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华北电力大学学报怎么样的疾病是在医疗保险范围内

作者:高考题库网
来源:https://bjmy2z.cn/daxue
2020-12-13 21:25
tags:

-

2020年12月13日发(作者:孙道临)


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怎么样的疾病是在医疗保险范围内



医疗保险报销范围是什么

?



医疗保险报销范围是什么

?

在报销时,很多人不太明白为什么有些药


品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为


什么同样的医保,

别人却可以报销。

也给不同的参保人带来或喜或忧


的情绪。

所以我们全面了解医疗保险的报销范围,

医保对每个人都是< /p>


公平的,

我们能不能享受到它带给我们的福利,

就要看我们 是不是熟


知“游戏规则”了。



最低

480

/

年投保消费型重疾险, 范围涵盖

31

种疾病

!



首先,

医保用药和非医保用药的差别,

报销起付线根据医院级别也有< /p>


不同



一般

< p>A

类药品可以享受全报,

C

类就需要全部自负费用,

B

类报

80%


自负

20%

的比例。



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< /p>


假如一个人在医院用了

10000

元,

如果 是在一级医院就诊住院,

那么


就先减去

500

< p>元

;

如果是在二级医院就诊住院,就先减去

1000

;


果是三级医院就诊住院,就先减去

2000

元,这就是起付线的不同。



其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内



1

、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组 织移植,其购买器官、


组织的费用以及使用超出

《镇江市职工医疗保险药 品报销范围》

外的


抗排斥药品、免疫调节药品费用

;



2

、工伤、职业病

;



3

、女工生育

;



4

、流氓斗殴

;



5

、酗酒致伤

;



6

、交通肇事

;



7

、他人故意伤害

;



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8

、医疗事故

;



9

、美容、健康体检

;



10

、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。



第三,

出差、

探亲及长期住外 地参保职工在外地发生医疗费报销政策


规定



1

、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险


规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。



2

、参保职工在外地居住时间超过

< p>6

个月,按长期住外地人员性质报


销医药费。



3

长期住外地人员应由单位 提供证明,

确定二所定点医院

(

应为当地


医疗保险定点医疗机构

)

,及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报


销卡》



4

、长期 住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药

(

每就诊一次,

急性药量在

3

日以内,

慢性病药量在

10

日以内,

结核病、

高血压病、


糖尿病可延长到

30

日量

)

,超过上述标准,药费不予报销。


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5

、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院 签署意见,按属地原则


逐级转诊,

转诊医院属我市职工医疗保险确定的特 约医院。

个人先自


付总费用

10%

,然后 按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自


付总费用

20%

,然后按医疗保险规定报销医疗费用。



慧择提示:医保报销范畴内分类很细,很多药品在报销时,都要核对


患者得的是什么病 ,也就是在不在适应症范围内。同样的一种药物,


用在某种病上,就属于报销范围内,而 用在另一种病时,就可能属于


自费药了。所以,

如果医生觉得患者确实需 要用某种药,但此药属于


自费,就会同患者商量,如果患者同意,则要签署自费协议书。



来源:(怎么样的疾病是在医疗保险范围内


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本文更新与2020-12-13 21:25,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:https://bjmy2z.cn/daxue/35382.html

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