儿科护理学考问答题

2021年2月2日发(作者：张牙舞爪)

结核病：

1

、结核性脑膜炎早期的临床表现是什么？

答：约

1-2

周主要症状为小儿性格改 变，少言懒动，易倦、烦躁、易怒、发热、纳差、盗汗、

消瘦、呕吐、便秘，年长儿可诉 头痛，多轻微、持续性，婴儿表现嗜睡、发育迟滞、蹙眉等

表现。

2

、结核性脑膜炎分几期，请简述各期主要临床表现

答：分为三期即早期、中期和晚期。

早期（前驱期）的临床表现：约为

1-2

周 ，

主要症状是小儿性格改变，如少言、懒动、

易倦、

< p>
烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可

诉头痛，婴儿则表现蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟缓等。

中期（脑膜刺激期）的临床表现：约为

1-2

周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜

睡或烦躁不安惊厥等。出现明显脑膜刺激 征，颈项强直凯尔尼格征（

Kernig

征）

< br>、布鲁津斯

基征（

Brudzinski

征）阳性。幼婴儿则表现前囟隆起、颅缝裂开。此期可出现颅神经障碍，

最常见 者为面神经瘫痪。

晚期（昏迷期）的临床表现：约为

1-3

周，以上症状逐渐加重，由意识朦胧，半昏迷继而昏

迷阵挛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质紊乱。最终

< p>
因颅内压急剧增高导致脑疝致使呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

小儿喂养、佝偻病

手足抽搐症的治疗措施有哪些？

答：

1

、吸氧

2

、迅速控制惊厥

3

、补充钙剂

4

、补充维生素

D

先心病：

1

、

先心病的分类？

< br>答：

A

、左向右分流型

B

、右向左分流型

C

、无分流型

2

、

室间隔缺损的临床表现是什么？

答：①体循环血流量减少

②肺循环血流量增加

③胸骨左缘第< /p>

3-4

肋粗糙响亮的全收缩期杂音，传导广泛，

< br>P2

（肺动脉第二音）亢进

④ 易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎

3

、

法洛四 联症的

X

线特点：

< br>答：心影呈“靴状”

，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩 小，两侧

肺纹理减少，透亮度增加。

4

、

房间隔缺损的心电图改变？

答：①电 轴右偏和不完全性右束支传导阻滞②右心房和右心室肥大

5

、

室间隔缺损手术时机的选择是？

答： ①缺损小者，不一定需手术治疗②中型缺损临床上有症状者，宜于学龄前期手术

③大型缺损在

6

个月内发生内科难以控制的心 衰，反复肺炎和生长缓慢手术治疗

④

6

个月至

2

岁患儿，肺动脉压大于体循 环的

1/2

，手术治疗

⑤

2

岁以后肺循环量与体循环量之比大于

< p>
2

：

1

，手术

< p>

总论：

1

、

影响小儿生长发育的因素是？

答：有遗传、性别、内分泌、孕母情况、营养、生活环境、疾病

2

、

9

个月男婴，腹泻

3

天，大便

10

次

/

日，量多，呈蛋花汤 样，精神萎靡，眼泪少，尿少，

血清钠

133mmol/L

皮肤弹性差，唇干，呼吸深快，应如何诊断？首先应补何种液体？

答：诊断：中度等渗性脱水，酸中毒。治疗：应补

2

< p>
：

3

：

1

含钠液

3

、

女孩，

1

岁，腹泻

3

天，每日约

20

次，呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窗凹 陷，

皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠

130mm ol/L,CO2cp10mmol/L,

首先应如

何处理？< /p>

答：应补

2

：

1

等张含钠液

20ml/kg

扩容

4

、

简述小儿生长发育的一般规律？

答： 小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、有粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规

律 。

5

、

简述儿童屏气发作的临床特征？

答： 屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，多发于

6-18

个月婴幼儿，

5

岁前

会自然消失。 表现为过度换气，可有口唇发绀，意志丧失，四肢、躯体抽动。持续

0.5-1

分

钟后呼吸恢复。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。

6

、

简述低钾血症的临床表现？

答：①神 经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现肌肉软弱无力、行走障碍、呼吸肌麻痹、麻痹

性肠梗 阻。②心血管：出现心律紊乱、心机收缩力下降、血压下降、甚至发生心力衰竭。心

电图 表现为

T

波低宽、出现

U

波、

QT

间期延长，

T

波倒置以及

ST

段下降。③肾损害：低

钾是肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。

7

、生理性体重下降？

答：小儿出生后第一周由于乳量不足，水分丢失、胎脂脱落、胎粪排除，可出现体重比出生

< p>
时下降

3%--9%

，称为生理性体重下降。一般 在出生后

10

天内改变。

8

、简述脊柱增长的特点？

答：出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸，

3

个月 左右抬头动作的出现使颈椎前凸；

6

个月后

能坐，出现胸椎后凸；

1

岁左右开始行走，出现腰椎前凸。

造血系统疾病

:

1

、缺铁性贫血的病因？

< p>
答：

1

、先天储铁不足

2

、铁摄入量不足

3

、生长发育因素

4

、铁的吸收障碍

5

、铁的

丢 失过多

2

、简述贫血的治疗原则。

答：

1

、去除病因

2

、一般疗法

3

、药物治疗

4

、输红细胞

5

、造血干细胞移植

6

、并发症治疗

新生儿

:

1

、新生儿病理性黄疸。

< p>
答：①生后

24

小时内出现黄疸②血清胆红素足月 儿

>221

μ

mol/L

（

12.9mg/dl

）

、 早产

儿

>257

μ

mol/L

（

15mg/dl

）< /p>

，或每日上升超过

85

μ

mol/L

（

5mg/dl

）

。③黄疸持续时间足月儿

>2

周早产儿

>4

周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素

< br>>34

μ

mol/L

（

2mg/dl

）

。具备其中任何

一项者即可诊断为病理性黄疸。

2

、简述新生儿分类。