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国际人格障碍检查表
(
International personality
disorders examination
)
国际人格障碍检查表(简称
IPDE>
是由
Loranger
等人根据
PDE
(personality disorders
examination)
于
1991
年修改制定的。
它是一个半定式检查表,
要求检查者为精神科医生或临
床心
理学家,
旨在帮助检查者判断被试有无人格障碍,
以及人格障碍
的类型。
其判断的标准
与
ICD-10
和
DSM-IIIR
两套诊断系统相配
套。
世界卫生组织
(
WHO
)
将其与
SCAN
和
p>
CIDI
一同推广使用的。
IPDE
的结构检查的开始,先是给一些指导,
“这
些检查是了解你整个生活的典型样子,
而不仅仅是最近的表现,……”
< br>IPDE
共用
153
个条目,分
成
6
个方面:工作、自我、人际
关系、
情感、现实检验、冲动控制。每一道题上都表明二个诊断系统标准中的条目数。举一
例一
详细说明如下:
48
几乎总是偏爱单独行动
DSM-IIIR
分裂样:
2
ICD-10
分裂样:
6
你总选择能全由自己一人完成的活动,而不喜欢与人合作的活
动吗?
如是,举例说明
2.
几乎总是选择单独的职业或休闲活动
1.
经常总是选择单独的职业或休闲活动。几乎总是选择单独的职业或
休闲活动,除非工
作性质不允许这样做。
0.
否认或例子没有说服力。
其中,
48
代表在检查中的条目顺序,即第<
/p>
48
条,
“几乎总是偏爱单独行动”是诊
斯标准
中的原话,
下一行就列出了此条目是检查两个诊断系统中
的哪型人格障碍,
以及在诊标准的
具体条目,如果参看
ICD-10'
分裂样人格障碍的第六条(或
D
SM-III-R
分裂样人格障碍第二
条就会发现与此题是吻合
的。再往下所述的是如何检查及评分标准。
有些题目的诊断标
准的具体条目后表有“部分”两字,表明此何题不是评价整个标准。
这样做是为了适应两
个诊断系统及鉴别两种障碍。
IPDE
的评分
IPDE
是三级评分:
0
正常,<
/p>
l
突出、
2
符合
诊断标准和病态。一种行为持续多久就可考
虑为人格特质?国际上没有一个统一观点。<
/p>
IPDE
规定至少
5
年,在诊断每型所要求的条目
上,
ICD-10
需要至少
3
条,而
DSM
-IIIR
则需
4-5
条,并且至少有
一条的评分是
2
分。若阳
性得分大于<
/p>
10
条
(同样要求有一条评分是
2
分)
,
但又不符合任
何一种人格障碍者,
则诊断
为其他型人格障碍。
不论那种诊断系统、
都要求至少有一种符合诊断标准的条目所述的行为
在
25
岁之前就已出现。
WHO
针对
IPDE
开发了一套软件
,只要把每个条目的得分输入后,
即可得出结果。
IPDE
的特点
IPDE
并未按照每型人格障碍来进行检查,
而是按照人生活的几个方面进行
检查,这样减少检查者对患者的主观判断。此点可能也是目前此类的趋势,例如,
P
DQ-R
(Personality diagnostic
Questionnaire-Revised)
按照每型人格障碍来进行检查,
而最新的、
适用
于
D
SM-IV
的版本也是按照人生活几个方面进行检查。
ICD-10
与
DSM-III-R<
/p>
在人格障碍的诊断标准及分类上大体相似,
ICD-10
中没有自恋、
被动攻击以及在
DSM-III-
R
中附录的自我防卫及虐待狂。
边缘与冲动作为情绪不稳型人格
障
碍的亚型。分裂型人格障碍归到其他方面。两个标准在用词上也有区别,如
(obsessive
compulsive)
,
Anxious
(avoidant)
,
Dissocial (antiso
cial)
。
ICD-10
为普通使用
者提供临床。描
述和诊断指导,
也提供了研究用标准,
后者与
DSM-III-R
相似。
IPDE
的条目大部分是与
ICD
-10
研究用标准所对应,但个别也有与
ICD-10
的临床描述和诊断指导向对应,如强迫型人
格障碍
(Anankastic personality
disorder
)
。
IPDE
已被翻译成十多种语言,在许多国家得到应用,经测试有良好的信度
,大部分条
目的检查者之间的一致性在
0.8-0.9
之间。
IPDE
由于
条目较多,检查一次约需
150
分钟。在这
153
个条目中,只与
DSM-III-R
对
应的数量为
83
条,只与<
/p>
ICD-10
对应的数量为
27
条,两者重叠的数量为
43
条,
IPDE
的中
文版本由北京医科大学的胜利翻译,韩著
等选用与
ICD-10
对应的条目为
7
0
个,进行了信
度和效度检验,
评定者
间的一致性中位数
kappa
值为
0.
84
;
前后评定的一致性
kappa<
/p>
值为
0.83
,
与临床诊断的符合率为
90.6
%。因为只节选了与
ICD-10
诊断系统相对应的条目,检查时间
缩
短为
70
分钟左右。
据报道,
许多临床医生只对某种人格障碍的诊断掌握较好,
使用人格障碍的检查工具后,
诊断其他型的可靠性提高了。
因此。
目前应用
IPDE
等人障碍检查
工作是必要的。
我国
1982
年十二地
区的精神疾病流行病学调查报道:
人格障碍发病率为
0.01<
/p>
%,
与其他国家
2
%
-10%
相差甚远,
也与我们的临
床经验似乎不符,恐怕漏诊者较多。
由此看来,在我国精神病学界
开展和普及类似
IPDE
的检查工具势在必行。
检查中注意裹项:
在检
查中要不断的询间被试出现某种特点的时间,及对生活的影响。此点对有精神障碍
的患者
尤为重要,
例如许多神经症患者受精神障碍的影响,
墉反复纠缠
于目前的症状。
必要
时需要向知情人(家属或同学、朋友)重新
了解情况。
IPDE
主要是西方人制
定的,有的条目不太适合我国国情。如闯红灯、随地吐痰等不良
行为即使受过一些惩罚,
但不论是被试还是周围人,
都不会把它与夜不归宿等行为等同看
待。
我国亲子关系也与西方不尽相同。
IPDE
所描述的有依赖特点的被试,不敢向父母(依赖对
象)提出自己的要求,担心会
被父母抛弃。但在实际检查中发现,
我国有依赖特点的部分被
试
不仅敢于提要求,
甚至敢于提一些过分的要求,
并希望以此来检
验父母是否还爱他。
在检
查中发现许多人在报考志愿上,
都是父母决定的,
也有因父母反对而使恋人分手的,
< br>在许多
重大问题的决定上,
似乎我国公民的决定权来得较
晚,
因此对此项评分,
在年龄上要根据父
母在一起的时间长短,适当提高几岁。
IPDE
的局限性由于对人格障碍研究起步较晚,不同诊断系统之间的可比性差,不同国
家应用
IPDE
对
716
名患者(大部分有其他精神障碍)进行检查,若采用
DSM- 1H -
R
诊断
系统,
有
366
名
(51.1
%)
患者有人格障碍;
而采用
ICD-10
诊断系统,
则只有
283
名
(
39.5
%)
患者有人格障碍。
同样不同工具之间的可比性也差。
因此诊
断工具和诊断标准都需要在实践
中不断的完善。
Achenbach
儿童行为量表
<
/p>
(家长用,适用于
4-16
岁儿童)
p>
译者说明:
1
、
原表用的是大规格纸张,许多项目平列横排,为适应国内常用
16
开纸的
情况,改为上下排列,内容未变。
2
< br>、各项目后有横线者请用文字填写;有小方框者,请在
相应的方框内打
X
;
3
、本表内容可分三
个部份,翻译时加了“第一部份:……”等三个大
标题;
4
p>
、在个别项目内加了“译注”
,以利使用。
第一部分:一般项目
儿童姓名:
性别:男,女
年龄:出生日期:
年
月
日
年级:种族:
父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等)
父亲职业:
母亲职业:
填表者:父,母,其他人口:
填表日期:
年
月
日
第二部分:社会能力
I
.
(1)
请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如
,游泳,棒球等)
:
无爱好口
爱好:
a.
b.
c.
(2)
与同龄儿童相比,他(她)在这些项目上花去时间多少?
不知道
较少
一般
较多
(3)
与同龄儿童相比,他(她)的运动水平如何?
不知道
较低
一般
较高
II
.
(1)
请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮,看书,
弹琴等,不包括看电
视)
无爱好口
爱好
a.
b.
c
,
(2)
与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少?
不知道
较少
一般
较多
(3)
与同龄儿童相比,他(她)的爱好水平如何?
不知道
较低
一般
较高
III
.
(1)
请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称
未参加口
参加
a.
b.
c.
(2)
与同龄的参加者相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何?
不知道
较差
一般
较高
IV
.
(1)
请列出你孩子有无千活或打零工的情况(例如送报,帮人
照顾小孩,帮人搞卫
生等)
没有口
有:
a.
b.
c.
(2)
与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何?
不知道
较差
一般
较好
V.
(1)
你孩子有几个要好的朋友?
无
1
个
2-3
个
4
个及以上
(2)
你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?
不到一次
1-2
次
3
次及以上
VI
.与同龄儿童相比,你孩子在下列方面表现如何?
较差
差不多
较好
a.
与兄弟姐妹相处
口
口
口
b.
与其他儿童相处
口
口
口
c.
对父母的行为
口
口
口
d.
自己工作和游戏
口
口
口
VII.
(1)
当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)
未上学口
不及格中等以下中等中等以上-
a.
阅读课口口口口
b.
写作课口口口口
c.
算术课口口口口
d.
拼音课口口口口
其他课(如历史,地理,常识,外语等)
e.
口口口口
f.
口口口口
g.
口口口口
(2)
你孩子是否在特殊班级?
不是口
是口,什么性质?
(3)
你孩子是否留级?
没有口
留过口,几年级留级?
留级理由:<
/p>
(4)
你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题
)?
没有口
有问题口
问题内容:
问题何时开始:
问题是否已解决?
未解决口
已解决口,何时解决:
第三部份:行为问题
VIII.
p>
以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三
个数字
(0
,
1
,
2
)
,如你孩子明显
有或经常有此项表现,圈
2
;如无此项表现,图
0
,
1.
行为幼稚与其年龄不符
012
2.
过敏性症状(填具体表现)
012
3.
喜欢争论
012
4.
哮喘病
012
5.
举动象异性
012
6.
随地大便
012
7.
喜欢吹牛或自夸
012
8.
精神不能集中,注意力不能持久
012
9.
老是想某些事情不能摆脱,强迫观念(说明内容)
012
10.
坐立不安活动过多
012
11.
喜欢缠着大人或过份依赖
012
12.
常说感到寂宾
012
13.
胡里胡涂,如在云里雾中
012
14.
常常哭叫
012
15.
虐待动物
012
16.
虐待、欺侮别人或吝啬
012
17.
好做白日梦或呆想
012
18.
胡意伤害自己或企图自杀
012
19.
需要别人经常注意自己
012
20.
破坏自己的东西
012
21.
破坏家里或其它儿童的东西
012
22.
在家不听话
012
23.
在校不听话
012
24.
不肯好好吃饭
012
25.
不与其他儿童相处
012
26.
有不良行为后不感到内疚
012
27.
易嫉妒
012
28.
吃喝不能作为食物的东西(说明内容)
012
29.
除怕小学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)
012
30.
怕上学
012
31.
怕自己想坏念头或做坏事
012
32.
觉得自己必须十全十美
012
33.
觉得或抱怨没有人喜欢自己
01
2
34.
觉得别人存心捉弄自己
012
35.
觉得自己无用或有自卑感
012
36.
身体经常弄伤,容易出事故
01
2
37.
经常打架
012
38.
常被人戏弄
012
39.
爱和出麻烦的儿童在一起
012
40.
听到某些实际上没有的声音(说明内容)
012
41.
冲动或行为粗鲁
012
42.
喜欢孤独
012
43.
撤谎或欺骗
012
44.
咬指甲
012
45.
神经过敏,容易激动或紧张
012
46.
动作紧张或带有抽动性(说明内容)
012
47.
做恶梦
012
48.
不被其他儿童喜欢
012
49.
便秘
012
50.
过度恐惧或担心
012
51.
感到头昏
012
52.
过份内疚
012
53.
吃得过多
012
54.
过份疲劳
012
55.
身体过重
012
56.
找不出原因的躯体症状:
012
a.
疼痛
012
b.
头痛
012
c.
恶心想吐
012
d.
眼睛有问题(说明内容。译注:不包括近视及器质
性眼病)
012
e.
发疹或其他皮肤病
012
f.
腹部疼痛或纹痛
012
g.
呕吐
012
h.
其他(说明内容)
012
57.
对别人身体进行攻击
012 <
/p>
58.
挖鼻孔、皮肤或身体其他部分(说明内容)
012
59.
公开玩弄自己的生殖器
012
60.
过多地玩弄自己的生殖器
012
61.
功课差
012
62.
动作不灵活
012
63.
喜欢和年龄较大的儿童在一起
012
p>
64.
喜欢和年龄较小的儿童在一起
012
65.
不肯说话
012
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