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医疗医保医药联动是什么意思

作者:高考题库网
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2021-02-01 17:49
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2021年2月1日发(作者:accentuate)




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双击可除




医疗医保医药联动是什么意思








篇一:探索“三医联动”的新模式





探索“三医联动”的新模式





【引言】大健康产业正在掀起全球 “财富第五波”


,迎


合大健康产业的快速发展,上海东滩顾问于


20XX


年成立了


健康事业项目组,致 力于大健康产业的研究、规划和策划工


作。我国大健康产业的发展应是刚刚起步,未来还 有很长的


路要走。


5


年来,我们持续关 注全球健康产业发展的成功案


例和新鲜业态,在支撑健康地产项目咨询研究的同时,也希


望与业界分享交流大健康产业的一些研究成果。





卫生事业发展和人民群众健康状况 历来都是社会经济


发展的重要内在因素,是社会进步的重要反映,健全医疗卫

< p>
生体系和不断增进人民群众健康水平也是目前我国建设小


康社会的重要内容 ,然而我国医疗卫生体系存在问题较多,


国民所负担的压力过大,使得中国医疗制度改革 迫在眉睫。


国家卫生部部长陈竺指出,我们要围绕国家“十二五”医改

< br>规划提出的加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度






1






14






和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等< /p>


3


项重点工作,抓住医保、医药、医疗三个重点环节,加强


相互协调,实现“三医联动”


(医保体制改革、药品流通体

< p>
制改革与卫生体制改革联动)是中国医改的重点。而“三医


联动”改革的政 策目标是用比较低廉的费用提供比较优质的


医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗 需求,促进医


药卫生事业健康发展。





一、医保、医疗、医药内在关系紧密相连





三医联动涉及的三方分别是医疗保 险部门、医疗服务机


构、医药生产流通部门,理解三个部门之间相互关系是理解


三医联动改革的关键所在。





首先,在我国,医疗保险部门主要是对医院进行控制,


一是建立风险共担的费用分摊机制,二是对医疗费用的合理


性做出审查 ,如果医疗费用不合理,医疗保险部门可以拒绝


支付。其次,对于医疗服务机构,则是对 患者、医生和医院


的医疗行为的控制,医疗服务机构同时还承担着一个重要的

< p>
角色,那就是医药生产流通部门实现利润的主要场所,从我


国目前的实际情 况来看,医药生产的流通行业的市场化程度


并不高,药品销售主要还停留在对掌握购买决 策权的少数医


生和医院的争夺阶段。


最后,

在我国的医药生产流通过程中,


药品销售的实现主要是通过医疗机构来实现的,反而 消费者


作为药品销售的终端却是最远离销售环节的。







2






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