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第四章
队列研究
Cohort Study
授课章节
授课对象
预防本科
授课时间
第五学年上学期
授课时数
2
学时
授课地点
科技楼
401
1.
掌握列研究的定义、特点、用途及种类；
教学
目的
与要
求
2.
熟悉队列研究方法的选择，研究
因素的确定，结
局的确定，对象的选择，样本含量，资料收集；
3.
掌握队列研究数据资料的统计分
析，本研究中的
偏性及其防止；
4.
4.
掌握队列研究优点与局限性。
教学
重点
与难
点
1.
队列研究原理；
2.
队列研究的实施；
3.
暴露与疾病关联程度的指标计算与意义；
4.
队列研究偏倚及控制。
教学
方法
教具
讲授
教学课件
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思考题
1
.
暴露与疾病关联程度的指标计算与意义。
< br>2.
队列研究与病例对照研究的优缺点比较。
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讲授内容
第四章
队列研究
Cohort Study
第一节
概述
一、
概念
二、
基本原理（掌握）
（一）队列研究的类型及特点
1.
类型
1)
前瞻性队列研究
2)
历史性队列研究
3)
双向性队列研究
2.
特点
1)
属于观察法
2)
设立对照组
3)
由“因”及“果”
4)
能确证暴露与结局的因果联系
（二）队列研究的目的
1.
检验病因假设
2.
评价预防效果
3.
研究疾病自然史
第二节
队列研究的实施
（掌握）
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注解
第
1
学时
<
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强调为分析性
研究，与病例
对照研究概念
比较
历史
性队列与
前瞻性比较，
强调本质皆为
前
瞻性
与病例对照比
较异同点
讲授内容
一、确定研究因素
二、确定研究结局
三、确定研究现场与研究人群
(
一
)
研究现场
<
/p>
(
二
)
研究人群
1.
暴露人群的选择
(1)
职业人群
(2)
特殊暴露人群
(3)
一般人群
(4)
有组织的人群团体
2
、对照人群的选择
(1)
内对照
(2)
特设对照
(3)
总人口对照统计资料作比较。
(4)
多重对照
四、确定样本大小
(
一
)
计算样本量时需考虑的几个问题
< br>
1.
抽样方法
2.
暴露组与非暴露组的比例
注解
与病例对照比
较异同点
第
2
学时
<
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结合
CS
2
长期
低剂量的暴露
与冠心病的关
系
重点介绍在实
际研究中如何
选择相应暴露
人群
在实际情况中
3.
预先估计一下失访率，
适当扩大样本量
应选择何种对
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< br>
讲授内容
(
二
)
影响样本含量的几个因
素
照
注解
1.
一般人群
(
对照人群
)
中所研究疾病的发
病率
p
0
2.
暴露组与对照组人群发病率之差
3.
要求的显著性水平
4.
效力
(
三<
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)
样本含量的计算
?
z
n
?
?
2
pq
?
z
?
?
p
p
0
q
0
?
p
1
q
1
1
?
p
0
?
?
2<
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2
五、资料收集与随访
(
一
)
基线资料的收集（掌握）
获取基线资料的方式一般有下列四种：
各因素对样本
①
查阅医院、工厂、单位及个人健康保险的
量大小的影响
记录或档案；
估计失访率，
②
问研究对象或其它能够提供信息的人；
增加相应样本
③
研究对象进行体格检查和实验室检查；
量
④
境调查与检测。
(
< br>二
)
随访（掌握）
1.
随访对象与方法
2.
随访内容
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讲授内容
3.
观察终点
4.
观察的终止时间：
5.
随访的间隔
6.
随访者
六、质量控制（掌握）
1.
调查员的选择：
2.
调查员培训：
3.
制定调查员手册：
4.
监督：
①
由另一名调查员作抽样重复调查；
注解
结合职业流行
< br>病学介绍如何
获取基线信息
②
人工或用计算机及时进行数值检查或
逻辑检错；
③
定期观察每个调查员的工作；
④
对不同调查员所收集的变量分布进
行
比较；
⑤
对变量的时间趋势进行分析；
⑥
在访谈时使用录音机录音等。
应注意将
监督结果及时反馈给调查员。
第三节
资料的统计分析
（掌握）
一、基本整理模式
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