中北大学校长大学生医保的使用方法和相关规定

大学生医保的使用方法及相关政策

（

2018

版）

门诊部分

一、校医院门诊

1.

挂号时，请出示大学生医保证和一卡通，直接享受医保待遇。

2.

新生在医保证未下发之前在校医院就诊的，费用先自行垫付，

并保留好票据及相关资料

（见门诊报销资料）

，

在规定的时间统一报销。

二、外转门诊

1.

本校学生

首选在校医院就诊

，

若因病情需要转诊的，

由校医院

医生开具转诊单，按 转诊单上指定的医院及检查治疗内容在外就诊，

原则上不许在外购药。

< br>

2.

因特殊原因未能第一时间办理转诊的急症患者，

可在就诊后两

个工作日内向校医院相关科室的医生说明情况可补开转诊单。

3.

一张转诊单仅表示同意一次转外就诊，不可多次反复外诊。

4.

外转门诊的费用先自行垫付，

同时保留好票据及相 关资料

（见

门诊报销资料）

，在规定的时间统一报销。< /p>

三、异地门诊

参保大学生寒暑 假、实习和休学期间，在异地患病需进行门诊治

疗的，可选择所在地二级以下定点医疗机 构就医

。

就医期间发生的医

疗费用先自 行垫付，同时保留好票据及相关资料（见门诊报销资料，

另外需要门诊医院的等级证明）

，在规定的时间统一报销。

四、门诊报销

1.

报销比例和金额：在医保范围内按

70

％比例报销，一个医保

年度即当年的

9

月

1

日至次年 的

8

月

31

日，

门诊最高可报销< /p>

500

元

。

包括校医院门诊和外转门诊的费 用。

2.

报销对象：

包括新生

9

月

1

日到医保证下发之前在校医院门诊

就诊的和符合规定的外转门诊的学生，同时报销资料票据齐全的。未

按规定办理 转诊手续自行在外就医的或票据资料不符合规定的，医保

不予报销。

3.

报销资料

：请携带医保证、转诊单（校医院门诊不 需要）

、门

诊发票（

黄色收据联

）

、门诊病历、门诊处方、检查报告单（复印件）

以及本人银行卡号（交行或中行 ）等

。

另外，口腔科门诊还需要打印

“收费明细清单”< /p>

。

4.

报销时间：每个季度的 最后一个月集中报销一次，即每年的

3

月、

6

9

月、

12

月（具体时间地点，请关注校 园网的校医院网站

或校医院门口通知）

。

5.

特别说明：

当年的门诊发票收据，最晚可 在次年的第一季度

即

3

月份医保集中报销时报销，否则过 期后发票作废。

住院部分

一、西安市内居民定点医院（含校医院）住院

1.

直接在市内居民定点医院

（含校医院）

住院的：

办理入院手续

时，请务必向医院出示并上交大学生医保证

，可直接享受 医保待遇。

即出院结账时，学生只付个人自付的部分费用，统筹支付部分（医保

报销部分）直接在所住医院挂账

(

报销

)

。

2.

经校医院转院

（

有转院单

）

至市内居民定点医院住院的：

办理

入院手续时，请务必向医院出示并上交大学生医保证

，可先直接享 受

医保待遇（即出院结账时，学生只付个人自付的部分费用，医保报销

< br>部分直接在所住医院挂账报销）

。

出院后个人自付部分，

回 校医院还可

按公费医疗相关规定再次报销。

3.

新生

9

月

1

日到医保证下发之 前在西安市内居民定点医院

（含

校医院）住院的：费用先自行垫付，医保 证下发后再将住院资料（参

考住院报销所需资料

）

拿到医保办办理医保报销。

二、异地住院

1 .

大学生医保证不能在西安市之外的异地直接使用。

参保大学生

< br>若因

寒暑假、休学或实习期间

在异地住院的，

费用先自行垫 付

，同时

保留好票据及相关资料

（参考住院报销所需资料

）

，

回校后到医保办办

理医保报销。

2.

学期内无特殊原 因只能在西安市内居民定点医院住院，

不能在

异地住院

。 若病情需要转至上级医院

(

如北京等

)

的，必须要 有西安三