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大学生医保市民卡使用指南
一、
就诊
(一)普通门诊
1
、校内门诊直接使用校园卡即可。
2
、校外门诊必须由校医院、江宁卫生所转诊 ,由医生开具转诊单到校外定点医院就诊,发
生的门诊医疗费用由学校给予报销(不能使
用南京市民卡)
。
(二)住院
1
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、本市二级(挂社区牌)及以下医院:直接凭《南京市民卡》办理住院手续;
2
、本市二级(未挂社区牌)
、三级及以上综合医院:凭《南京市民卡》先到校医院、江宁卫
生所或全市任意一家定点
社区医院办理转诊(抢救不受此限制)手续,再凭《南京市民卡》
到转诊医院办理住院手
续;
3
、本市专科医院:不 需转诊,直接凭《南京市民卡》到医院办理住院手续,如脑科医院、
胸科医院、妇幼保健
院等。
(三)门诊大病
1
、门诊大病病种。大学生门诊大病纳入保障 范围的病种主要有:恶性肿瘤、重症尿毒症的
血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后
的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统
性红斑狼疮、精神病(精神分裂症、中重
度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精
神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精
神病)等七种。
2
、办理备 案准入手续。患有上述七种门诊大病的参保大学生,需凭三级定点医疗机构或专
科医院出
具的诊断证明和经医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病申请表》
,经高校统
一报市医保中心办理备案准入手续,
方可享受门诊大病待遇。
参保大学生 办理备案准入手续
时需选择一家具备门诊大病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的
定点医院。
3
、就诊。就诊 时,需携带《南京市民卡》
、
《门诊大病证》到本人办准入手续时选定的医院 p>
就诊。
(四)大学生异地实习及寒、暑假期间的住院治疗
大学生在异地实习及寒、
暑假期间,
因急危重症需异地住院治疗的,
可就近到当地医保定点
医疗机构或
公立医院就诊,
发生的住院费用先由个人全额垫付。
出院后将住院发票原件、 p>
费
用明细清单、
出院小结、
病历复印件等材料 统一交至医保办,
由医保办统一报市医保中心按
规定办理审核报销。
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费用报销后,
由市医保中心统一汇入学校指定银行帐户,
再由学校分发
给报销的学生。
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