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医疗医保医药联动是什么意思
篇一:探索“三医联动”的新模式
探索“三医联动”的新模式
【引言】大健康产业正在掀起全球
“财富第五波”
,迎
合大健康产业的快速发展,上海东滩顾问于
20XX
年成立了
健康事业项目组,致
力于大健康产业的研究、规划和策划工
作。我国大健康产业的发展应是刚刚起步,未来还
有很长的
路要走。
5
年来,我们持续关
注全球健康产业发展的成功案
例和新鲜业态,在支撑健康地产项目咨询研究的同时,也希
望与业界分享交流大健康产业的一些研究成果。
卫生事业发展和人民群众健康状况
历来都是社会经济
发展的重要内在因素,是社会进步的重要反映,健全医疗卫
生体系和不断增进人民群众健康水平也是目前我国建设小
康社会的重要内容
,然而我国医疗卫生体系存在问题较多,
国民所负担的压力过大,使得中国医疗制度改革
迫在眉睫。
国家卫生部部长陈竺指出,我们要围绕国家“十二五”医改
< br>规划提出的加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度
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和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等<
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项重点工作,抓住医保、医药、医疗三个重点环节,加强
相互协调,实现“三医联动”
(医保体制改革、药品流通体
制改革与卫生体制改革联动)是中国医改的重点。而“三医
联动”改革的政
策目标是用比较低廉的费用提供比较优质的
医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗
需求,促进医
药卫生事业健康发展。
一、医保、医疗、医药内在关系紧密相连
三医联动涉及的三方分别是医疗保
险部门、医疗服务机
构、医药生产流通部门,理解三个部门之间相互关系是理解
三医联动改革的关键所在。
首先,在我国,医疗保险部门主要是对医院进行控制,
一是建立风险共担的费用分摊机制,二是对医疗费用的合理
性做出审查
,如果医疗费用不合理,医疗保险部门可以拒绝
支付。其次,对于医疗服务机构,则是对
患者、医生和医院
的医疗行为的控制,医疗服务机构同时还承担着一个重要的
角色,那就是医药生产流通部门实现利润的主要场所,从我
国目前的实际情
况来看,医药生产的流通行业的市场化程度
并不高,药品销售主要还停留在对掌握购买决
策权的少数医
生和医院的争夺阶段。
最后,
在我国的医药生产流通过程中,
药品销售的实现主要是通过医疗机构来实现的,反而
消费者
作为药品销售的终端却是最远离销售环节的。
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