感恩节英语-跨线桥
BOU/CPR580
心肺复苏模拟人（
201
0
操作标准）
美国心脏学会
(AHA)2010<
/p>
国际心肺复苏
(CPR)
＆心血管急救<
/p>
(ECC)
指南标
准
（
1
）胸外按压频率由
2005
年的
100
次
/
分改为
“至少
100
次
/
分”
（
2
）按压深度由
2005
年的
4-5cm
改为“至少
< br>5cm”
（
3
）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
（
4
）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的
CPR
，弱化人工呼吸的作用，
对普通目击者要求对
< br>ABC
改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
（
5
）除颤能量不变，但更强调
CPR
（
6
）肾上
腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或
PEA
者常规使用阿<
/p>
托品
<
/p>
（
7
）维持
RO
SC
的血氧饱和度在
94%-98%
（
8
）血糖超过
10mmol/L
即应控制，但
强调应避免低血糖
（
9
）强化按压的重要性，按压间断时间不超过<
/p>
5s
提高抢救成功率的主要因素
1
、将重点继续放在高质量的
CPR
上
2
、按压频率至少
< br>100
次
/
分（区别于大约
100
次
/
分）<
/p>
3
、胸骨下陷深度至少
5
㎝
4
、按压后保证胸骨完全回弹
5
、胸外按压时最大限度地减少中断
6
、避免过度通气
CPR
操
作顺序的变化：
A-B-
C→→C
-A
-B
心肺复苏
=
(
清理呼吸道
) +
人工呼吸
+
胸外按压
+
后续的专业用药
据
美国
近年
统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因
1/2
。而因心脏停搏突然死亡者
60-70%
发生在院前。因此，美
国成年人中约
有
85%
的人有兴趣参加
CPR
初步训练，结果使
40%
心脏骤停
者复苏成功，每
年抢救了约
20
万人的生命。
心脏
跳动停止者，
如在
4
分钟内实施初步的
CPR
，
在
8
分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间
< br>就是生命，速度是关键，初步的
CPR
按
ABC
进行。
先判断患者有
无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬
< br>颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
A
（
airway
）
：保持呼吸顺畅
B
（
breathing
）
：
口对口人工呼吸
C
（
circulation
）
：建立有效的人工循环
A
保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤
是畅通气
道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起
下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后
< br>仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性
挤压。
B
口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔
(
或口唇
)
，然
后深吸一大口气，迅速用力向患者口
(
或鼻
)
内吹
气
,
然后放松鼻孔
(
或
口唇
)
，照此每
5
秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔
1.5
秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续
口对口呼吸，直至专业抢救
人员的到来。
C
建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可
靠的是颈动脉。抢救者用
2-3
个手指
放在患者气管与颈部
肌肉
间轻轻按压，时间不少于
10
秒。
如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力
猛击患者
胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要
求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产
生流动。
以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择
胸外
心脏按压
部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将
右
手掌侧放在胸骨下
1/3
，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻
近右手指，
使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力<
/p>
量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
·
胸外心脏按压方法：急救者两臂位
于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂
直下压，对中等体重
的成人下压深度应大于
5
< br>厘米，
而后迅速放松，
解除压力，
让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行，
按压与放松时间大
致相等，
频率为每分钟不低于
100
次
。
一
、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行
心肺复苏术
时
，应
是每做
30
次胸
< br>心脏按压
，交替进行
2
次人工呼
吸。