刘妙安徽省高校优秀青年人才支持计划申请表

2020年12月21日发(作者：倪岳)

安徽省高校优秀青年人才支持
计划申请表
附件 2







安徽省高校优秀青年人才支持计划

申 请 表


申 请 者：
学科领域：
专业技术职务：
所在学校：
通讯地址：
联系电话：
申请日期：



安徽省教育厅制



填写说明
一、编写前请仔细阅读“高校优秀拔尖人才培育资助项
目申报工作指南”。
二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。
三、“学科领域”包括：1.数学（ 力学）；2.物理；3.
化学；4.化工；5.农业；6.林业；7.电子科学技术；8.计算机
与通讯；9.生物与基础医学；10.医疗卫生与临床；11.药学；
12.中医药；13.能源；1 4.资源；15.环境；16.传统材料；17.
新材料；18.先进制造；19.管理科学与工程(含 工商管理)；
20.哲学、马克思主义、思想政治理论教育；21.经济学；22.
法学；23 .政治学、社会学、民族学；24.教育学、心理学；
25.语言学、文学、新闻传播；26.历史学； 27.艺术学、体育
学。申请人根据所从事的学科专业方向选填其中之一，并注
明具体类别，如 “语言学、文学、新闻传播（文学）”。
四、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位，如
教授、副教授、讲师等。
五、上报的申请表至少要一份原件, 每份申请表均应附
证明材料复印件。
六、申请表请用A4纸双面打印，与附件一同装订成册。


一、基本信息
姓 名
专业技术职务
申
请
研究方向
所在工作单位
通讯地址及邮编
联系电话
个
人
简
历
︵
自
大
学
填
起
︶



主
要
学
术
任
职








1



性别 民族
行政职务


出生年月
最终学位
电子邮箱





人
（院、系、所、实验室、中心）

地点
传真 手机
任职 起止年月 学习、工作单位


二、近5年主要业绩成果
5年最能 代表申请人贡献和水平的论文、学
术专著、获奖、授权发明专利以及主持承担的教研、
科研项目 等。
主要论著、授权发明专利、获奖、教研科研项目，
按年份顺序由近及远排列。每一项按以 下方式排列：
论文：作者（按顺序全部列出）、年份、题目、
期刊名称（影响因子）、卷（期 ）、页、被引用次数；
专著：著者（按顺序全部列出）、年份、书名、
出版社、被引用次数；
授权发明专利：发明人（按顺序全部列出）、年
份、专利名称、授权专利号、授权国家 或地区、转让
情况；
获奖：获奖项目名称、奖励类别（等级）、授予
单位、获奖时间 、获奖者名单（按顺序全部列出）。
教研、科研项目：项目名称、项目来源、下达时
间、批准文号、经费总额。


近



三、申请资助承办或参加国内外重要学术会议、学术交流和 教研、教
改活动的理由及资助经费预算
金额单位：万元（人民币）
承办或参加国内外重要学术会议、学术交流活
动和教研、教改活动的具体类别：
承办 或参加国内外重要学术会议、学术交流活
动和教研、教改活动的目的和意义，对本人和团队
的作 用：
承办国内外重要学术会议、学术交流活动和教
研、教改活动的大致时间安排与人数规模

申请资助经

费金额

申
请
金
资
支出科目
额
助
经

费
预

算

项
目




四、申请资助出版学术专著、发表高水平论文以及出版高职高专特
色教材的理由及资助经费预算
额单位：万元（人民币）
拟发表的高水平论文题目、论文摘要；拟出版的学
术专著、 高职高专特色教材的名称、主要章节和内
容：
出版学术专著、高职高专特色教材目的、意义及创
新点：
学术专著、教材大约出版时

间、出版数量
论文计划发表的刊物名称

申请资助

经费金额
申
请
金
支 出 科 目
资
额
助

经
费

预
算
项

目




五、申请资助到国内外知名高校、研究机构访学或到行业、企业进行社会实践的理由及资助经费预算
金额单位：万元（人民币）
到国内外知名高校、研究机构访学或到行业、企业
进行社会实践的学科或专业：
到国内外知名高校、研究机构访学或到行业、企业
进行社会实践的目标、内容及预期成果： < br>到国内外知名高校、研究机构访学或到行业、企业
进行社会实践的大致计划安排（包括：时间、地 点）：
申请资
助

申
经费金
请
额
资
助
支出科目（往返旅费去程、回程分列）
经

费
预

算
项

目

金
额








六、申请资助开展创新性研究的理由及资助经费预算

金额单位：万元（人民币）
项目

名称
性
A、基础研究 B、应用研究 C、技术
质
改造 D、高新技术开发 E、教学研究
学科领域

项目研究
起止年月
申请资助

经费金额
年 月 至 年
月



项目研究的主要内容、技术路线、拟解决的关键问
题、创新点以及预期研究成果

预算支出科目（按1、仪器
金
设备费 2、实验材料费

计算依据及理由
3、科研业务费 4、实验室
额
改装费的顺序填写科目）




























1、仪器设备费：指申请资助课题专用仪器设备
的购置和运输、包装、安 装费，自制仪器设备的材
料、配件和外协加工费。单台、件在五千元以上的
仪器、配件，逐项填 写名称、规格、型号、单价、
数量。交通运输设备、声像录放设备、复印设备等
和大型仪器设备 ，一律不予资助购置、装修经费。
2、实验材料费：指研究课题使用的消耗材料，
化学试剂、 药品等购置费，标本、样品采集加工和
运输、包装费。
3、科研业务费：包括实验用动、植物 购置和种
养殖费。计算测试费（使用本单位消耗费不能列
入），购买课题专用资料费，报告、论 文印刷费。
4、协作费、国际合作费、调研费。
5、实验室改装费：指资助课题研究必须改 善
实验室条件新进行的简单装修费。不得将土建、房
屋维修、实验室扩建等经费列入。
填 表 说 明
七、申请资助科技成果转化和应用技术成果推广以及开展专利申请
的理由及资助经费预算



额单位：万元（人民币）
成果或
专利名

称
所属项
A、国家重点技术成果转化、推广项目 B、
部委（省）重点技术成果转化、推广项目 C、
目
市厅级重点项目 D、发明专利 E、实
或类型
用新型专利 F、外观设计专利

应用范
围
市场前
景
及效益
预测
申
请
资
助
经
费
预
算
项
目


申请
资助
经费
金额




支 出 科 目
金
额





七、评审、审批意见


学校
评审
推荐
意见








学校领导
所在学校（盖章）
（签名）
省专
家评
审委
员会
评审
意见
年 月 日
建议资人民币

助金额 （万元）







评委会负责人（签名）
月 日
人民币

（万
元）
省主
资助金
管部
额
门审



批
意见






批准人（签
（盖章） 年 月 日
名）