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居民医疗保险报销比例
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更新：
2013-01-12 12:31
|
标签：
保险
城镇居民医疗保险的保障范围广
而杂，
为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基
础的社会保障
，自
2007
年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城< /p>
镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢？
方法
/
步骤
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的
18
万 元以下医疗费用，三级
医院起付标准为
500
元，报销比 例为
55%
；二级医院起付标准为
300
元，报销 比例为
60%
；
一级医院不设起付标准，报销比例为
65%
。
二是年满
70
周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的
10< /p>
万元以下医
疗费，三级医院起付标准为
500
元，报销比例为
50%
；二级医院起付标准为
300
< p>元，报销比
例为
60%
；一级医院不设起付标准，报 销比例为
65%
。
三是其他城镇居民。
在一个结算年度内，发生符合报销范围的
10
万元以下的医疗费，三级
< p>医院起付标准为
500
元，
报销比例为
50%
；
二级医院住院起付标准为
300
元，< /p>
报销比例为
55%
；
一级医院不设起付标准
，报销比例为
60%
。
注意事项
城镇居民在一个结算年度内住院治疗
二次以上的，
从第二次住院治疗起，
不再收取起付标准
的
费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
新农合大病统筹补偿范围包括住院
费用补偿和特殊病种门诊费用补偿
.
特殊种类慢性病是指诊断明确
,
治疗
周期长
,
医疗费用高的疾病
,
具有危害性大的特点
.
对特殊病种门诊补偿
< p>,应遵循严格界定
,
定性准确
,
病种限制
,
费用控制
,
补偿有效
,
程序规范
,
循序渐进的原则
.
经县级新农合管理部门或经办机构确定
,
参合人员在门诊治
疗的特殊病种费用可由新农合统筹基金补偿
.
意见建议
:
医疗保险合同里一般会写明报销的
范围及比例
.
农村医疗保险报销范围及比例如下：
补偿范围与标准
1,
门诊补偿：
（
）
村卫生室及村中心卫生室就诊报销
60%,
每次就诊处方药费限额
10
元
,
卫生院医生临时 补液处方药费限
额
50
元
.
< p>（
2
）镇卫生院就诊报销
40%,
每 次就诊各项检查费及手术费限额
50
元
,
处方药费 限额
100
元
.
（
3< /p>
）二级医院就诊报销
30%,
每次就诊各项检查费及手术费限额
50
元
,
处方药费限额
200
元
.
（
4
）三级医院就诊报销< /p>
20%,
每次就诊各项检查费及手术费限额
50
元< /p>
,
处方药费限额
200
元
.
（
5
）中药
**
附上处方每贴限 额
1
元
.
（
6
）镇级合作医疗门诊补偿年限额
5000
元
.
2,
住院补偿
（
1
）报销范围：
A,
药费：
辅助检查：
心脑电图
,X
光透视
,
拍片
,
化验
,
理疗
,
针灸
,CT
,
核 磁共振等各项检查费限额
200
元；
手术费
（参照国家标准
,
超过
1000
元的按
1000
元报销）
.
B,60
周 岁以上老人在兴塔镇卫生院住院
,
治疗费和护理费每天补偿
10< /p>
元
,
限额
200
元
.
（
2
）报销比例：镇卫生院报销
60%< /p>
；二级医院报销
40%
；三级医院报销
30%.
3,
大病补偿
（
1
）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过
< p>5000元以上分段补
偿
,
即
5001-10000
元补偿
65%,10001-18000
元补偿
70%.
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透
肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1
万元
.
城镇职工医保报销比例提高到
75%
以上
2009-09-25
01:06:00
来源
:
东南快报
(
厦门
)
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本报讯（记者许才芳）今
后，
城镇职工 、
城镇居民基本医疗保险基金医保费用的报销比例将分别达到
75%
、
50%
以上。
昨日，福州市政府下发《关于福州市<
/p>
2009
年医药卫生体制改革实施方案的通知》
（以下简称
《通知》
）
，明确了福州未来医药卫生体制改革实施的具体方案。