巢式病例对照研究Nestedcasecontrolstudy特点及常见问题解答

NCCS

是

这样一种病例对照研究，它的病例和 对照人群都从一个全队列

(

即通常所说的队列研究

)

中选取。

因为病例和对照的某些资料已经存在，< /p>

一些潜在混杂因素的影响就能被减少或避免。

如病例和对

照的暴露资料等均在疾病或死亡未发生前获得，

故不存在暴露与疾病的时 间顺序问题，

观察偏倚

也能得到很好地控制。

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1.

概念：

是在队列内套用病例对照研究的一种设计，

其研究对象是在队列 研究的基础上确定的，

以队列中

所有的病例作为病例组，

再根据病例发病时间，

在研究队列的非病例中随机匹配一个或多个对照 ，

组成对照组。但是其研究方法和分析方法仍与病例对照研究相同（主要是配比病例对照 研究）

。

此种研究设计尤其适合于研究因素包括有复杂的化学或 生化分析的前瞻性研究。

2.

研究类型：

由于巢式病例对照研究是在队列研究的基础上设计和实施的，

因此也有前瞻性，

回顾性，

双向性

三类。

3.

步骤

：

1

）确定研究队列人群（注意：人群进入队列时都没有发生所要的疾病，和队列研究相同）

2

）收集队列 内每个成员的相关信息和生物标本。

3

）预定期间的随访

4

）确定随访期内发生的某疾病全部 病例组成病例组

）随访结束时还未 发生所研究疾病的人群随机抽取一定数量组成对照组，一般采用比配的

5

．

方式为每个病例抽取一定数量的对照组成对照组。

6

）对以前收集的两组成员相关生物 标本进行必要的化验。

7

）统计分析，计算发病率、

OR

等。

4.

特点：

1

）暴露资料在疾病诊断前收集，选择偏倚和信息偏倚小

2

）病例与对照 来自同一队列，可比性好

3

）可计算发病率。统计和检验效率高于病例对照研究

4

）样本量小于队列研究，节约人、 物力，

5

）符合因果推论要求，论证强度高。

有关巢式病例对照研究的问答

A1

为什么要使用

NCCS?

答：

应用

NCCS

的首要原因是它只需收集那些被选为

NCCS

研究对象而不是全队列的完整资料，