教你区分观察性研究的三大类型!

教你区分观察性研究的三大类型！

质量高的临床问题研究，

关键在于临床研究设计，

而好的设计应尽量避免各类偏

倚产生，

从而保证研究接近临床 真实场景。

前期，

我们已介绍观察性研究的三大

类型，

即横断面研究

（

cro ss-sectional study

）

、

< br>病例

-

对照研究

（

case-control study

）

和队列研 究（

cohort study

），针对不同的临床问题，实验 设计方案的选择决定了

你的文章证据等级的高低，

为了更好的选 择合适的研究方案，

那么，

本期我们对

这三种研究做一下对比分析。

三种研究设计的时间方向示意图

首先，

从上面时间方向示意图可见，

横断面研究并不考虑暴露和结局的发生时间

的先后，也无法考究 暴露和结局之间的因果联系，具有现况性；病例

-

对照研究

是从现在是否患有疾病出发，回溯过去可能的原因，具有回顾性（由果到因）；

队列研究根据研究对象进入队列时间及终止观察的时间不同，

具有前瞻性

（由因

到果）和回顾性（由果到因）。

其次，我们对三种研究的研究目的、研究分组、观察指标、论 证强度、应用等方

面也做了比较，详见下表。

横断面研究、病例

-

对照研究和队列研究的比较

内容

研究性质

研究目的

横断面研究

描述性

疾病在人群中的定

量分布

研究顺序

现

况性，既

非

回

顾

性，也

非

前瞻性

分组标准

研究分组

观察指标

联系指标

因果关系

论证强度

作用

作为病因研究的线

索或假设

应用

适用病种

主要偏倚

研究难易

疾病或健康分布

常见病

无应答偏倚

根据样本量大小与

资源决定

注意：

1

．按照提供证据的等级：队列研究＞病例

-

对照研究＞横断面研究。

一病多因

主要是罕见病

信息偏倚

较容易

一因多病

常见病

失访偏倚

较容易，选择限制少

初步病因研究

检验病因假设

无

无

患病率

PR

弱

是否患病

病例组和对照组

暴露率

OR

一般

病例

-

对照研究

分析性

病例与对照过去的暴

露情况

队列研究

分析性

寻找和验证疾病危险因

素、预后因素

回顾性（由果到因）

前瞻性队列（由因到果）

回顾性队列（由果到因）

是否暴露

暴露组和非暴露组

发病（死亡）率

RR

、

AR

较强