复旦大学校史馆城镇居民医疗保险论文

大学生是国家宝贵的人才资源，是民族的希望、祖国的未来。大学生的医

疗保障问题，涉及每个大学生的切身利益，关系着社会的和谐稳定。将大学生

纳入城镇居 民基本医疗保险试点范围，对保障大学生身体健康、完善社会保障

制度体系、促进社会主 义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。重庆大学

根据自愿参保原则，实行属地管理 ，遵循重庆市城乡居民合作医疗保险筹资标

准。据统计，其中申请

200 8

年度“普通门诊超定额特殊困难校内补贴报销”有

115

人，申报金额约

18.83

万元。

三、实践调查结果分析

（一）重庆市大学生医疗保障现状：

1.1

涵盖范围广

重庆市辖区内各类全日制普通高等学校（包 括民办高校）、科研院所

（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、 全日制研究生

（以下称简称大学生）。

1.2

缴费标准低，待遇水平高

按照重庆市城乡居民合作医疗保险筹资标准执行：其中政府补助每人每

年

80

元，个人缴费一档每人每年

20< /p>

元，二档每人每年

120

元。参保大学生的

个人缴费部分原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可以对个人缴费

给予补助。 并随着经济发展和医保基金运行情况变化，适时调整筹资水平。对

大学生中的困难群体， 即城乡低保、农村五保等困难家庭大学生，以及其他享

受国家助学金大学生，重度（一、 二级）残疾大学生，政府每人每年再增加补

助

60

元。大 学生选择一档参保，政府从

60

元补助资金中安排

10

保，个人缴纳

10

元，余下的

50

元用于普通门诊；选择二档参保，政府将

60

元

全部用于资助参保，个人缴纳

60

元。据规定一档为校医院

80%

，经校医院同意

转校外医院就医的一级医院为

80%

，二级医院为

70%

，三级医院为

6 0%

。二档报

销比例在一档基础上提高

5%

。报销范围广泛，遍及普通门诊费用、慢性疾病门

诊医疗费、重大疾病门诊医疗费、意 外伤害门诊门诊医疗费、住院医疗费用、

计划生育医疗费补助等，报销比例最高达

90%

，平均每年报销金额数量高达

18

万。< /p>

1.3.

制度先进、人性化

大学生原则上应在本校校医院就医，在校外医院就医 需在本校校医院办理

转院手续，若突发疾病需要在校外医院住院治疗的，须在入院后

3

个工作日内

与校医院联系，办理备案手续。未按规定办理手 续的，不予支付相关费用。各

高校须为大学生建立健康档案。

此外，重庆大学实行异地报销制度和寒暑假报销制度，参保学生 在寒暑假

期间和区外就医仍可以报销医疗费。部分外地大学生放假期间，在家或在校期< /p>

间患病，为了家人照顾方便等原因，

他们往往选择回原籍 住院治疗。因此学校

规定，参保大学生在区外住院应选择当地公立合作医疗定点医疗机构 ，区外符

合就医管理规定的住院医疗费用报销比例与区内住院报销比例相同。参保大学< /p>

生在区外住院后申请报销时只需向重庆大学校医院提供足够资料，并由校医院

到区城乡居民合作医疗保险管理中心进行复核即可享受报销。

针对休学的同学，学生休学期间，休学者离校前须到校医院办理相关手

续，按规定缴纳 了参保费用的休学者仍可享受相应医保待遇支付。

同时，政府还对困难 群体参保学生除每人每年补助

80

元外，每人每年再增

加 补助

60

元（合计补助

140

元）。对选择一档参 保的困难群体大学生政府从

6

0

元补助资金中安排

10

元用于资助参保，余下的

50

元用于普通门诊。对选 择

二档参保的困难群体大学生政府将

60

元全部用于资助 参保，而个人则只缴纳

6

0

元。帮助特殊贫困生解决资金 困难，确保公平。

（二）国内外高校医疗保险现状对比分析

2.1

参保原则分析比较

重庆大学目前实行的大学生医疗保险政策和制度与国内其他省市具有颇多

相似之处，据 调查，青岛市与重庆市都实行自愿参保原则，调查结果显示，

93%

被调 查的同学参加了医保，仍有

7%

同学尚未参保。近年来自愿参保弊端逐渐暴

露，一方面学校组织学生参保工作量大，另一方面未参保学生权益不能得到保

< br>障。

不同于国内一些大学的自愿参保原则，世界各国对学生的健 康保险大都采

取强制的形式，且以法律或制度的形式强制实施，主要因为大学生在经济上 是

弱势群体，必须加以保护。在美国，大学一般要强制实行医疗健康保险，多数

学校明文规定没有保险就不能注册，医疗健康保险已成为大学生入学的必要条

件。德国则从法律上规定，高校学生必须参加医疗保险，凡在德国国立或国家

认可大 学注册就读的大学生，均有医疗及护理保险的投保义务，否则不能注

册。

城镇居民基本医疗保险属于社会保险的范畴，应该具有强制性。强制所有

大学生参加，能使医疗保

障体系抗疾病风险的能力更强，更利于解决大 学生的

后顾之忧。。

2.2

缴费水平比较

国内许多 大学虽有众多相似的政策，然而在缴费标准上各地有所不同，其

中，青岛市收费标准更低 ，每一名大学生每年仅筹资

40

元，而其中个人仅缴纳

2 0

元，其余

20

元由市财政负担。而武汉市大学生医保个人缴费标 准为每人每

年缴纳

20

元（重度残疾和低保家庭大学生个 人缴费由高校给予补助），财政补

助为每人每年

100

元 。这两个地区都较本校缴费水平低，此项问题在问卷结果

中也很清晰，

2 8%

的调查对象表明不能接受本校医疗保险缴费水平，因此在建立

学生医 疗保障时，不能忽视贫困生的权益。对贫困生参加医疗保险，政府和学

校应当采取措施， 减免其参保费用。

除上述异同外，本校还与青岛市、四川省、武汉市等 省市有所共同之处，

如大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集；都建立了 寒暑假和

异地报销制度等。另外，大学生受益面普遍不高。如青岛患病率最低的阶段，< /p>

青岛市将大学生纳入城镇居民医疗保险

1

年内，