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南京财经大学大学生医保最新政策
一、患普通疾病，只需要门诊治疗，不用住院怎么办？
1
、
普通参保学生
：南京市社会保险管理中心下拔的门诊 包干费（公办生
70
元
/
人
/
年，民办生
50
元
/
人
/
年）用于大学生校内门诊医疗支出，参保大学生到校
医院就诊
，发生费用直接从个人包干费中扣除；如果不发生费用，则逐年累计。
2
、
参保贫困生
：在校医院门诊，当专有账户余额用完后，发生的 医疗费用
自费
20%
；
由经治医生转至外 院
（转诊一次必须到校医院开一次转诊证明）
发生
的医疗
费回校报销（在省公费医疗目录范围内的药费、治疗费每日不得超过
200
元，超过的部分分多次报销，检查费没有上限）。需要的材料有：校医院转院证
明（注
：转诊一次必须到校医院开一次转诊证明）、在校医院一楼挂号处签特困
生证明、
南京财经大学药费报销单
（在学校财务处网站下载，
学生医保号填写医< /p>
保卡号上的卡号：
188XXXXXXX
十位数字）和外出 就医门诊发票。报销时间：
仙林校区，
一般是每月最后一个完整周的周三 全天；
福建路校区，
一般是每月最
后一个完整周的周四上
午。
（具体报销时间以校医院网站发布的通知为准，
其余
报销政策同教职工，详见医院网页）
注：未参保大学生不享受贫困生政策
二、因病要住院怎么办？
在南京学生持《南京
市民卡》直接前往就诊医院办理住院手续，凭《南京市
民卡》直接与医院结算
，
属于个人负担的费用，由本人直接付给医院；属于基
金负担的，
由南京市社会保险管理中心医保部与定点医院结算。
如因急诊住院 的，
第二天务必持《南京市民卡》补办住院手续。
注：
南京市社会保险管理中心规定，
大学生只有在南京市社会保
险管理中心规定的定点医院办理住院手续时才可以使用《南京市民
卡
》；在非定点的医院或未持《南京市民卡》住院的学生，发生的医
疗费用，全部由个人自
理，统筹基金不予支付。
三、因实习或寒暑假外地就医怎么办？
1
、大学生异地实习及寒、暑假期间，因生病住院可就近在当地就医（仅限
公立
医院），发生的住院费用先由个人垫付。
2
、出院后将 《南京市民卡》、住院发票、费用总清单、出院小结（或出院
记录）、学院开具的实习证
明等材料
(
所有材料请自留复印件
)
于每周三交至 我校
学生事务中心
6
号大学生医保咨询窗口，福建路和桥 头校区请交至林启修老师，
再统一交至仙林学生事务中心。
由学生事务中 心
6
号医保窗口整理后交至南京南
京市社会保险管理中心
办理审核报销。
四、由本市医院或户籍所在地医院转外地医院治疗手续
如何办理，发生的
医疗费用如何结算？
1
、
办理登记手续
：因病情确需转往外地医院
（仅限北京 、上海两地）
就诊
的，须由本市三级医院主任医师会诊，并填写《转外地
就诊申请表》经医院医保
办审核盖章后，到南京市社会保险管理中心经办部门办理登记备
案手续。
2
、
医疗费用结算
< p>：转外地就医发生的住院费用，由本人先行垫付，在治疗
结束出院后，凭《南京市民
卡》、费用发票、费用总清单、出院小结或出院记录
以及医院开具的转外就医证明等材料
（
所有材料请自留复印件
）
于每周三交至学
生事务中心大学生
6
号医保窗口，
福建路校区和 桥头校区的同学请交至林启修老
师，
再统一交至仙林学生事务中心。
由学生事务中心
6
号医保窗口交至南京市社
会
保险管理中心，办理零星报销。
注：未办理《转往外地就诊申请》备案
登记的，直接到上
海、北京两地住院的，
发生的医疗费用，全部
由个人自理，统筹基
金不予支付。
五、因病想回家住院怎么办？
1
、需学院开具证明，书记签字，盖学院公章。
（必须在自己户籍所在城市
住院）
2
、就医发生的住院费用，由本人先行垫付， 在治疗结束出院后，凭《南京
市民卡》、医疗费用发票、明细清单、出院小结（或出院记
录）等材料（
所有材
料请自留复印件
）
于 每周三交至学生事务中心
6
号医保窗口，
福建路校区和桥头
校区的同学请交至林启修老师，
再统一交至仙林学生事务中心。
由学生事务中心
6
号医保窗口统一交至南京市社会保险管理中心，办理零 星报销。
六、结婚生育怎么办？
1< /p>
、
办理登记：
应在怀孕后分娩前选择一家分娩医院及时到南京市社会 保险
管理中心办理登记备案手续。办理时携带《南京市民卡》、结婚证（原件、复印
件）、医院出具的相关检查报告（
B
超单等）、学校开具的符 合计划生育的相关
证明、如生育第二胎的还需要提供《批准再生育一个孩子的生育证》等
材料
(
原
件及复印件
)
， 经南京市社会保险管理中心审核确认后，给予办理生育登记，并
由本人选定一家定点医院
，
作为本人的分娩医院。
产前检查发生的门诊费用由所
在
学校按规定结算。
2
、就诊。
（
1
）产前检查。
按学校规定，列门诊学校门诊 包干经费报销。
（
2
）分娩。
凭《南京市民卡》到本人登记时选定的分娩医院，分娩发生的
相关医疗费用按居民
医保住院标准和比例直接与医院结算。
（
）异地分娩。
直接到本人登记时选定的医院。
七、发生意外伤害怎么办？
在校园内发生的意外伤害及在校外实习期间发生的意外伤害所产生的门急
诊医疗
费用凭门诊病历、
发票和学院提供意外伤害的证明材料，
享受待遇：
省公
费医疗目录范围内医药费总额的
60%
，
报销时间与地点同教职工。
（不参保学生
不享受此政策）
八、患有重大疾病怎么办？
重大疾病
范围：主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）
治疗、器官移植后的抗
排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、
精神病（指精神分裂症、中重度
抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发
精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神
病），共七种门诊大病。
1
、
享受待遇
：医保范围内医药费（门诊、住院）总额报销
85%
，
< p>统筹基金
支付无上限。
2
、办理流程：
患有门诊大病的参保大学生，先领取并填写《门诊大病申请
表》，再持表到三级定点医院（或专科医院）进行认定，由专科主任医师签字，
医院医保
办盖章。
学生事务中心
6
号医保窗口凭医院认定的
《门诊大病申请表》
、
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