-
焦虑与抑郁量表整理
量表来源:
1
、《心理卫生评定量表手册》
2
、《心理卫生评定量表手册增订版》
3
、《精
神卫生评定量表手册》
汇总量表内容:
包括以下几方面:量表作者,量表的信效度,量表
评定的适宜人群,
量表的标准化评定方法及注意事项,
量表的评分分析
(即与
情绪情感的关
系),最后呈现整个量表的内容。
量表一
:
Beck
焦虑量表
(BAI)
贝克焦虑量表
(BecK
Anxiety Inventory)
由美国阿隆
.
贝克
(
)
等于
1985
年编制,
是一
个含有
21
个项目的自评量表。
该量表
用
4
级评分,
主要评定受试者被多种焦
虑症状烦扰的程度。
适用于具有焦虑的成年人,
能比较准确的反
应
主观感受到的焦虑。
一、项目和评分标准
BAI
有
21
个自评项目,把受试者被多种焦虑症
p>
状烦扰的程度作为评定指标,采用
4
级分方
法。其标准为
表示无;
表示轻度,无大的
烦恼;
表示
中度,
感到不适但尚能忍收;
表示重度
,
只能勉强忍受。
二、
适用范围
BAI
主要适用具有焦虑的成人。在心理门诊,精神科或住院病人中均可应用。
三、评定方法以
及注意事项
量表均由评定对象自行填写。在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的
含义,要求独立完成。需要注意的方面有:
1
、评定时间范围应是
现在
或
最近一周
<
/p>
内的
自我体验。
2
、应仔细检查评定结果,不要漏项或重复评定。
3
、可随临床诊治或研究需要
反复评定一般间隔
时间至少一周。
四、结果分析
p>
BAI
分析方法简单。把
21
项分数相加,
得到粗分,再通过公式
Y=int(1
.19x)
取整数后转换成标准分。
五、应用评价
1
、
BAI
是一种
相当简单的临床工
具。它的特点是项目内容简明,容易理解,操作分析方便。
2
、信度:用
BAI
对
< br>60
名焦虑患者及
80
名健康人
作检查,并把结果的总分作
t
检验,结果表明两组
BAI
的评分有显著的差异(
p<0.01
)。
3
、效度:对<
/p>
60
名焦虑症患者用
BAI
和
SAS(Seif-rating
Anxiety Scaie,
由
Zu
ng
于
1971
年编制
)
检查,并对检查结果进行分析,相关系数为
0
。
828
,
结果表明
BAI
与
SAS
客观评定的总分显著相关。
证明
BAI
在中国临床应用中的有效性。
4
、
敏感性和有效性:作者分别以
BAI
大
于或等于
40
和大于或等于
45
为阳性,得到假阳性率、
假阴性率、敏感性和特异性来评价
BAI
对焦虑症的评价效果,结果表明,当
BSI
以大于或
等于
45
时,其敏感性(
91
。
66%
p>
)和特异性(
91
。
25%
)相对均衡。
5
、以
BSI
大于或等
于<
/p>
45
为判断界限,用
Kappa
一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析,结果表明具有高
度的一致性
(
K=0.82
)。
Beck
焦虑量表(
BAI
)
姓名
____________<
/p>
日期
____________
编号
____________
下面
是一
份关于焦虑一般症状的表格,请您仔细阅读下列各项,指出最近一周内(包括当天)
,被各
种症状烦恼的程度,并在相应的空格中打上
“√”
符号
量表二
:
BecK
抑郁问卷
(
BecK Depression
Inventory,BDI
)
(BecK,1967)
p>
简介:
BecK(1967)
将抑郁表述为
21
个
症状<
/p>
-
态度类别
,<
/p>
BecK
量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包
括:心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、
社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有
关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。在最新的版本中,
21
个类
别描述,每类都分四级评分,总分范围为<
/p>
0-63
。尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而
异,
但作者提出的以下标准可作为参考:
4
分以下,
无抑郁或极轻微;
5-13
分,
轻度;
14-20
,
中度;
21
分或更高,重度。信效度测
试:内部一致性:奇、偶数劈半信度系数为
0.86
(
Spearman-Brown
相关系数为
0.
93
)重测一致性:该量表在数周内重测的稳定系数通常为
0.
70-0.80
。
病人当时的心理状态对该测验很关键。
聚合效应:
BDI
与临床抑郁评定相关显著,
相关系数为
0.60-0.90
,因样
本大小而异。
BDI
评分还与其他一些临床指标相关,如生物学
检查,电生理检查、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度。
<
/p>
BDI
常被用作编制新量表的验
证工具,
所以它与其他里的相关肯定不错(
r
值范围为
< br>0.50-0.80
)。区分效度:
BDI
与临床
抑郁评定的相关(
0.59
< br>)大于与焦虑的相关(
0.14
)。另外,
BDI
条目的回答可能会受社会
期望的影响应用与评
价:
BDI
是最常用的抑郁自评量表,
适用于成人和儿童。
用于老年人时
会有困难,
< br>BDI
涉及到许多躯体症状,
而这些症状可以是与抑郁无
关的其他病态或衰老的表
现。
<
/p>
指导语:
这个问卷由许多组项目组成,
请
详细看每组的项目,
然后在每组内选择最适合你
现在情况
[
最近一周,包括今天
]
的一项描述,并将那个数字圈出;如果在一组内有不止一条
适合你,请将适合你的条
目都圈出。请先读完一组内的各项叙述,然后选择。
量表三:焦虑自评量表
焦虑自评量表(
Self-Rating Anxiety S
cale,SAS
)由
Zung
于
p>
1971
年编制,从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自
评量表(
SDS
)十分相似,也是
一个
含有
20
个项目。
风味
4
级评分的量表。用于评定出焦虑病人的主观感受。
一、评分标
准
表示没有或很少有,
是小部分时间有
,
是相当多的时间有,
是绝大部分或全
部时间都有。
二、
使用范围
与抑郁自评量表一样有广泛的适用性。
三、评定方法和注意
事项:
1
.评定前告知患者指导语;一般在
10
分钟内完成;每题仅选一个答案。
2
.评定
的时间应强调是
现在或过去一周
的实际感觉。
评定后
应检查是否有漏项。
此量表作为研究
用应做治疗前后的两次评定
。
四、
结果分析
焦虑自评量表的主要统计指标为总分。
用粗分
乘
1
。
25
以后取整数部分,
就得到标准分,或用查表法作相同的转换。
五、应用评价。
焦
< br>虑自评量表是一种分析病人主观症状的相当简单的临床工具。
经与相关的量表比较
,
其信效
度都很高。焦虑是心理门诊中较常见的一种情绪反映。
姓名
___________
p>
性别
__________
年龄
__________
填表注意
事项:下面有二十条文字,请
仔细阅读每一条,
把意思弄明白,
然后根据您最近一周的实际感觉,
在适当的数字上划一个
勾。每一条有四个选项,表示:
没有或很少时
间,
少部分时间,
相当多时间,
绝大部分时间,
E<
/p>
由工作人员填。
量表四:抑郁自评量表和抑郁状态问卷
(Self-Rating Depression
Scale,andDepression Status
Inventor)
一、简介:
自评抑郁量表
(Self-Rating
Depression
Scale,SDS)
系
William
于
1965
年编制的,为自评量表,用于衡量抑郁状态的轻
重程度及其在治疗中的变化。
1972
年
Zung
氏增编了与之相应的检查者用本,改自评为他评,称为抑郁状态问卷(
DSI
)评定
时间跨度为最近一周。
二、内容:
SDS
和
DSI
分别由
20
个陈述句和相应问题条目组成。
每一条目相当于
一
个有关症状,按
1-4
级评分。
20
< br>个条目反映抑郁状态四组特异性症状:
1
精神性
-
情感症状,
包括抑郁心境和哭涕两个条目;<
/p>
2
。
躯体性障碍,
包括情绪的日间差异、
睡眠障碍,食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、
易疲劳共八个条目;
3
。精
神运动性障
碍,
包含精神运动性迟滞和激越两个条目;
4
< br>。
抑郁的心理障碍,
包含思维混乱、
无望感、易激动、有犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足,共八个条目。
< br>
三、评分方法
按
1-4
级评分,
20
个条
目中有
10
项(第
2
< br>、
5
、
6
、
11
、
12
、
14
、
16
、
17
、
18
、
和
20
)
是用正性词陈述的,
为反序记分,
其余
10
项用负性词陈述的,
按上述
1-4
顺序评分。
SDS
和
< br>DSI
评定的抑郁严重度指数按下列公式计算;
抑郁严重
度指数
=
各条目累计分
/80
(最
高总分)。指数范围为
0
< br>。
25-1
。
0
。指数越高,抑郁程度越重。
四、
测试结果
SDS
和
DSI
与
Beck
抑郁问卷(
BDI
)、
Ha
milton
抑郁量表(
HRSD
)、
MMPI
的
分量表的评分
间具有高和中的相关性。
Zung
氏提出
SDS
、
DIS
评分指数在
0
。
5<
/p>
以下者为无抑郁;
0
。
< br>50-0
。
59
为轻微至轻度抑
郁;
0
。
60-0
。
69
为中度至重度抑郁;
0
p>
。
70
以上为重度抑郁。
< br>
五、评
价
< br>此量表特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。
SDS
的
评分不受年龄、性别、经济状况
等因素的影响。如受试者文化程度较底或智力水平稍差不
能进行自评,可采用
DSI
由检查
者进
行评定。
SDS
和
DSI
在国外已广泛应用,
我国于
1985
年译成中文。
自评抑郁量表
(
SDS
)
抑郁状态问卷(
DIS
)
量表五:
汉密顿焦虑量表
汉密顿焦虑量表
(
Hamilton
Anxiety Scale,HAMA
)
包括
14
个项
目,
由
Hamilton
于
1959
年编制;
它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
适
用范围
主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、信度检验
(一)信
度:评定者若经过
10
次以上的训练后,可取得极好
的一致性。(二)效度:
HAMA
总分能
很好反映焦虑状态的严重程度。使用方法:
(一)评定方法:应由经过训练的两名评定
员对
被评定者进行联合检查,
采用交谈与观察的方式,
待检查结束后,
两名评定员各自独立评分。
(二
)评定标准:
HAMA
的评分为
0-4
分,
5
级:
(
0
)无症状,
(
1
)轻,
(
2
)中等,
(
3
)
重,
(
4
)
极重。
HAMA
无工作用评分标准
,
各项症状的评定标准如下:
1
p>
、
焦虑心境
(
an
xious
mood
)
:
担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。
2
、紧张(
tension
)
p>
:
紧张感、
易疲劳、不能放松,情绪反应,
易哭、颤抖、感到不安。
3
、害怕(
fears
)
:
害怕黑暗、陌
生人、
一人独处、
动物
、乘车或旅行及人多的场合。
4
、失
眠
(
insomnia
)
:
难以入睡、
易醒、
睡得不
深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5
、
认知功能(
cognitive
)
:<
/p>
或称记忆、注意障碍,注
意力不能集中,记忆力差。
6
、抑郁心境(
depressed
mood
)
:
丧失兴趣、对以往爱好缺
乏快
感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7
、躯体性焦虑:肌肉系统(
somatic anxiety:
muscular
):肌
肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体
抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8
、躯
体性焦虑:感觉
系统(
somatic anxiety:se
nsory
)
:
视物模糊、发冷发热、
软弱无力感、混身刺痛。
9
、心血管
系统症状(
cardiovascular-symptoms
)
:
心动过速、心悸、胸痛、血管跳动
感、昏倒感、心搏
脱漏。
10
、呼吸系统症状(
respiratory
symptoms
):胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
p>
11
、
胃肠道症状(
gastro-intestinal symptoms
)
:
吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、
恶心、
p>
胃部饱感)
、
肠动感、
肠鸣、
腹泻、
体重减轻、
便秘。<
/p>
12
、
生殖泌
尿系统症状
(
genito-urinary
symptoms
)
:
尿意频
数、
尿急、
停经、
性冷淡、
早泻、
阳痿。
13
p>
、
植物神经系统症状
(
autonomic
symptoms
)
:
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14
、会谈
时行为表
现(
behavior at interview
)
:
(
1
)一般表现:紧
张、不能松弛、忐忑不安,咬手指、
紧紧握拳、摸弄手帕,面肌抽动、不宁顿足、手发抖
、皱眉、表情僵硬、肌张力高,叹气样
呼吸、面色苍白。(
2<
/p>
)生理表现:吞咽、打嗝,安静时心率快,呼吸快(
20
次
/
分以上)、
腱反射
亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
注意事项:
本量表,除第
14
项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述进行评分;同时特别
强调受检者的主
观体验。一般可这样评分:
症状轻微;
有肯定的症状,但不影响生活于活动;
症状
重,需加处理,或已影响生活和活动;
p>
症状极重,严重影响其生活。做一次评定,大约
需
10-15
分钟。
结果解释:
分界值:按照全国精神科
量表协作组提供的资料,总分超过
29
分,可能为严重焦虑;超
过
21
分,肯定有明显焦虑;超过
14
分,肯定有焦虑;超过
7
分,可能有焦
虑;如小于
7
分,便没有焦虑症状。一般划分界,
HAMA14
项版本分界值为
14
< br>分。
应用价值:
HAMA
能很好地衡定治疗效果,以及比较治疗前后症状变化。
量表六:汉密顿抑郁量表
[Hamilton
Depression Rating Scale for Depression,HRSD]
汉密顿
抑郁量表,由
Hamilton
于
1960
年编制,是临床上评定抑郁
状态使用的最普遍的量表,后又
经过多次修订,版本有
17
p>
项、
21
项和
24
项三种。现介绍的是
24
项版本。
p>
适用范围
适
用于有抑郁症状的成人。
信、信度检验
(一)信度:评定员若
经训练后,便可取得相当
高的一致性。
(二)效度:
HRSD
总分能较好地反映疾病严重程度。其反映临床症状严重程
度的经验真实性系数为
0.92
。
HRSD
也能很好的衡量治疗效果。
如利用因子分析法作疗效
分析,还能确切地反映各靶症状群的变化情况。
p>
使用方法:
(
一)评定方法:应有经过
训练的两名评定员对被评定者进行
HR
SD
联合检查。一般采用交谈与观察的方式,待检查
结束后,两
名评定员分别独立评分。(二)评定标准:
HRSD
大部分项目
采用
0-4
分的
5
级
评分法:
(
0
< br>)
无,
(
1
)
轻度,
(
2
)
中度,
(
3
)
重度,
(
4
)
很重。
1
、
抑郁情绪
(
depressed
mood
)
:
(
1
)只在问到时才诉述;
(
2
)在谈话中自发地表达;(
3
)不用言语也可
以从表情、姿势、
-
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