-
Oncology
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淋巴肉瘤
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Myeloma, multiple
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’
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Neurofibroma
Neurofibrosarcoma
Neurogenic
sarcoma
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sarcoma
Osteoma
Osteosarcoma
Reticulum cell sarcoma
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Sarcoma
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tumour
Staging, clinical
Teratoma
Tumour, malignant
Investigations, Treatment &
Operations
Adjuvant therapy
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Biopsy
Biopsy, aspiration (needle)
Biopsy, excisional
Biopsy,
incisional
Biopsy, punch
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Cancer
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Counter, whole body
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/
扩散
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(
赘
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/
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神经瘤
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骨瘤
骨肉瘤
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横纹肌肉瘤
肉瘤
成胶质细胞瘤
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临床分期
畸胎瘤
恶性肿瘤
检查
,
疗法及手术
辅助治疗
凝溶蛋白试验
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针吸式活组织检验
割除性活组织检验
切开式活组织检验
钳取式活组织检验
近距疗法
肿瘤预防
癌胚抗原
铯
钴
闪光计算器
全身性计算器
居里
Cytology
细胞检验
/
细胞学
External
irradiation
体外放射
Filling defect
充盈缺损
Film badge
感光胶片徽章
Fluororadiography
萤光摄影
Frozen
section
冷冻切片检验
Interstitial irradiation
组织间放射
Intracavitary irradiation
腔内放射
Iodine
碘
Iridium
铱
Linear
accelerator
直线加速器
Microcurie
微居里
Millicurie
毫居里
Operation, palliative
舒减
(
姑息
)
手术
Operation, radical
根治手术
Phosphorus
磷
Plant alkaloids
植物类碱
Rad
雷得
Radiation
reaction
放射反应
Radioactive scans
放射元素扫描
Radiodiagnostics
放射诊断术
Radioimmunoassay
放射线免疫分析法
Radioisotopes
放射性同位素
Radiological tests
放射检验
Radiosensitivity
放射敏感性
Radiotherapy
放射治疗
Radiotherapy, after-loading
后装置放射治疗
Radiotherapy, pre-loading
前装置放射治疗
Radium
镭
Radon
氡
Scintillation
detector
闪光侦检器
Simulator
模拟机
Teletherapy
远距疗法
Tomography
断层摄影
Tracer dose
描记剂量
Yttrium
钇
肿瘤学常见概念
年生存率
：五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。
意义
：用五年生存率表达有其一定的
科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可
能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿
瘤进入晚期而去世。转移和复发大多生
在根治术后
三年之内，约
占
80%
，少部分发生在根治术后五年之内，约占
10%
。所以，
各种肿瘤根治术后五年内不复发，再
次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示
各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要
巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转
移和复发也能及早治疗。另外，也有用三年生
存率和十年生存率表示疗效的。
2.
完全缓解
（
CR: Complete response
）是指所有的瘤块以及肿瘤的临床表现完全
消失且持续至少
1
个月；
3.
部分缓解
（
PR: Partial Res
ponse
）是指可测量的肿瘤垂直两直径的和较基线
缩小
50
％并持续至少
1
个月；
4.
进展
< br>（
Progression
）
是
肿瘤垂直两直径的和较最低值增加
25
％，
或出现新的肿
瘤或可评价的疾病有明显的进展。
5.
无病生存期
（
Di
sease-free
survival,DFS
）的定义是
指从随机化开始至疾病复
发或由于疾病进展导致患者死亡的时间。该指标也常作为抗肿瘤
药物
III
期临床试验
的主要终点。某
些情况下，
DFS
与
OS
相比，作为终点比较难以记录，因为它要求认真
随访，及时发现疾病复发，而
且肿瘤患者的死亡原因也很难确定（
16
）。肿瘤患者常
有合并症（如，心血管病），这些合并症可能会干扰对
DFS
的判断。并且，肿瘤患者
常死于医院外，不能常规进行尸检。
6.
总生存期
（
Overall
survival,OS
）
的定义是指从随机化开始至因任何原因引起
死亡的时间。该指标常常被认为是肿瘤临床试
验中最佳的疗效终点。如果在生存期上
有小幅度的提高，
可以认为是有意义的临床受益证据。作为一个终点，生存期应每天进行评价，可
通过在住院就诊时，通过与患者直接接触或者通过电话与患者交谈，这些相对比较容
< br>易记录。确认死亡的日期通常几乎没有困难，并且死亡的时间有其独立的因果关系。
当记录至死亡之前的失访患者，通常截止到最后一次有记录的、与患者接触的时间。
7.
疾病进展时间
（
Time to Pr
ogression,TTP
）的定义是指从随机化开始至出现
疾病进展或死亡的时间。使用
TTP
的潜在优点包括：与使用生
存期终点相比，其所需
的样本量比较少，且随访时间比较短。另外，如果存在交叉疗效，
那么
TTP
的差异不
会被第二种治疗所
掩盖。通过将影像学检查所观察到的改变，并与延迟新症状的出现
或延迟症状恶化这些情
况联系起来分析，对于提高该终点的评价很有意义。使用
TTP
作为抗肿瘤药物试验的终点还存在很多困难。首先，多数试验并不是盲法设计，这样
就有
可能将偏倚引入到有关
TTP
的决策过程中。第二，患者必须定
期进行评价，基线
和随访诊查时要完全确定所有的病变部位，而且同样的评价技术和评价
方案都要用于
所有的患者，以便使
TTP
的判断具有充分的理由。第三，究竟多大的差异才能确定临
床意义，
< br>这个问题难以确定，
因为多数指标是每
2-3
个月检测
1
次，
TTP<
/p>
差异的大小可
能很相似。其次对缺失数据的处理和数据截止时间的
决定也存在困难。
8.
治疗失败的时间
（
Time to
treatment failure,TTF
）的定义是指从随机化开
始至出现疾病进展、死亡、由于不良事件退出、患者拒绝继续进行研究或者使用了新
治疗的时间。
TTF
的本质是一具有综合特性的指标，
所以，
可造成为了达到毒性的降低，
而潜在
影响了预期疗效的产生。
鉴于这种情况，
TTF
不常用作肿瘤
III
期临床试验的主
< br>要终点。
(progression-free
survival)
定义为由随机至第一次发生疾病进展或任何原因
死
亡的时间。
PFS
与
TTP
不同之处在于
PFS
可
包括有患者死亡时间，因而与
OS
有更好的
相关性。但当多数的死亡事件与肿瘤无关时，
TTP
则是一
个可被接受的终点指标。
PFS
可反映肿瘤生长，并能在得出生
存期受益结果之前被评价，且不会受到后续治疗的干
扰，但将其正式批准为多个不同恶性
肿瘤的生存期替代指标有一定困难。无论
PFS
的
改善是直接还是间接地代表临床获益，都取决于新治疗与现有有效治疗比较的效应和
< br>风险
-
获益大小。在
PFS
试验设计中需注意详细规定对
PFS
的评估
、观察和分析方法，
并仔细确定好肿瘤进展的标准，盲法在其整个试验执行过程中非常重
要，最好应有一
个由影像学家和临床专家组成的独立评估小组进行。
缺失值可使得
PFS
分析变得复杂，
因此方案应就每名受试者确定好足够的评价访视，统计分析计划应详细说明主要分析
（
Primary Analysis
）和一个或更多的敏感分析
（
Sensitivity Aanalysises
）来评价
结果的可靠性。
FDA
建议如果之前没
有缺失评价且经审核末次影像学评价确定没有肿瘤
进展，那么进展时间应确定为所观察到
出现任何方面进展的最初时间。
1
、剂量限制性毒性：化疗药物的剂量和疗效之间存在陡直的线性关系，即在一定
范围内增
加一倍的剂量可获得数倍的疗效。但化疗药物大多数因为严重副作用而限制
化疗药物的使
用剂量。其中，某些主要的毒副作用成为限制继续增大化疗药物剂量的
主要原因，这些毒
副作用即为化疗药物的剂量限制性毒性。
2
< br>、阿
-
斯综合征：
（
Adams-Stokes
综合症）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作
的
严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严<
/p>
重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的
临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
阿斯综合征的病因包括：
①心肌梗死；②高血压
性心脏病；③心肌炎、心肌病；④风
湿性心瓣膜病；
⑤先天性心脏病；⑥老年退行性病变（传导束等）
；⑦药物、麻醉等
3
、
5-FU:
氟尿嘧啶（
fluorouracil,5-FU
）
，别名
5-
氟尿嘧啶，胸
苷酸合成酶抑
制药，是尿嘧啶
5
位上的
氢被氟取代的衍生物。
5-FU
在细胞内转变为
5-
氟尿嘧啶脱
氧核苷酸（
5F-dUMP
）
，而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸
（
dUMP
）甲基化转
变为脱氧胸苷酸
（
dTMP
）
，从而影响
DNA
的合成。此外，
5-FU
< br>在体内可转化为
5-
氟尿
嘧啶核
苷，以伪代谢产物形式掺入
RNA
中干扰蛋白质的合成，故对其
他各期细胞也有
作用。适应症：消化系癌（胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等）<
/p>
、乳腺癌、
卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、膀胱癌
、肺癌、皮肤癌、头颈部
癌。
4
、
NCCN:
美国国立综合癌症网络
（
National
Comprehensive
Cancer
Network
，
NCCN
）
每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和
遵循。
NCCN
作
为美国
21
家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织，
其宗
旨是为在全球范围内提高肿
瘤服务水平，造福肿瘤患者。
5
、地塞米松：
（
dexamethasone
）肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、
免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫
癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激
素敏感的眼部炎症等。
6
、盐酸异丙嗪注射液：
（
Promethazine
Hydrochloride Injection
）异丙嗪能竞
争性阻断组胺
Hl
受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致毛
细血管扩张，降低其通透
性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，较盐酸苯海拉明作用强
而持久。因较易进入
脑组织，故有明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中
枢抑制作用；其
抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。用于皮肤及黏膜过敏、过敏性
鼻炎、哮喘、
食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。
7
、益口含漱液：成
分
：
三
氯生
（
< br>学
名
二氯苯氧氯酚）
、茶
多
酚
、
甘
草
甜素
、粘
膜保
护剂
及渗
透剂
等
。适应
症：适用
于各
种原
因引
起的
牙周
炎
症、口
腔溃
疡、
口臭
异味
；用
于糖
尿
病、
血液
病等
口腔
容
易感
染的
病人
。
8
、
西
地
兰
：
为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中
能吸收约
7
％的水分。不溶于水，溶于甲醇、
吡啶，稍溶于乙醇。为快速强心药，能加
强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积
性小，治疗量与中毒量之间的差距较
大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全，
服后
2
小时见效，经
3
—
6
日作用
消失。用于慢性心
力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。由