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高校大学生参加基本医疗保险知识问答
一、哪些人可以参加大学生基本医疗保险？
凡在大连市行政区域内中央部委所属、省属和市属普通高等院
校
(
包括民办高校
)
、科研院所< /p>
(
以下统称高校
)
中接受普通高等学历教
< p>育的全日制本专科生、全日制研究生
(
以下统称大学生
)
均应参加大连
市大学生基本医疗保险。
二、大学生基本医疗保险的申报缴费时间是什么时候？
大学生基本医疗保险的申报缴费时间为每年９月
1
日至
9
月
30
日。
三、大学生如何办理基本医疗保险手续？
各高校作为大学生基本医疗保险的代办机构，
在每学年开始时，
负责
收缴本校学生的基本医疗保险费。
收缴的费用和参保大学生的基
本信息，
于每年
9
月
30
日前报送医疗保险经办机构，并由 经办机构
向代办学校开具《社会保障基金专用收据》。学校负责为本校学生办
理参保登记、保费收缴和发放医疗保险
IC
卡、《大连市城镇居民基
本医疗保险证》、《基本医疗保险手册》等参保手续。
四、大学生参加基本医疗保险缴费标准是多少？享受财
政补贴比例是多少
?
大学生参加基本医疗保险缴费标准为每人每年
160
元。财政部
门对大学生参保费用给予补助，补助标准为
120
元。因此，大学生
每人每年只需要缴纳
元
。大学生可按学制年度一次性缴纳基本医
<
/p>
疗保险费用。学制大于半年的，按一年标准缴纳，学制小于等于半年
的，按半年标准即
20
元缴纳医疗保险费。
五、新入校的大学生如何办理参保缴费手续？
新入校的大学生按学制年度
一次性
缴纳大学就读期间的基本医
< p>疗保险费，平均
每人每年
按
40
元缴 纳。
六、大学生参加基本医疗保险应享受哪些待遇
?
(
一
)
大学生参加基本医疗保险每年可享 受最高
20
万元的医疗保
险基金支付额。
(
二
)
大学生因病住院的
,
起付标准按照三级、
二级、
一级医院分别
为
300
元、
200
元、
100
元；起付标准以上，最高支付限额以下住院
统筹基金支付比例按照三级、
二级、一级医院分别为
70%
、
80%
、
85%
。
(
三
)
恶性肿瘤放疗、
重度尿毒症透析、
白血病、
系统性红斑狼疮、
糖尿病的治疗可在门诊进行，基本医疗保险统筹基金支付
。血
友病患者因门诊输血治疗而发生的属于医疗保险制度范围
内的药费
和检查费由基本医疗保险统筹基金支付
70%
。
统筹基金年度最
医院级别
高支付限额
一级
二级
三级
20
万元
起付标准
100
元
200
元
300
元
统筹基金支付比例
85%
80%
70%
70%
统筹基金支付比例
住院治疗
门诊大病
(
四
)
保险年度内，大学生因病或非第三方责任造成意 外亡故的，
基本医疗保险基金将向法定受益人一次性支付不多于
5
万元的抚恤
金。
七、大学生在异地急诊就医如何办理报销手续？
(
一
)
适用条件：
寒暑假回户口地发病 住院
（仅限于当地具备住院
资质的医疗保险定点公立医院）
(
二
)
住院时申报：住院后
3
个工作日内
通知大连市医疗保险管
理中心
登记备案
。医保登记备案
电话：
；
申报内容：
身份证号或个人医保号、住院号、医院名称、简要病情、诊断及入院
时间。
(
三
)
报销
1.
材料：
(1)
身份证原件和复印件；
(2)
住院病志（包括住院病案首页、入院记录、首次病程记录、
出院记
录、
手术记录、
体内植入一次性产品合格证及型号规格与生产
厂家、检查单、医嘱单、加盖病案专用章）；
(3)
住院收据原件（含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用
章）；
< /p>
(4)
费用明细
(
加盖医院医保审核专用章
)
；
(5)
医保卡
(
休学或病假期间另需提供学校出具的证明加盖印章
)
；
(6)
户口迁移证明或原户籍地户口簿原件和复印件
(
此项仅用于
户口迁入大连、假期回原籍住院的大学生<
/p>
)
。
2.
地点：
人事处劳动与社会保障科，电话：
84710273
< p>，
3.
时间：每月
1-20
日，由学校统一到大连市医疗保险管理中心
办理现金审核报销。当年费用在当年
12
月
20
日前结算，
12
月
20
日至
12
月
31
日出院的，费用在次年
1
月
20
< p>日前结算。
(
四
)
下列情况不予受理急诊申报
(
第
1-4
类情况需要提前办理转诊手续，详见异地转诊
)
1.
上学期间异地治疗；
2.
因同一种疾病在本市就诊或存在住院记录；
3.
肿瘤手术或放化疗；
4.
慢性病无急诊病情；
5.
医保卡欠费封锁或毕业注销
（因学校原因缴费延迟的除外）
。
八、大学生到外地就诊如何办理转诊手续？
(
一
)
适用条件：
上学期间发 病后在大连市内就诊，
因无法确诊或
本市无救治设备和技术等客观原因需
转上级医院（异地）诊治。
(
二
)
住院前办理转诊：
持大连市三甲级医院开具的转诊单
（医保
< p>科盖章）和医保卡，到大连市医保中心异地就医窗口办理。
(
三
)
转入地医疗机构需符合下列条件：直辖市或副省级以上城
市、三级甲等以上的公立综合医疗保险定点医院。
(
四
)
办理报销：同急诊申报。
异地就医的住院起付标准为
1
500
元 ，起付标准以上、最高支
付限额以下的医疗费用，统筹基金支付
70%< /p>
。
九、异地住院有哪些管理规定？
1.
参保人员异地就医应采用实名制，将身份 证信息在住院处备
案。
2.
出 入院标准参照
《大连市住院病人疾病诊断标准、
疗效评定标
准》，住院治疗遵循合理原则
(
合理检查、合理用药、合理治疗、合
< p>理收费
)
。
3.
异地住院时间不应超过
30
天，急诊住院应于病情稳定后转入
大连做后续治疗，
如病情高危不能出院或需要就地转院治疗的应及时
< br>输二次申报，申报时提供医院阶段治疗小结
(
出院小结
)< /p>
和医嘱。
十、异地住院有哪些情况基本医疗保险不予支付？
1.
未按规定办理异地就医申报，自行前往住院；
2.
普通门诊、急诊门诊医疗费、院前抢救费、
120
急救各项费用
和出院带药
(
包括治疗项目
)
；
3.
病案首页身份信息不 全或不符、
病例记录与申报不符或医嘱与
收费明细不符；
4.
无住院收据原件、报销材料不全或未加盖印章；
5.
基本医疗保险规定不予支付的情形和项目；
6.
违反合理原则和出入院标准发生的违规医疗费用；
7.
非公立性医院医疗费用和出院后的药物、治疗费用；
8.
学生参保缴费前、毕业后或因未连续缴费医保卡封锁等待期。
十一、大学毕业后医疗保险如何处置？
大学本科毕业的学生，如在本市继续就读研究生，可按学制年
度在学籍所在学校依照居民参保办法继续参保。如选择在本市就业，
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