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医院等级如何划分
?
是根据医院的规模（大小
，人员配备，硬件设施，科研能力）来分的
分一，二，三三个等级
每个等级又有甲乙丙三等
三甲医院是最好的了其次是三乙
<
/p>
医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持
“<
/p>
六重三不
”
原则，即重服务、重管理、重
质
量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公
立医院平等的参与
等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技
术水平与效率。实行
1000
分制，
9
00
分以上评为三级甲等，
750
分－
900
分评为三级乙等，
600
分－
750
分评为三级丙等。医院等级不搞终
身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了
“
以病人为中心
”
的服务理念，要求医
院必
须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、
公用电话、实行电子
电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在
2
4
小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行
费
用清单制度。
1
< br>三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院
2
二级医院主要指一般市、县医院及
省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院
3
一级医院主要指农村乡、镇卫生和
城市街道医院
医院等级的划分
一、医院分级管理的依据、原则
对医院分级管理的依据是医院的功
能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合
水平。医院分级管理的
实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行
的医院
标准化管理和目标管理。
医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整
体功能的原则下，由卫生行政部门按地
方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医
院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医
院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医
院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的
医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。
各级医
院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因
此医院共分三级十等。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三、医疗评审委员会
（一）性质
医院评审委员会是在同级卫生行政
部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。
（二）级别及工作任务
医院评审委员会分为部级、省级、
地（市）级评审委员会三级。各级评审委员会的工作任务是：
1.
部级
评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方
案，并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。
2
．省级
评审委员会，由省。自治区、直辖市卫生厅（局）组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医
院（包括计划单列市的二、三级医院）
。
3
．地（市）级评审委员会，由地（市）卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。
（三）评审委员会的组成
评审委员会由同级卫生行政部门聘
请有经验的医院管理。医学教育、临床、医技、护理和财务等有关
方面专家若干人组成。
成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康，能亲自参加评审工作。
（四）评审委员会的工作制度
各级评审委员会要制定工作章程，
建立和完善工作制度。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节
约的规定。
四、评审程序
医院评审一般要经过五个阶段，即
自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果
医院对评审结论有不同
意见，可申请复审。
1
．自查申报。
各级医
院根据医院分级管理标准先行自查，
认为符合某一级某一等的标准后，
< br>填写
《医院评审申请书》
一式数份，向相应的评审委员会
提出申请。
2
．资格评审。
评审委
员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。
3
．考核检查。
医院评
审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。评审过程中，医院应向
评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。
4
．作出评审结论。
评审委
员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申
报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结
果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评审。
医院对
评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知：个月内向评审委员会请求复审，经评审
委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限：次。
5
．审批。
各级医院的审批权如下：三级特等
医院，由卫生部审批；二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、
直辖市卫生厅（局）审
批；一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。
五、评审费和评审周期
申请评审（包括复审）的医院，应
缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。
每一评
审周期为
3
年。医院应在评审周期结束前
18
个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请
后，在本
评审周期结束前
3
个月完成评审。
六、评审结果的公布
经过评审的医院，由审批机关发给
全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。
七、医院分级与医疗收费
医疗收费应与医院级别挂钩。
级别不同，
门诊挂号、
住院床位收费等都应
有所不同，
以适当拉开档次。
对评审不合格医院的处理：
对存在较多问题的医院，各级评审
委员会与卫生行政部门应提出限期改正的意见或对其重新评审。连
续
3
年不申报评审或不符合基本标准的医院，一律列为等外医院，视情况加强管理，予
以整顿乃至停业。
目前尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国
人民解放军系统医院，按总后卫生部部
署实施分级管理与评审。
医院的三甲二甲之类的等级是怎么分类的？全国的等级标准都统一吗？？
医院分三级十等
分别是三级特等
---
这是最好的医院
三级甲等
三级乙等
三级丙等
二级甲等
二级乙等
二级丙等
一级甲等
一级乙等
一级病等
一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、
医疗、
保健和康复
服务的基层医疗卫生机构
,
为社区提供初级卫生保健
.
如农村的乡、
镇卫生院
,
城市的街道医院
,
企业的职工医院等
.
是我国三级医疗网络的基础
.
二级医院是向多个社区提供全面连续的医疗护理、预防保健、
康复服务的医疗卫生机构
.
能与医疗相结合开展教学、科研工作
并能指导基层
卫生
,
如市、县及城市区
级医院
.
三级医院是向几个地区提
供高层次高水平的医疗卫生机构
.
是省、自治区、直辖市或全国
的医疗、预防保健、康复服务或专科服务
.
指导一、
二级医院业务技术并与其相互合作
.
如城市大医院
、医学院附属医院
,
这是三级医疗网的顶层
.
全国的等级标准都是按照上述标准统一执行的
,
上海的三甲医院跟广西的三甲医院的标准是一样的
< br>
《中医医院分级管理办法与标准》补充规定
《中医医院分级管理办法与标准》补充规定
< br>国家中医药管理局（
1993
年
11
月
27
日国家中医药管理局发布）
一、关于审批权限问题
二级甲等以上中医医院，由省、自治区
、直辖市中医（卫生）行政部门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要
求执行。对
三级甲等中医医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过复审重新判定其级
别等次。
二、关于中医医院级别问题
1
．卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应严格按照《中医医院分级管理
办法》总则第二条
的规定，中医医院的级别与同级综合医院相一致。
2
．卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中
医医院的级别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管
部门根据中医区域规划，比照
其他省市情况，合理确定中医医院的级别。
3
．确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市级中医医院，经省、自治区、直辖市中
医（卫生）
主管部门审核批准可以进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。<
/p>
三、关于各级甲等中医医院的必备条件
为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总分达到规定要求外，
在第一评审周期，其门诊中
医药治疗率应达到标准，病房中医药治疗率的得分数分别不应
低于应得分的
75
％。凡此两项指标没有达到上述要求，
全院总分超过
900
分以上，也不能评为甲等
中医
医院。
以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此标值将上调。
四、门诊、住院病案检查评分问题
按
新颁发的《中医病案书写规范》，我司已制定了新的中医门诊、住院病案、住院记录的检查评分办法，自
93
年
10
月起一律按
新制定的“中医医院门诊病案检查评分方法”、
“中医医院住院病案检查评分方法”、<
/p>
“中医医院住院记
录检查评分方法”执行。（见《细则》
5
－
12
、
5
－
13
、
5
－
14
）
五、关于第一评审周期调整有关指标的说明
1
．住院病案抽样方法
（
1
）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病
案。要求检查的病案必须覆盖四个季度。
（
< br>2
）抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不能入选，如检查
时发现，要按有关要求扣分。
（
3<
/p>
）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。
（
4
）住院病案抽查的数量：三级医院抽查
300
份；二级医院抽查
200
份。调整后的各科抽查的病案数如下表：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
科
别
三级医院
二级医院
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
内
科
100 80
外
科
20 20
妇
科
30
20
儿
科
30 20
针灸科
30 20
骨伤科
30 20
肛肠科
20 20
眼
科
20
耳鼻喉科
20
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
总
计
300 200
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
2
．关于门诊病案管理要求及检查方法
（
1
）三级中医医院合同单位，疑难病
症，科研观察病例和急诊留观病例应建立并保管门诊病案。
（
2
）二级中医医院上述病案可由医院或各科保管。
（
3
）门诊中医药治疗率
检查方法：按要求抽查病案和诊疗手册，实现对门诊中医药治疗率的统计和有关医疗质量评
价。
3
．单病种管理标准值问题
凡只有一所三级中医医院的省市，第一评审周期三个单病种的标准值可在本大区内调查统计，得出
标准值，在本区内
进行比较。
4
．重点中医专科学术带头人职称要求
三级中医医院重点中医专科学术带头人，
原细则要求为“全国性
专业委员会委员”，
第一评审周期内调整为“同级或
上级学会专
业委员会委员”。
六、关于“中医药治疗率”的统计范围
1
．单纯用各种剂型的中药以各种给药途径针对病人主病主证进行治疗者；
2
．以中医非药物疗法针对病人主病主证进行治
疗者；
3
．以中医药物疗法并配合中
医非药物疗法针对病人主病主证进行治疗者；
4
．符合第一至第三条中任何一条，同时采用支持疗法（补液、输血、吸氧）者（载有对主病主证具有治
疗作用西药
的输液除外）；
5
．中医手术（如肛肠、皮肤疮疡引流、眼科中医手术等）对病人主病主证进行治疗者；
6
．符合第一至第五条中任何一条，对病人主
病主证或其他疾病因作特殊检查诊断而使用诊断性西药者；
7
．符合第一至第六条因特殊疾病（如破伤风）使用国家法定用疫苗者。
< br>
注：（
1
）中医治疗是指在中
医理论指导下采用各种剂型的中药药物疗法和非药物（含中医手术）疗法。
（
2
）主病主证，指病人本次就诊的主病主证，以
中医辨证第一诊断为主。
（
3
）中医药治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占全部收治病人数的百分比。
1993
年
11
月
27
日
医院是如何分级管理的
1989
年，卫生部发布了《医院分级管理办法（试行）
》
< br>，
《办法》根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗
< br>服务质量和科学管理的综合水平，对医院实行分级管理，建立医院评审制度；并规定医院的设置和分级，应 在保证乡
医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按照地方政府的区
域卫生规划统一规划确定。
医院按功能、任务的不同划分为一
、二、三级；各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》个确定为甲、乙、丙
三等，
三级医院增设特等，共三级
10
等。
一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院
。一级甲、乙、丙等医院由
地（市）卫生局审批。
二级医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、
科研任务的地区
性医院。
二级甲、
乙、
丙医院等医院由
省、
自治区、直辖市卫生厅（局）审批。
三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、
科研任务的
区域性以上的医院。
三级甲、
乙、
丙等
医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批；三级特等医院，由卫生部审批。
企业事业单位及集体、个体举办的医院的级别，也比照划定。
为了防止出现医疗事故，保险患者的安全、合理治疗，所以规定极少数药品及麻醉剂，只
允许医疗设备和医疗技术较
高的地区性和区域性以上的医院使用。
标
题：医院分级管理办法
(
试行草案
)
【颁布单位】
：卫生部
【颁布日期】
：
1989-11-29