-
一、名词解释(每小题
1
分,共
10
分)
1.
主动
监测:
在疾病监测中,
根据特殊需要上级单位专门调查或者要求
下级单位严格按照规
定收集资料。
2.
硬数
据:指通过仪器设备客观测量出来的数据,如身高、体重、血压等。
3.<
/p>
药物流行病学:
应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的
应用和作用
(有益作用、
不良反应)及其影响因素。
4.
效应标志:宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。
< br>5.
特异度:是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。<
/p>
6.
伯克森偏倚:又称入院率偏倚,既入院率的不同所造成偏倚,由于
选择医院的病人作为病
例与对照,
而这些病人可以因为种种原因
造成入院率的差异,
例如高血压病人、
肿瘤病人与阑尾
炎病人的入院率显然各不相同医
学
教
育
网整理。
7.<
/p>
流行:指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
8.
传染源:是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染
病病人、病原
携带者和受感染的动物。
9.<
/p>
冰山
现象:有些传染病由于隐性感染者所
占比例较大,临床上表现出典型症状及体征者
仅占极少部分,而严重病例和死亡病例更为
少见的感染状况。
10.
意外:一种潜在有害的、无意
识的意料之外的突发事件。
二、填空:
(每空
< br>1
分,共计
25
分)
1.
院内感染的分类
______
、
______
、
______<
/p>
、
______.
【答案】交叉感染;自身感染;医院性感染;带入传染
2.<
/p>
临床试验的特点
______
、
______
、
______.
【答案】以病人作为研究对象;设立对照组;有人为的干预措施
3.<
/p>
分子流行病学的主要研究内容
______
、
______
、
______
p>
、
______.
【答案】
疾病病因的探讨及病因致病机制的研究;
疾病易感性的测定;
疾
病防治措施的研究;
疾病治疗效果和预后评价
4.<
/p>
提高诊断试验效率方法有
______
、
______
、
______.
【答案】选择患病率高的人群;联合试验;优化试验方法
5.<
/p>
疾病的分布是指疾病的
______
、<
/p>
______
、
______.
【答案】时间分布;地区分布;人群分布
6.<
/p>
病例与对照选择的基本原则:一是
______
< br>,二是
______.
【答案】代表性;可比性
7.<
/p>
流行过程与传染过程完全不同,它是传染病在人群中发生、蔓延的过程,它的发生必须具<
/p>
备
______
、
______
、
______
三个基
本环节。
【答案】传染源;传播途径;易感人群
8.<
/p>
三种常见的伤害
______
、
______
、
______.
【答案】交通事故;自杀;中毒
三、简答:共计
< br>20
分(答案请写在后面所附答题纸上,并标明题号)
1.<
/p>
试叙病例对照研究的特点。
(
5
分)
答:优点
1
)特别适用于罕见病的研究;
2
)虽有更多的机会发生偏倚和导
致错误的结论,
但是相对更省力、省钱、省时间,并且较易于组织实施;
3
)该方法不仅应用于病因的探讨,在
许多方面有广泛
应用。
局限性
1
)不适于研究人群中暴露比例
很低的因素;
2
)选择研究对象时,难以避免选择偏
倚;
3
)暴露与疾病的时间先后常难以判断;医<
/p>
学
教
育
p>
网整理
4
)获取既往信息时,难以避
免回忆偏倚。
2.
我国卫生部药物不良反应监测中
心制定的判断原则有哪些?(
5
分)
答:我
国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有:
1
)开始用
药时间与可疑药物不
良反应出现有无合理的先后关系。
2
)可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类
型。
3
)可疑药物不良反应能否用并用药作用,病人的临床状况或其他疗法
的影响来解释。
4
)
停药或减量后,可
疑药物不良反应是否消失或减轻。
5
)再次接触同样药品后,同
样反应是否重
新出现。
3.
伤害
能不能预防控制,为什么?(
5
分)
答:伤害是可以预防控制的,我们应该做好以下几方面的工作:
1
)从源头抓起;
2
)加强安全观念和防范意识;
3
)加强应急能力和紧急处置的能力;
4
)做好善后工作;
5
p>
)制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施,在政策上和财政上给予保证。
4.
病因判断的常用标准?(
5
< br>分)
答:
1
)关
联的时间顺序;
2
)关联的强度;
3
)剂量-反应关系;
4
)暴露与疾病的分布一致性;
5
)关联的可重复性;
6
)关联的合理性;
7
)终止效应;
8
p>
)关联的
特异性
<
/p>
四、问答
与计算:共计
25
分(答案写在所附答题纸上,并标明题号)<
/p>
1.
某厂
1990
年
职工
25000
人,筛检发现肺结核病人
56
人,其中旧病例
22
人。经过治
疗,
治愈
40
人,未愈
9
人,死亡
7
人。医
学
教
育
p>
网整理计算该人群
1990
年肺结核的发病
率、
患病率、死亡率和病死率。
(
8<
/p>
分)
发病率=(
56
-
22
)
/25000×
10000/
万=
13.6/
< br>万
患病率=
56/25000×
10000/
万=
22.4/
万
死亡率=
7/25000×
10000/
万=
2.8/
万
病死率=
7/56×
100%
=
12.5%
2.300
位成年男性体格检查,<
/p>
经冠状动脉造影和心电图运动试验检查,
结果在
< br>165
例冠脉造
影显示狭窄的人中,心电图阳性
87
例,阴性
78
例;
135
例冠脉造影显示不狭窄的人中,心电
图阳性
11
例,阴性
124
例。试评价心电图运动试验用于诊断冠心病的真实性(计算课本中所列
的指标)
。
(
8
分)
检查结果
病人
非病人
合计
阳性
87 11 98
阴性
78
124 202
合计
165 135 300
灵敏度=
87/165×
100%
=
52.7%
假阴性率=
1
-
52.7%
=
47.3%
特异度=
124/135×
100%
=
91.9
%
假阳性率=
1
-
< br>91.9%
=
8.1%
约登指数=
52.7%
+
91.9%
-
1
=
44.6%
3
为了研
究婴儿腹泻与喂养方式的关系,
有研究者利用病例对照研究得到如下资料:
病例组
共
87
例有腹泻,其
中人工喂养
59
例,母乳喂养
28
p>
例;对照组共
41
人,其中人工喂养
8
例,
母乳喂养
33
例。医
学
教
育
p>
网整理请对数据进行分析,并评价喂养方式与婴儿腹泻的关系?
(<
/p>
9
分)
喂养方式
病例
对照
合计
人工喂养
59 8 67
母乳喂养
28 33 61
合计
87 41 128
p>
OR
=
59×
33
/
(
8×
28
)=
8.69
人工喂养引起婴儿腹泻的危险性是母乳喂养的
8.
69
倍。
一、名词解释(请将答案写
在后附白纸上。每题
2
分,共
20
p>
分)
1.
病例对照研究
< br>2.
爆发
3.
冰山现象
4.
医院感染
5.
失效
安全数
6.A
型药物不良反应
7.
p>
偏倚
8.
预后
9.
暴露
10.
疾病监测
< br>
二、填空(每空
1
分,共
20
分)
1.
流行病学研究方法主要分为
p>
______
,
______
和理论研究三大类。
【答案】观察性研究;实验性研究
2.<
/p>
偏倚按其产生的原因主要分为
______
,
______
和
______.
【答案】选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚
3.<
/p>
形成病因假设时常用的
Mill
准则包括
:求同法,
______
,
_____
_
,类推法和排除法。
【答案】求异法;共变法
4.2004
年的传染病防治法规定:
对法定报告的乙类病种中
____
__
,
______
和人感染高致病<
/p>
性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。
【答案
】
SARS
;肺炭疽
5.<
/p>
院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、
___
___
和
______.
【答案】医院感染续发率;医院感染漏报率
6.<
/p>
队列研究根据观察开始的时间可为
______
< br>和
______
两种类型。
【答案】前瞻性队列研究;回顾性队列研究
7.<
/p>
临床试验研究要遵循的三个原则是
______
< br>,
______
和
______
.
【答案】对照原则;随机化原则;盲法原则
8.<
/p>
病例对照研究类型主要有
______
和
______.
【答案】匹配的病例对照研究;成组病例对照研究
9.<
/p>
医院感染的种类包括自身感染,
______
,
______
和代入传染。
【答案】交叉感染;医源性感染
三。单项选择题(每题请选出一个
最佳答案)
(每题
1
分,共
10
分)
1.
疾病
的三间分布包括:
()
A.
年龄、性别和种族
B.
职业、家庭和环境
C.
国家、地区和城乡
D.
时间、地区和人群
E.
家庭、社会、国家
【答案】
D
2.
构成
传染病在人群中流行的三个条件:
()
A.
生活条件、经济条件、文化素养
B.
年龄、性别、职业
C.
传染源、传播途径、人群易感性
D.
病情轻重、接触者的多少、疫源
地是否经过消毒
E.
以上均是
【答案】
C
3.
某种新疗法可延长寿命,但不能
治愈疾病,可能会出现:
()
A.
该病发病率将增加
B.
该病发病率将减少
C.
该病患病率将增加
D.
该病患病率将减少
E.
该病发病率和患病率都减少
【答案】
C
4.
现况调查主要分析指标是:
p>
()
A.
发病率
B.
病死率
C.
死亡率
D.
患病率
E.
罹患率
【答案】
D
5.
慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:
()
p>
A.
职业和个人卫生习惯
B.
排菌时间的长短
C.
活动范围的大小
D.
携带病原体的多少
E.
排菌量的大小
【答案】
A
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