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东南大学大学生医保指南
1
、大学生如何办理参保登记？
大学生参保由东南大学统一组织办理，由学校负责采集大学生参
保信息，到市医保中心
办理参保登记手续，市医保中心不受理大
学生个人参保申请。
（
1
）
申
请参保时间：新生报到注册时
~9
月
30
日止< /p>
（
2
）
申
报登记，采集信息：登陆《电子注册及医保管理系统》
，申
报个人信息。
（
3
）
按
序、完整填写
11
个字段的个人信息，所有数字均要求用文
本格式输入。
（
4
）
电
子照片要求：免冠正面证件照，不得佩戴头饰；不得模糊、
污点或留有白边；
底色为红色或蓝色；
jpg
格式；
大小：
宽
252*
高
312
像素；文件号为：一卡 通号
+
姓名。
注意：必须严格按照上述
要求提供个人信息和电子照片，否
则无法办理《南京市社会保障卡》
。< /p>
2
、大学生如何办理续保手续？
大学生参加居民医保，
保障期为一个学年，
< p>即每年的9
月
1
日至
次年的
8
月
31
日。参保大学生每年需按规定办理 续保手续。
（
1
）续保时间：次年
5~6
月。
（
2
< p>）由各院系辅导员负责审核续保人员信息，集中上传至校医
保办，由学校到市医保中心办理续保。
3
、大学生参（续）保后如何缴费？
（
1
）
个
人缴费部分由大学统一组织代收代缴，由校财务处代扣。
（
2
）
大
学生医保费按学年（每年
9
月
1
日至次年
8
月
31
日）缴
纳，个人缴纳<
/p>
100
元
/
人·年。
（
3
）
缴
费期：参保新生为每年
9
月
1
日至
9
月
30
日；续保老生
为次年
5
月
1
日至
5
月
< p>30日。
4
、大学生参保后可享受哪些医保待遇？
主要包括医保保障期内的住院、门 诊大病、普通门急诊、人身意
外伤害、产前检查及生育医疗费用。
（
1
）大学生门诊大 病、住院的用药和医疗服务目录参照居民医保
目录执行。
（
2
）普通门诊、人身意外伤害、产前检查等用药和医疗服务目录
参照东南大学现行公费医疗范围。
5
、大学生参保后如何持卡看病？
（
1
）
门诊：门诊由大学包干，看门诊凭本人《校园一卡通》
、病
历至校内各
医疗点就诊。
（
2
）
住院： 因病需要住院的，持住院通知单，凭《南京市民卡》
在校医院（四牌楼、九龙湖）通过医
保系统办理转诊手续
后
,
至转诊医院办理住院。
（
3
）
门诊大 病：凭《南京市民卡》
、
《门诊大病专用病历》到指
定医
院就诊。
6
、看病发生的费用如何结算？
（
1
）
住院、
门诊大病及生育发生的医疗费用，
由参保大学生凭
《南
京市民卡》直接与医院结算，属于个人负担的费用，由本人
直接付给医院；属于基金
负担的，由市医保中心与定点医院
结算。
（
2
）
日常门、急诊、 产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用按
《东南大学大学生参加城镇居民基本医疗保险
实施办法（试
行）
》规定结算：在校医院就诊报销
60%
，急诊或因校医院条
件限制、由校医院转诊到校外挂钩医院就诊报销
55%
。
（
3
）
不符合《东南大 学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办
法（试行）
》规定的医疗费用 由参保大学生个人自理。
7
、怎样申请办理门诊大病准入手续？
（
1
）
门诊大病病种： 主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析
（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治
疗、血友病、
再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病（指精神分裂症、
中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障
碍、癫痫伴发精神
障碍、偏执性精神病）
。
（
2
）
办理流程：患有 门诊大病的参保大学生，先领取并填写《门
诊大病申请表》
，再持表到三 级定点医院（或专科医院）进行
认定，由专科主任医师签字，医院医保办盖章。高校凭已
经
医院认定的《门诊大病申请表》
、相关检查报告单及参保人近
期一寸免冠照片，统一到市医保中心备案准入。同时选择一
家具备门诊大
病定点资质的医院，作为本人门诊大病就医的
定点医院。