦无
反应
下一个合适的措施
是什么
A
常压给氧。
B
轻弹足底。
C
评估新生儿是否足月妊娠。
D
开始正压人工呼
吸
8.
一个轻度羊水污染的足月新生儿
出生后表现苍白
和肌张力低
下一步你
将如何做
A
刺激新生儿呼吸。
B
常压给氧。
C
新生儿气管内吸引。
D
开始正压人工呼
吸。
9.
窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么
A
胸外按压
B
静脉推注
C
擦干和刺激
D
肺部通气
10.
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。
表明正压人工呼吸有效的体
征有哪些
A
肤
色和肌张力改善
自主呼吸
心率增快
B
心率快速下降
有胸廓运动
可听及呼吸
音
C
有自主呼吸
口腔分泌物减少
肌张力减低
D
有胸廓运动
胃区可听及声音
肤色改善
11.
以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征
A
虽然吸
21%
常压氧
仍持续紫绀
新生儿有呼吸
心率仍
<120
次
/min
呼吸
暂停或喘息
B
< br>呼吸增快
肌张力低
5
分钟时
Apgar
评分低
C
尽管吸
100%
常压氧
仍持
续紫绀
新生儿有呼吸
心率仍
<100<
/p>
次
/min
呼
吸
暂停或喘息
D
肌张力低
新生儿表现呻吟、鼻翼扇动
胸廓凹陷
当使用常压
空气氧
21%
浓度的氧
仍紫绀
12
当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次
A 30
次呼吸
90
< br>次按压
B 40
次呼吸
80
次按压
C 60
次呼吸
60
次按
压
D
60
次呼
吸
120
次按压
13.
下列哪项是胸外按压指征的正确描述
A
无论何时心率
<
60
次
/min
。
B
在
30sec
有效正压人工呼吸后心率仍
<
60
.
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次
/min
。
C
尽管
进行
30sec
有效正压人工呼吸后
心
率
<
80
次
/min
。
D
只要心率
<
100
次
/min
。
14
为
保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当
复苏小组成员要重复念以
下哪项短语
A
“
1 - 2 -
呼吸”
B
“
1 - 2 - 3 - 4 -
呼吸”
C
“
1 - 2 - 3 -
呼
吸”
D
“
1 -
呼吸”
15
你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸
30
秒
,
但检测心率仍为
40
次
/min,
下一步
措施你该做什么
A
继续胸外按压
30sec
并重新检测心率。
B
插入脐静脉导管
给肾上腺素
并考虑气管插
管。
C
改换正压人工呼吸的不同装置
如气流充气
式气囊改换为自动充气式气囊
。
D
因无效停
止胸外按压。
16
胸外按压时
复苏者应同时进行以下哪项措施
A
每次按压时
拇指或其他手指应离开胸部大约
胸廓前后径
1/3
深度。
B
应提
供空气常压给
氧
21%
浓度的氧
C
胸外按压和正压人工呼吸默契配合
D
拇指法与双指
法交替
即拇指
-
双指
-
拇指
-
双指
···
17
以下哪一项是气管插管的指征
A
“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染
B
需要紧急给碳酸
氢钠
C
疑诊
先天性腹股沟疝
D
无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
18
给一个体重
1200g
、孕<
/p>
30
周的早产儿气管插管
你应使用内径多
大的气
管导管
A 2.5mm
B 3.0mm C 3.5mm D 4.0mm
19
肾上腺素使用指征
A
正压人工呼吸后
心率持续低于
< br>100
次
/min
。
B
正压人工呼吸
30
s
后
心率持续低于
60
次
/min
然后正压人工呼吸和胸外
< br>按压
30s
后
心率仍然低于
60
次
/min
。
C
新生
儿出生后心率为
0
。
D
在
30s
的正压人工呼吸
和
30s
正压人工呼吸和胸外按压后
心
率从
40
次
/min
< br>上升至
80
次
/min
。
20
使用
1
1
0000
的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量
A
0.1~0.3
ml/kg
静脉或
0.3~1
ml/kg
气管内
B
0.3~1
ml/kg
静脉或
0.1~0.3
ml/kg
气
管内
C 1~3
ml/kg
静脉或
0.3~1
ml/kg
气管内
D 1~3
ml/kg
静脉或
0.1~0.3
.
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ml/kg
气管内
1
强有力的呼吸
肌张力好
心率
>
次
分。
2
先吸口
后吸鼻
3
次
分
4
胸部和腹部
5
听诊器听呼吸音
6
比
-
次
分
个动作
答案
1-5 c d d
c b
6-10 c d c d a
11-15
c a b c b
16-20 c d b b a
、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每
题
2
分，共
80
分。）
1.
以下描述哪项是错误的。（
）
A
A.
自动充气式气囊可用于持续气道正压
B.
新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当
C.
气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态
D.
气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩
与面部没有缝隙时才能充气
2.
新生儿心率＞
100
次
/
分，有周围性发绀，但躯干
及粘膜红润，应如何处理：（
）
C
A.
常压给氧
B.
正压通气
C.
常规护理
D.
给予刺激
3.
整个初步复苏过程应在出生后
内完成。（
）
B
A.15
秒
B.30
秒
C.45
秒
D.1
分钟
E.2
分钟
4.
新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（
）
C
A.
给氧
B.
施以胸外按压
C.
正压人工呼吸
D.
给肾上腺素
复苏方案指什么：（
）Ｄ
A.
阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压
B.
阿氏评分、血容量和协作护理
C.
评估、责任和危急
D.
气道、呼吸和循环
E.
阿氏评分、呼吸和循环
6.
以下哪项是气管插管的指症：（
）
B
A.
有活力的新生儿伴胎粪污染
B.
无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
C.
心率＜
60
次
/
分
D.
疑诊先天性腹股沟疝
E.
需要紧急给碳酸氢钠
7.
对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在
以内。（
）
B
A.15
秒
B.30
秒
C.40
秒
D.45
秒
E.60
秒
8.
足月儿每次通气量需要（
）
B
A.2-4ml/kg B.
4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg
9.
以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（
）
C
A.
虽
然吸
21%
的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞
120
次
/
分
B.
呼吸增快，肌张力
低，
5
分钟阿氏评分低
C.
尽管吸
100%
常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率＜
100
次
/
分
D.
肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气
氧仍紫绀
10.
复苏过程中，评估和
做出决定的主要依据是
：（
）
B
A.
呼吸、血压、血氧饱和度
B.
呼吸、心率、血氧饱和度
C.
呼吸、血压、心率
.
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D.
呼吸、血压、肌张力
E.
心率、血氧饱和度、肌张力
11.
下列哪项是正确的：（
）
E
A.
每
个新生儿出生时都需要至少
1
名熟练掌握技能的医务人员，其职
责是照顾新生儿
B.
如果预计是高危
分娩，至少应该有
2
名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房
C.
复苏
1
名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各
1
名
D.
多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责
E.
以上都是
12.
以下描述哪项是错误的（
）
B
A.
建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤
B.
正压通气的压力应固定不变
C.
新生儿有自主呼吸时加用
CPAP
有助
于建立有效的肺膨胀
D.
当用间歇正压通气进行辅助通
气时加用
PEEP
有助于建立有效的肺膨胀<
/p>
13.
一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦
干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：（
）
D
A.
常压给氧
B.
轻弹足底
C.
评估新生儿是否足月妊娠
D.
开始正压人工呼吸
14.
关于胸外心脏按压描述正确的是：（
A
）
A.
摆好手与手指的位臵后要用足够的
压力使胸骨下陷约前后径
1/3
的深度
B.
胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更
多的血液
C.
在两次按压之间拇指
和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏
D.<
/p>
肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤
15.
肾上腺素的使用指症是：（
）
C
A.
正
压人工呼吸后，心率持续低于
100
次
/
分
B.
新生儿出生后心率为
0C.
正压人工呼吸
30
< br>秒后，心率持续低于
60
次
/<
/p>
分，然后正压呼吸和胸外按压
30
秒后，
心率仍然低于
60
次
/
分
D.30
秒正压人工呼吸，
30
秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从
40
次
/
分上升到
80
次
/
分
16.
新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：（
）
A
A.
正压人工呼吸
B.
给予刺激诱发呼吸
C.
常压给氧
D.
清理呼吸道
17.
关于新生儿正压通气的复苏装臵：给予流量控制和压力限制呼吸，仅当由压缩气源来的气体
进入时才能工作，称之为（
）
C
A.
自动充气式气囊
B.
气流充气式气囊
C.
T
组合复苏器
D.
以上都不是
18.
健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值？（
）
B
A.
5
分钟
B.10
分钟
C.15
分钟
D.20
分钟
19.
初步复苏不包括：（
）
D
A.
保暖
B.
摆正体位，必要时清理气道
C.
擦干，刺激新生儿诱发呼吸
D.
阿氏评分，指导下一步复苏
E.
评估呼吸、心率和血氧饱和度
20.
关于心肺复苏描述错误的是：（
）
D
A.
心肺复苏过程中，胸外按压一定要伴有正压通气，但应避免按压和通气同时进行
B.
一般每
3
次胸外按压后，正压通气
1
次
C.
每分钟应有
30
次呼吸和
90
次胸外按压
D.
胸外心脏按压时，正压通气频率实际上是
30
次
/
分，这种高通气频率可保障必要的胸外按压
次数
21.
对体重在
2Kg
—
3Kg
之
间的新生儿，气管导管选择的内径是：（
）
C
A.2.5mm
B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm
22.
如
果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会
，血压会
。
( ) D
A.
上升、上升
B.
上升、下降
C.
下降、上升
D.
下降、下降
E.
下降、不变
23.
出生后新生儿脐带剪断，开始呼吸，正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到：（
）
C
A.
70%
以上
B.80%
以上
C.90%
以上
D.95%
以上
24.
以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（
）
D
A.
血压下降
B.
心率减慢仅对肾上腺素有反应
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