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N3~4
外科
21-29
章节试题
科室
工号
姓名
成绩
一、
是<
/p>
非改错题：
（每题
2
分：对错判断得
1
分，改对再得
1
分，共
20
分）
1
．食管癌、贲门癌术后，胃液可反流至食管，致反酸、呕
吐，因此，嘱病人进食后
1
小时
勿平卧
。
答：错，食管癌、贲门癌术后，胃液可反流至食管，致反酸
、呕吐，因此，嘱病人进食后
2
小时勿平卧。
< br>【外科
21
章】
2.
Beck
三联症表现为静脉压升高，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉压升高。
答：错，
Beck
三联症表现为静脉压升高，心
音遥远、心博微弱，脉压小、动脉压降低。
【外
科
22
章】
3.
腹部切口疝多见于腹部横向切口的患者。
答：错，腹部切口疝多见于腹部横纵向切口的患者。
【外科
23
章】
4
．持续胃肠减压有利于炎症的局限和吸收，还可以促进胃肠恢复蠕动。
答：对。
【外科
24
章】
5.
结肠破裂行结肠双造口术，
1-2
月后病人情况好转，可关闭瘘口。
<
/p>
答：错，结肠破裂行结肠双造口术，
3-4
月后病人情况好转，可关闭瘘口【外科
25
章】
6.
胃壁从内向外分为黏膜层、黏膜下层、浆膜层和肌层
答：错，胃壁从内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层【外科
26
章】
7.
早期倾倒综合征又被称为低血糖综合征。
答：错，晚期倾倒综合征又被称为低血糖综合征。
【外科
2
6
章】
8.
肠瘘时行腹腔灌洗，灌洗液以高渗盐水为主，若脓腔形成，灌洗液中可加入敏感抗生素。
答：错，肠瘘时行腹腔灌洗，灌洗液以等渗盐水为主，若脓腔形成，灌洗液中可加入
敏感抗
生素。
【外科
27
章】
9.
细菌入侵是急性
阑尾炎最常见的病因。
答：错，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最
常见的病因。
【外科
28
章】
10.
肛瘘切除术适用于所有肛瘘患者。
答：错，肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘患者。
【外科
29
章】
二、单选题：（每题
1
分，共
50
分）
1.
< br>男，
58
岁，
进食后吞咽哽噎感
1
个月，
日渐消瘦，
< br>临床诊断为食管癌，
予结肠代食管手术，
术后护理错误的
是
A
．保持置于结肠袢内的减压管通畅
B
．注意观察腹部体征
C.
如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死
D.
病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理
答案：
D
【外科
21
章】
2.
男，
65
< br>岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿
A
．细胞坏死
B
．侵犯主动脉
C
．组织脱落
D
．致食管穿孔
答案：
B
【外科
21
章】
3
．男，
50
岁，近半月内吞咽粗
硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼
痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是
A
．
X
线钡餐检查
B
．食管镜检查
C
．带网气囊食管脱落细胞检查
D
．
CT
答案：
C
【外科
21
章】
4.
男，
55
，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠
道护理
措施正确的是
A
．术后持续胃肠减压
24
小时
B
．术后
12
小时内从胃管抽吸出少量血
性液为异常现象
C
．若胃管内引流出
大量鲜血考虑吻合口出血
D.
胃管脱出后，再重新插入
答案：
C
【出自
21
章】
5.
男，
63
，
进行性吞咽困难
3
月，
近
1
周出现声音嘶
哑，
食管吞钡
X
线片示中段食管有
3cm
长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌
II
级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部
X
线正常。
行食管癌切除加食管胃吻合术，
行该手术
6
日后，
病人恢复普食，
< br>餐后出现胸闷、
呼吸困难，
正确的处理
< br>
A
．嘱病人平卧
B
．建议病人少食多餐，症状多可缓解给病人吸氧
C
．给病人行鼻导管吸痰
D
．给病人行纤维支气管镜吸痰
答案：
B
【外科
21
章】
6.
男，
60
岁，
食管癌术后第
3
天，
今晨护士
查房发现其胸腔闭式引流出大量淡黄色液体，
考
虑为
A.
胸腔活动性出血
B.
乳糜胸
C.
胸腔感染
D.
食管吻合口瘘
答案：
B
【出自
21
章】
7.
女性，
22
岁，因阵发性胸闷、气短、心悸
13
年，加重
1
年，以“先天性二尖瓣狭窄”
收入院
,
在“全麻体外循环下行二尖瓣成形术”
，术后病人监测血气分析，需通知医师进行处
理的结果是
< br>
A.
HC0
3
—
25 mmol/L
B.
PaC0
2
40 mmHg
C.
Sa0
2
95%
D.
Pa0
2
75mmHg
答案：
D
【外科
2
2
章】
8.
李先生，
70
岁，因突发性心前区疼痛急诊人院。在全麻下行“
冠状动脉搭桥手术”
，术后
返回病房，护士监测血压
130/
86mmHg
，心率
84
次／分，呼吸频率
1 8
次／
分，体温℃，
15
分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体
征监测血压
120/78 mmHg
，心率
96
次／分，
呼吸频率
1
0
次／分，护士应立即采取的措施是
A
．呼叫病人名字，恢复意识
B
．立即通知医师
C
．立即吸氧
D
．抽血测量血气分析
答案：
A
【外科
22
章】
9
．张先生，
77
岁。高血压数年，近月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，
左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该病人可能是腹股沟疝，
与发病有关的因素是
A
．高血压数年
B
．排尿困难
C
．睡眠不佳
D
．腹部不适
答案：
B
【外科
23
章】
10
．李先生，
55
岁。右腹股沟
肿块两月，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消
失，查
体：回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最适当的治疗推荐是
A
．无张力疝修补术
B
．医用绷带压迫并休息
C
．单纯疝囊高位结扎术
D
．传统疝修补术
答案：
A
【外科
23
章】
11.
李先生，
34
岁。右腹股沟肿块一月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失，
查
体：肿块突人阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是
A
．易复性腹股沟直疝
B
．易复性腹股沟斜疝
C
．难复性腹股沟直疝
D
．难复性腹股沟斜疝
答案：
B
【出自
23
章】
12
．王女士，
48
岁。主诉：卵
圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊
断为股疝，其正确的处理是<
/p>
A
．尽早手术治疗
B
．观察生命体征
C
．观察有无腹痛、腹膜刺激征
D
．观察包块的大小
答案：
A
【外科
23
章】
13.
张女士，
55
岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形
包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、
呕吐，肛门不排气。腹部
X
线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。
4
．该病人最可能的情况是
A
．股疝
B
．腹股沟直疝
C
．腹股沟斜疝
D
．粘连性肠梗阻
答案：
A
【外科
23
章】
14.
王先生，
58
岁。右侧腹股
沟可复性包块
2
年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有<
/p>
时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股
沟包块
6cm
×
8cm
大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。
评估发现该病人近日便秘加重，恰当的治疗是
A
．应用缓泻剂通便
B
．急诊手术以免延误治疗
C
．门诊随访观察
D
．多食蔬菜预防便秘
答案：
A
【外科
23
章】
15.
张先生，
70
岁。右侧腹股
沟区可复性包块五年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、
耻骨结节上外方有一
4cm
×
4cm
半球
形肿物，
未进入阴囊，
平卧后自行消失。
该病人目前最
可能的病情是
A
．股疝
B
．隐睾
C
．腹股沟斜疝
D
．腹股沟直疝
答案：
D
【外科
23
章】
16
．王先生，
3 8
岁。因急性腹膜炎经手术治疗后
1
周，体温升高至℃，
伴腹泻里急后重，
下列检查中最有意义的是
A
．内镜检查
B
．腹部
X
线平片
C
．大便常规化验
D
．直肠指检
答案：
D
【外科
24
章】
1 7
．张先生，
4 1
岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明
显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是
A
．禁食
B
．应用哌替啶止痛
C
．应用抗生素控制感染
D
．半卧体位
答案：
B
【外科
24
章】
18
．赵女士，
35
岁，腹部被车
撞伤
2
天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心
l1
区吐，发
热，尿少，体温℃
，血压
80/
60mmHg
，心率
120
次／分，腹胀，全腹压痛及反跳
痛，右下
腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音
(+)
。该病人目前最主要的治疗措施是
A
．应用抗生素
B
．输液
C
．输血
D
．剖腹探查
答案：
D
【外科
24
章】
20.
王先生，
40
岁。
突发上腹刀割样剧痛
4
小时，
< br>来院急诊。
查体：
体温℃，
血压
120/70mmHg
，
心率
88
次／分，呼吸
20
次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及有下腹为显
着，肠鸣音消失，移动
性浊音
(
±
)
。血白细胞×
l0
9
/L,
，中性粒细胞
84%.
，若病人拟进行非手
术治疗，以下措施最重要的是
A
．半卧位
B
．输液治疗
C
．禁食、胃肠减压
D
．应用有效抗生素
答案：
C
【外科
24
章】
21.
李先生，
32
岁。腹膜炎手术后
6
天，体温升至
38
℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可
能发生了
A
．细菌性痢疾
B
．急性胃肠炎
C
．膈下脓肿
D
．盆腔脓肿
答案：
D
【出自
24
章】
22.
李先生，
35
岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹
8
小时
，腹痛呈持续性。体检：
全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消
失。此病人最有效的处理是
A
．禁食，胃肠减压
B
．补充血容量
C
．手术治疗
D
．先抗感染，再手术治疗
答案：
C
【出自
24
章】
23
．男性，
55
岁。车祸造成多
发性损伤，急救车首先要处理的情况是
A
．开放性骨折
B
．腹部外伤后肠管脱出
C
．外伤性大出血
D
．膀胱破裂
答案：
C
【外科
25
章】
24
．女性，
50
岁。外伤性肠穿孔修补术后
2
天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措
施是
A
．胃肠减压
B
．半卧位
C
．禁食
D
．肛管排气
答案：
A
【外科
25
章】
25
．男性，
41
岁，在
ERCP
检
查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶升高，应考虑
A
．急性胆管炎
B
．急性急性胆管梗阻
C
．急性肠炎
D
．急性胰腺炎
答案：
D
【外科
2
5
章】
26.
男性，
65
岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、
结肠数处刀刺伤口，边缘整
齐。术后
1
8
小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，查体：
T3
℃，
BPl00/75mmHg
，全腹尚
软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠呜音尚未恢复。病人的处理
应首选
A
．手术补瘘
B
．加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C
．手术扩张狭窄的吻合口
D
．手术切除坏死肠段
答案：
B
【外科
25
章】
27.
女性，
40
岁，
7
天
前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃
十二指肠修补、十二
指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。
l
天前
病人诉