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细菌性阴道病
疾病概述
疾病名称
：细菌性阴道病
疾病英文：
bacterial
vaginosis
英文缩写
：
BV
疾病分类
：皮肤性病科，妇产科
细菌性阴
道病主要是由阴道加特纳菌引起
的一种阴道炎，可通过性关系
传
播。
细
菌性阴
道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌
减少，阴道
内生态平衡系
统改变而引起
的疾病。其中，健康妇女阴道中
也有加特纳菌寄生。
最常见的
主诉为恶臭的排出物，往往
有痒
及刺激症状。当排泄物呈更碱
性时
---
性交及月经后
，其胺
(
鱼腥
)
气常常
更强。红
与肿则不常见。
疾病描述
细菌性阴
道病
(BV)
过去称为非特异性阴道
炎。
1955
< br>年
Gardner
和
Dukes
首先从
非特异性阴道
炎患者中分离出阴
道嗜血杆菌，
因而称此病为阴道嗜血杆菌性
阴道炎。
到
80
年代人
们发现此菌
和其它嗜血杆菌不
同，定名为阴道加特纳菌，改称
此病为加
特纳菌性阴道
炎。
1983
年在斯德哥尔摩国际会议
上选定了最为简明的名称
——
细
菌
性阴道病，理由是其病
原体不仅是阴道加特纳菌，而且还有
其它厌氧菌；另外此病炎
症不明显，阴
道分泌物中白细胞稀少，称为阴
道病比
阴道炎更为恰当。
本病常见
，国内最早关于此病的调查为
1990
年，全
国性病防治研究中心在南京
地区发现
其患
病率在成年健康妇女中为
18.92
％，在性罪错妇女中为
36.73
％，在妇
< br>科门诊有阴道
异常分泌物的患者中为
43.33
％。
症状体征
患者突出
的症状是鱼腥气味的阴道分泌物
增多，有大量胺类挥发的气
味。特别是
新患者
，坐了一会儿，站起走路，发觉有
此气味，影响社交
，
造成精神负担
。性交时
碱性前列腺液
引
起胺类挥发，臭味加重。
体检时，见阴道口
分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症
不明显，有均匀一致的白
色分泌物。测定
分泌物的
pH
值，最
简单的方法是用试纸条接触阴<
/p>
道壁，或用不沾盐
水的棉拭子涂
取分泌物
点在试纸上。
pH
常＞
4.5
。另外取
分泌物加一滴
10
％氢
氧化
钾溶液，可闻
到胺味
(
胺试验
)
。
阴道分泌<
/p>
物革兰染色可见乳酸杆菌减少
，
而其它细
菌增加
。
用放大
1
< br>000
倍显微
镜观察
3
～
5
个视野，计算每视野乳酸杆菌
和加特纳菌等的平均数，可诊断
本病。
另外，检测细菌代
谢产物，正常成年妇女阴道中有机酸主要
为乳酸，患
B
V
时会
出现琥珀酸，
采用气液相分析仪
检测阴道液，
以琥珀酸
/
乳酸＞
0.4
作为诊断
BV
的临
界值
，与临床诊断比较
，其敏感性
达
56
％
～
8
9
％
，特异性达
80
< br>％
～
96
％
，但需有气
相检测仪器，
因此临床上采用不多。
疾病病因
1