-脑梗塞的护理查房

⑤年老体弱老年病，尽量避免使用。

许护士长：脑梗塞可分为好几种

类型，请问实习同学有谁知道脑梗塞的类型及最常见的梗塞部位。

实 习护生：可分为

4

类型：①大面积脑梗塞；②分水岭脑梗塞；③ 出血性脑梗塞；④多发性脑梗塞。

最常见的

部位：

①颈内动脉系统；

②大脑中动脉。

许护士长：根据此病人的病情是属于小脑梗塞，

请问小脑梗塞有什么特殊症状< /p>

李护士：

小脑是一个重要的运动调节中枢，

表现为：

①右

小脑病变

患者平衡失调，站立不稳、步态蹒跚。

②旧小脑病变

—

肌张力降低。

③新小脑

病变

—

许护士长：根据患者的病情及辅助 检查，

该病人合并有脑出血，

应如何做好脑梗塞合并脑出血病人 的护理及病情观察？姚护士：

脑梗

塞为缺血性脑血管疾病，

脑出血为出血性脑血管疾病，

脑梗塞合并脑出血时给治疗和护理带< /p>

来了新的问题：

①做好急性期基础护理，有效减少和预防并发症的发生，病人取平卧位

休息，抬 高床头

15

度以利于减轻脑水肿，持续吸氧，流量

3L/min,

每天更换湿化液，每班更

换吸氧管，

每小时监测生命体征，

每天给予生理盐水清洁口腔。

②做好家属的解释工作，

脑梗塞与脑出血是两个相对立的疾病，

当脑梗塞合并脑出血时，

病程会延长很多，

应与家属

做好解释工作，帮助病人及 家属建立战胜疾病的信心。

③ 脑梗塞合并脑出血后在治疗上

就只能是脱水，

营养脑细胞，

能量合剂以增强机体的抵抗力来促进疾病的恢复，

而不能采取

止血或者抗凝具有针对性的治疗，故而疾病的恢复与病人的意志状态有很大的关系。

④

恢复期的护理，

加强肢体功能锻炼。

许护士长：

脑梗塞 患者一般都有肢体偏瘫现象，

那么

我们应如何做好脑梗塞患者在 急性期、恢复期的肢体功能锻炼。张护士：①急性期：预防关

节弯缩，变形及废用性肌萎 缩。

Ⅰ保持各关节功能位置。如：指导病人肩关节，肘关节，

腕关节，手指各关节，髋关节，膝关节，踝关节，趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外 及

环绕活动，每日可进行

2~3

次，每 次

4~5

分钟，不可用力过大，防止扭伤或骨折。

Ⅱ经常

翻身变动体位。指导病人每

2

小时翻身一次。

Ⅲ床上被 动运动。如：教会病人以健手为着

力点，

健肢为支点在床上进行 上下移行，

若病人健手力量达到

5

级，

可教病人以手抓住床边

护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患 侧翻身。②恢复期：

Ⅰ指导患者进行自我运动训

练。如：捡豆子、拔算珠、手工艺制作、书法、跳舞等。

< br>Ⅱ指导患者站立训练：如教病人

收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩 或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸

直。

Ⅲ指导患者行走训练。如：伸髋曲膝、上下楼梯训练、重心转移训练等。

许护士 长：

健康指导是一项很重要的内容，针对此病人的情况，我们该如何做好健康教育？

叶护师：

从三方面做健康教育。

①心理护理：

Ⅰ多与病人接触交流， 了解其心理动态情绪，

鼓励家

属多探视；

Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除其紧张情绪，使

其树立战胜疾病的信心。

②饮食指导：

Ⅰ指导病人低盐、低胆 固醇，适量碳水化合物、丰

富维生素饮食。

< br>Ⅱ控制总热量，

饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

③休息活动指

导：

Ⅰ急性期卧床休息，应取平卧位，注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与

< br>关节。

Ⅱ病情稳定后，应尽早进行床上，床边及下床活 动，主动运动患肢。

许护士长：

现在患者病情好转，

该如何做好脑梗塞患者的出院指导。

黄 护士：①指导患者

出院后注意休息，饮食，增加营养，增强体质。

②出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟

通。

③坚持按时服药，巩固疗效。

④注意保持皮肤清洁。

⑤定时监测血 压，定期复诊。

许护士长：

以上是大家结合本病人的病情谈得很 详细、

很具体，

希望大家通过对本病例的

学习，加深对脑梗塞疾病的认识，更好地为病人服务，保证患者得到高质量的身心护理。

急性脑梗塞的护理查房护理

查房

2008-02-03

21:33:36

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急性 脑梗塞的英语护理查房

(

作者

:pot ato12

来源

:

中国护士网

)

(

只转贴了中文部分

)/bbs/?boardID=37&ID=410 77

护士长：今天我们进行一次英语查房，查房的题目是“ 急性脑梗塞的护理”

，首先介绍一下

这次查房的目的：

(1)

提高我们的英语水平，创造良好的英语学习氛围，充分展示大家的 才

能。

(2)

使卒中病房的护理更加规 范。脑梗塞是死亡的常见病症之一，也是致残的主要原因，

卒中病房的建立降低了脑梗塞 的死亡率与致残率。

今天我们就以卒中病房一个病例，

以模拟< /p>

病人的形式开始我们的英语查房，首先由刘护士介绍一下病人的基本资料。

刘护士：

8

床，××，男，

60

岁， 主因右侧肢体麻木无力

2

小时于

200 2

年

9

月

24

日

9

时

入院。

患者缘于今晨

7

时起床时自觉右侧肢体 麻木，不能自行穿衣，站立不稳，遂由其女儿

呼急救车送至我院，门诊以“脑梗塞”收入 院。入院时查体：

T36.5

℃，

P7 6

次

/

分，

R 19

次

/

分，

BP160/90mmHg

。患者神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧肢 体肌力Ⅴ

级，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，四肢肌张力正常，无吞咽困难及饮水呛 咳，二便正

常，既往有高血压病史

5

年 。

护士长：接下来，由王护士陈述一下治疗过程。

王护士：

患者入院后经医生查体，

决定给予

rt-PA(

重组组织型纤溶酶原激活剂

)

溶栓治疗。

医

嘱立即给予

rt-PA10mg+

无菌注射用水

10ml5

分钟内静推，其余

在

1

小时内微量 泵持

续泵入。

常规治疗包括抗凝剂抵克力得

0.25mg

口服

2

次