心包破裂的间接诊断鉴定

心包破裂的间接诊断鉴定

作者：倪伟勇;孙海平
作者机构：丽水 市公安局刑事科学技术研究所,浙江丽水323000;青田县公安司
法鉴定中心,浙江青田32390 0
来源：刑事技术
ISSN：1008-3650
年：2016
卷：041
期：002
页码：164-166
页数：3
中图分类：DF795.4
正文语种：chi
关键词：法医临床学;创伤;鉴别诊断;心包破裂;司法鉴定
摘要：法医临床鉴定过程中发现 有心包积液时,需要对是否存在心包破裂及心脏
损伤进行鉴别,从而正确地评定人体损伤程度.本文通过 对一例胸部刀刺伤致心包
中等量积液但未开胸手术治疗痊愈伤者的临床资料进行分析,将CT平扫和增强
图像中观察到的心包积液与胸腔积液及心血的密度进行比较,判断心包积液的性
质和心脏及心包 内大血管有无破裂;根据心电图和心肌酶谱检查判断心肌有无损
伤,并由上述判断认定伤者是因被刀刺伤 胸部导致胸壁及纵隔内组织损伤和心包
破裂,血液经心包破裂口进入心包腔形成心包积血,而无心脏及心 包内大血管损
伤.证明通过临床资料对外伤性心包积液的性质和来源作出判断,依据影像学检查
对心包破裂进行间接诊断是可行的.