名古屋市立大学成都中医药大学

,2004.04

2.

陆德 铭主编

.

实用中医外科学

[M].

上海

上海科学技术出版

社

,2010.06

（

2

）西医基础

/

基本技能课程：正常人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、

基 础化学、生物化学、药理学、医用生物学、病原生物学与免疫学、诊断学、影像学、

临床 技能等。

（

3

）人文素养素质拓展课程 ：古代哲学、中国医学史、医古文、医学人文学、心

理卫生学、思想道德修养、医学行政 管理、医疗纠纷、国防教育等。

（

4

） 临床学习：临床技能实践、课间见习、夜间见习等。

目前，在学习中医 外科学的同时，还同步学习中医妇科学、温病学、内科学、传染

病学，

并 参与临床技能训练实践等。总之，

如学校的“厚基础、强临床”

培养理念所示，< /p>

学生的专业知识、基础知识和人文素养基础都较扎实，能够学好中医外科学。

2.

认知特点：

（

1

）自我认知

处在大学时期中间阶段的学生，既不同于大一新生，又有别于毕业年级学生。他们

不再 像大多数新生那样潜意识里主张“放松第一、学习第二”，也不再有因为不适应自

立生活 而带来的学习心理障碍。

但他们对自己未来职业规划的认知还不够明确，甚至缺

< br>乏认识和思考，

因此容易受到外界关于就业和工作等关乎切身利益的不利因素和不良情

绪的影响。

（

2

）专业认知

由于他们已经走过了初入大学的新奇和放松阶段，

已经能够准确认可自己的学生身

份和学习任务，

因此对于专业的认知比较清晰。他们对专业的兴趣和肯定也逐步变得浓

厚和坚定，常有向往专业学习的主动需求，具有学习积极性和主观能动性，且呈螺旋式< /p>

上升趋势。

（

3

）中医认知

随着对中医临床课程的学习和见习，他们开始对中医的确切疗效表示认可和信赖，

从一 开始的盲从认知和学习中医，慢慢转变为发自内心地喜欢和欣赏中医魅力。并且，

通过对 局部辨证前半部分的学习，

也展示了他们对于外科临床证候的辨识已具有一定的

< br>自我甄别和鉴赏能力，故而可以在老师引导下对课程内容进行“双向联系”，时刻把临

床和基础两大学习板块紧密结合在一起。

3.

学习风格：

在前

2

周的 课堂教学中，本班学生表现除了极好的学习主动性，比起被动灌输，他

们更喜欢主动学习 ，喜欢提出疑问，喜欢课堂讨论，对临床知识的渴望程度很高，乐于

从病案分析中获取知 识点，学习氛围比较融洽。除了自主学习，他们还自行分成

7

个学

习小组并开展组内和组间合作学习。

但由于他们自身认知特点 仍有一定局限性，

在学习过程中可能会受到外界干扰而出

现对自我、专业 和中医的不稳定认识，所以作为专业课教师，还要积极引导他们发扬新

的学习风格，即进 行批判性学习、探究性学习和创造性学习。

二、教学目标

1.

知识目标：

通过全面系统的深入讲解，在课堂教学中引导学生完成以下学习目标：

（

1

）掌握脓的概念、形成机理及出脓的临床意义。

（

2

）掌握成脓的特点及确认成脓的操作方 法。

（

3

）掌握脓液形质、色泽和气味 的表现特征及临床意义。

（

4

）熟悉脓液部位深浅的特点。

（

5

）了解脓液特征与顺逆证候之间的联系及其对临床预后的 指导意义。

2.

能力目标：

（

1

）临证辨识能力

< br>通过

PPT

主课件、

图片影像等辅助学习课件等多媒体手段 的生动展示，

提高学生的

临证辨识能力，特别是对于有脓无脓的辨识能力 和对于脓液形质、色泽、气味的辨识能

力。

如，

指导学生 通过观察肿疡局部特征

（疼痛、

肿胀、

温度、

硬度 等）

和全身状况

（舌

脉、寒热等）的变化来辨识脓成与否 ；通过图片展示脓液的稠厚来辨识脓的形质；通过

对图片脓液黄白相兼、

黑绿及血色的判断来辨识脓液的色泽；通过比拟活鱼与死鱼的气

味来增强辨识脓液气味的 感官能力等。

（

2

）实践操作能力

< br>通过实物教具（水气球、手电筒、火柴头、注射器等）和多媒体视图资料等演示和

展示确认成脓的

5

种具体操作方法，即，按触法、透光法、点压法、穿刺法和

B

超等，

积极引导学生分组进行课堂内操作练习，以便力争能 感受和体会到按触法之应指、

透光

法之阴影、点压法之剧痛、穿刺法之抽 吸等特点，加深理性认知印象，强化感性操作意

识，

促进对确认成脓的操 作方法的综合掌握，

从而进一步提高学生们的临床实践操作能

力。

（

3

）综合思维能力

在完成上述对脓成与否的辨识，及对脓液特征的辨识后，通过对相关知识点的“双

向联系”，即，联系临床和联系基础，提高学生的综合思辨能力。如，关于脓液的形质

特征可做如下联系思辨：

气血化生皮肉

（生理）

←热盛肉 腐成脓

（病机）

←脓液稀薄

（特

征）→气 血亏虚（意义）→补益气血（治疗）。由此可见，在正确辨识局部特征的基础

上，结合对 基本础理论的系统回顾，和对临床诊治的全面分析，围绕“一条主线、五个

轴点（生理← 病机←特征→意义→治疗）”，使学生深刻领悟到外科疾患局部病损的辨

识和治疗依据， 抓住二者间的内在联系，培养学生能动地串接知识点的综合思辨能力，

避免在学习过程中 出现的“分散的、孤立的、片面的知识碎片”。

3.

情感态度目标：

（

1

）对脓液的理性认知

通过介绍“煨脓长肉”的临床研究，纠正学生对脓这一病理产物的不正确认识，引

导学生了解中医和西医对脓液认知的差别。脓液是正邪二气斗争的结果，不是肮脏的恶

性产物，

脓液排出后疮疡即可愈合，

在为医生带来成就感的同时还可获得病人的 认同感。

作为中医学生，应该对脓液怀有理性的情感，要正确去认识，而非消极地回避。

（

2

）对患者的人文关怀

通过介绍重症脓疡患者的病情资料，使学生形成“以患者为导向”的学习观，帮助

学生理解“尊重和关爱患者”的职业道德和人文关怀的内涵。

（

3

）对中医的坚定信念

通过上述临床研究和病例学习，

客观评价中医治疗脓疡及外科疾病的独特疗效，激

发学生学习中医药的浓厚兴趣和将来从事中医药事业的坚定信念。

（

4

）对自我的不断激励

通过不断地“回顾——分析——联系”脓液的相关基础理论和局部临床特点，使学

生获得“综合、整体、联系”的学习思维模式，增强学生学习理论知识的积极性，提高

学生参与临床实践的自信心，从而在学业上不断地进行自我激励。

三、教学要点

1

．

教学重点：

（

1

）脓的形成机理及出脓的临床意义。

（

2

）成脓的特点及确认成脓的操作方法。

< /p>

（

3

）脓的形质、色泽和气味特征及临床意义。