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汉密顿抑郁量表
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抑郁量表
1
．忧郁情绪（
0 1 2 3
4
）
2
．有罪感（
0 1 2 3
4
）
3
．自杀（
0 1 2 3
4
）
4
．入睡困难（
0 1
2
）
5
．睡眠不深（
0 1
2
）
6
．早醒（
0 1
20
）
7
．工作和兴趣（
0 1 2 3
4
）
8
．阻滞（
0 1 2 3
4
）
9
．激越（
0 1 2 3
4
）
10
．精神性焦虑（
0 1 2 3
4
）
11.
躯体性焦虑（
0 1 2 3
4
）
12.
胃肠道症状（
0 1
2
）
13
．全身症状（
0 1
2
）
14
．性症状（
0 1
2
）
15
．疑病（
0 1 2 3
4
）
16
．体重减轻（
0 1
2
）
17
．自知力（
0 1
2
）
18
．日夜变化
A.
早上加重（
0 1
2
）
B.
晚上加重（
0 1
2
）
1
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19
．人格或现实解体（
0 1 2
3 4
）
20
．偏执症状（
0 1 2 3
4
）
21
．强迫症状（
0 1
2
）
22
．能力减退感（
0 1 2 3
4
）
23
．绝望感（
0 1 2 3
4
）
24
．自卑感（
0 1 2 3
4
）
抑郁量表
该抑郁量表，是临床上评定
抑郁状态时用得最普遍的量表，后又
经过多次修订，版本有
17
项、
21
项和
24
项三种。现介绍的是
24
项
版本。
适应范围
适用于有抑郁症状的成人。
信、效度检验
（一）信度：评定员若
经训练后，便可取相当高的一致性。对
70
例抑郁症病人的评定
结果，评定员之间的信度为
0.90
。曾对
46
项抑
郁症、躁郁症、
焦虑症等
患者作了联合检查，两评定员间的一致性相
当好：其总分评定信度系数
< br>r
为
0.99
；各单项症状评分
的信度系数
为
0.78-0.98
；<
/p>
P
值均小于
0.01
。全国
14
个单位精神科量表协作组，
2
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各协作组联合检查，
两评定员间的一致性也很好，
其总分评
定的信度
系数为
0.88-0.99
，
P
值小于
0.01
。
（二）效度：该量表总分能较好地反映疾病严重程度。
评定抑郁
症时，其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为
0
.92.
该量表也能很好的衡量治疗效果。曾对
58
例抑郁症治疗前后的
总分改变与临床疗效判定的结果进行分析，
两者呈现正相关，
r=0.26
(P<0.0
5
）
。
如利用因子分析法作疗效分析，
还能确切地反映各靶症状
群的变化情况。
使用方法
（一）评定方法：应由
经过训练的两名评定员对被评定者进行该
量表联合检查。一般采用交谈与观察方式，待检
查结束后，两名评定
员分别独立评分。
若需比较治疗前后抑郁症
状和病情变化，
则于人组
时，评定当时或人组前一周的情况；治
疗后
2-6
周，再次评定，以资
比较。
（二）评定标准：该量表大部分项目采用
0-4
分的
5
级评分法：
(0)
无，
(1)
轻度
，
(2)
中度，
（
3
）重度，
（
4
< br>）很重。少数项目评定则
为
0-2
分
3
级：
（
0
）无，
（
1
）轻一中度，
（
2
）重度。下面介绍各
项目
名称具体评分标准。
1.
抑郁情绪
(depressed
mood): (1)
只在间到时才诉述；
(2)
在谈
话中自发地表达；
(3)
不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中
3
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流露出这种情绪；
(4)
病人的自发语言和非言语表达（表
情、动作）
，
几乎完全表现为这种情绪。
2.
有罪感
(feeling
of guilt): (1)
责备自己，感到自己已连累
他人
；
(2)
认为自己犯
T
罪，或反复思考以往的过失和错误；
<3
）认
为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想，
(4)
罪恶妄想伴
有指责或威胁性幻觉。
3.
自杀
(suicide): (1
)
觉得活着没有意思；
<2)
希望自己
已经死
去，或常想到与死有关的事；
(3)
消极观念（自杀念头）
；
(4)
有
严重
自杀行为。
4.
人睡困难
(insomnia-e
arly)
：
(1)
主诉有时有入睡困
难，即上
床后半小时仍不能人睡；
(2)
主诉每晚均人睡困难。
5.
睡眠不深
(insomnia-m
iddle
）
：
（
1)
睡眠浅多恶梦；
(2)
半夜<
/p>
（晚
12
点以前）曾醒来（不包括上厕所
）
。
6.
早醒
(insomnia-lat
e)
：
(1
）有早醒，比平时早醒
1
小时，但
能重新人睡；
< br>（
2
）早醒后无法重新人睡。
7.
工作和兴趣
(work
＆
interests)
：
(1)
提问时才诉述；
(2)
自发<
/p>
地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，
犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；
<3
）病室劳
动或娱乐
不满
3
小时；
(4)
因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动
或者没有他人帮助便不能完成室日常事务。
4
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