京腾大学阜阳市大学生医疗保险医疗费用结算制度

阜阳市大学生医疗保险医疗费用结算办法

阜医保字［< /p>

2009

］

05

号

阜阳师范学院、阜阳师范学院信息工程学院、阜阳职业技术< /p>

学院、阜阳科技职业学院、安徽旅游职业学院等高校：

< br>根据省劳动和社会保障厅、省教育厅、省财政厅、省地

税局《关于在校大学生参加 城镇居民基本医疗保险有关问题

的意见》

（省劳社［

20 09

］

1

号）和阜阳市劳动和社会保障

局 、市教育局、市财政局《阜阳市高等学校在校大学生参加

基本医疗保险工作意见》

（阜劳社［

2008

］

17

号）精神以及

与各高校协商意见，现将我市大学生医疗保险医疗费用结算

办法 确定如下：

一、住院治疗及费用报销：

1

、大学生医保定点医院为：各高校所属校医院（须经

医保定 点资格确认并聘任）

；阜阳市人民医院（三级医院）

；

阜 阳市第二人民医院

（二级医院）

；

阜阳市第三人民医院

级医院）

。大学生患病就诊须到定点医院，未经批准在非定

点医院发生的医疗费用，医保基金不予报销。

2< /p>

、就医管理及费用报销：大学生患病先到本校医院就

诊，校医院无法治疗需 转往校外定点医院住院治疗的，由校

医院为其开具《大学生医疗保险校外转诊表》后，可 持本人

医保证，到市内定点医院治疗。在市内定点医院所发生的住

院费用，先由本人垫付。出院后，将费用发票、医疗清单、

出院小结和《大学生医疗保 险校外转诊表》交至校医保办公

室，校医保办公室核实并填写《阜阳市大学生医保医疗费 用

审批表》

，报市医保中心审核报销。

3

、大学生患病，因本市定点医院无法治疗需转往外地

就医的，

由治疗医院

（市医院或市二院）

出具转诊转院手续，

经市医保中心审批后，可转往市外医保定点医院治疗。治疗

结束后，将转院审 批表、费用发票、医疗清单、出院小结等

材料交至校医保办公室，校医保办公室核实并填 写《阜阳市

大学生医保医疗费用审批表》

，报市医保中心审核报销。

未经批准自行到外地治疗的医疗费用，医保基金不予报

销。

4

、对教学实习、寒暑假和因病休学等法定不 在校期间，

大学生因病需住院治疗的，可选择所在地的医保定点医院就

< br>医，入院后

3

日内须将入住医院的名称、医院等级、治疗科

室、床位号和主治医师的姓名、电话向校医保办报告。校医

保办要及时向治疗医 院进行回访核实，并向市医保中心备

案，对回访核实情况要填写《大学生住院治疗回访情 况登记

表》

。治疗结束后，将费用发票、医疗清单、出院小结交至

校医保办公室，校医保办公室审核并填写《阜阳市大学生医

保医疗费用 审批表》

，连同回访核实情况报市医保中心审核

报销。

二、普通门诊、慢性病门诊治疗及费用报销

大 学生普通门诊医疗费用由市医保中心以当年实际参

保大学生人数，从筹集资金总额中按每 生每年

30

元的标准

拨付高校包干使用。各高校在不低于 医保制度启动前报销标

准的基础上，自行制定就医管理和医疗费用使用办法。