香港大学 在职研究生大学生医疗保险常用知识解答

为学生和家庭撑起一把保护

伞。

2.

目前我校大学生医疗保险包括哪几种？

目前我校的大学生医疗保险包括桂林市城镇居民基本医疗保险以及由保险公司承保的学生平安保< /p>

险。

3.

城镇居民基本医疗保险和学生平安保险指的是什么？

城镇居民基本医疗保险属于社会性保险，是由政府组织实施，实行家庭（个人）缴费与政 府补助，

以提供住院和特定门诊大病（规定病种）、门诊大抢救、未成年人意外伤害门诊 医疗待遇等基本医疗

的一种医疗制度。

学生平 安保险属于商业性保险，是由保险公司承保的一个险种，包括意外、疾病身故或残疾保险；

定期寿险；意外伤害门（急）诊医疗保险；意外或疾病住院医疗保险。

4.

在校大学生参加城镇居民基本医疗保险的缴费标准是多少？

桂林市城镇居民基本医疗保险

2013

年度筹资标准和政府补助标准见 下表：

人员类别

筹资标准（每人每年）

合计

财政补贴

200

元

235

元

213

元

235

元

个人缴费

35

元

22

元

0

元

在

校

大

学

生

普 通学生

低保、重度残疾学生

低保中三无、重度残疾学生

注：重度残疾是指 持有《中华人民共和国残疾人证》，具有一级和二级残疾等级的残疾人。

5.

参加城镇居民基本医疗保险的大学生的医疗保险待遇标准有哪些？

城镇居民基本医疗保险设置年度起付标准和统筹基金最高支付限 额。参保学生患病在定点医疗机

构住院、特定门诊大病规定的病种等所发生的符合城镇居 民基本医疗保险支付范围的医疗费用，须由

个人先自行承担起付标准以下的医疗费用，起 付标准以上至统筹基金最高支付限额以下的医疗费用，

由统筹基金和个人分别按比例支付 ；

超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，

统筹基金不再支付，

由个人自行承担。

定点医疗机

构等级

三级

住院支付比例

住院起付标准

统筹支付

50%

60%

一个年度内第一次、第二次住院起付

标准为

100

元；第三次及三次以上住院不再

设起付标准。

75%

80%

50%

个人支付

50%

40%

25%

20%

50%

住

院

大

学

生

门

诊

大学生门诊统筹医疗费用从居民医保基金中暂按每人每年

40

元提取，拨付到大学

医疗费用统筹

生所在高校医保定点医疗机构，主要用于参保学生普通门诊医疗。

二级

一级及一级

以下

社区卫生服

务机构

家庭病床

特定门诊大病

特定门诊大病病种

12

个，每个病种设置统筹基金年度支付限额。在规定的范围内，

每个 病种个人先自负一定的起付标准后，统筹基金支付

60%

，个人自负

40%

在规定范围内的门诊大抢救，费用在

1000

元以上

5000

元以下的部分，凭定点医疗

机构诊断证明 、病历摘要及发票到医疗保险经办机构报销

40%

。

门诊大抢救

未成年人意外

符合居民医保规定的医疗费，统筹基金支付比例：三级定点医疗机构

60%

，二级定

伤害门诊

点医疗机构

70%

，一级及一级以下定点医疗机构（含社区卫生服务机构）

80%

大学生城镇居民医疗保险采取财政统筹和个人缴纳相结合的方式，

由学生本人按照

学制一次性缴纳。

标准：

35

元

/

生

.

年

（低保、

伤残学生 可凭有效证件享受缴费优惠，

标准为

22

元

/

生

.

年）

，

其中二年制为

70

元

/

生，

三年制为

105

元

/

生，

四年制为

140< /p>

元

/

生，五年制为

175

元

/

生。

收费标准

6.

目前我校大学生平安保险承保公司有哪几家？

目前承接我校的大学生平安保险公司有中国人民人保寿险公司、中国太平洋保险公司和中 国人寿

保险以及北部湾财产保险股份有限公司四家公司。四家保险公司均是符合国家保监 会规定，具有学生

平安保险经营资格，具有国内独立法人资格，具备较强的服务能力、经 济实力和良好的企业信誉。四

家公司一贯遵纪守法，无不良商业道德行为记录；热爱高等 教育事业，愿意服务于学校、服务于学生，

自觉遵守学校相关规章制度。

7.

如何参加学生平安保险？收费标准是多少？

参加学生学生平安保险遵循学生自愿选择，谁投保谁受益的原则。学校在迎新接待期间在校内为

我校承保的四家保险公司设立办公专区，

学生根据有关要求自行投保。< /p>

保险费按学制一次性收齐

(

两年

制的

140

元，三年制的

210

元，四年制的

280

元，五年制的

350

元），中途不再收取任何费用，每年< /p>

保费

70

元，保险金额

65000

元。

8.

如果参加了学生平安保险，在一年的保险期限内你将享有哪些保障

保

险

金

额

及

保

费

险种名称

保险金额

20000

元

20000

元

50000

元

20000

元

65000

元

保险费

/

年

28

元

15

元

15

元

12

元

70

元

意外身

故或残疾保险

定期寿险疾病高残、身

故

意外伤害门（急）

诊医疗保险

意外或疾病住

院医疗保险

合计

9.

城镇居民基本医疗保险和学生平安保险的不同之处有哪些？

城镇 居民基本医疗保险

的宗旨是保障城镇居民基本医疗，防止因病致贫、因病返贫，使广大人民

群众获得更加均等的公共服务，分享经济社会发展的成果，达到人人享有基本医疗保障的目标。 但没

有办理参加居民医保手续的，政府补贴的待遇是享受不到的。

学生平安保险是社会保险的补充，按照“权利与义务相对等”的原则，在校大学生参加居民医 保

同时又参加了

学生平安保险

，可享受两种保险相应的保 险待遇。例如学生李某打篮球意外受伤，李某

可凭相关材料申请居民医保报销，居民医保 报销后李某还可以凭居民医保报销时加盖公章的材料复印

件及居民医保报销的计算书再到 保险公司申请理赔。如此将大大提高医药费的报销比例，减轻学生的

医药费压力。

10.

学生平安保险如何申报理赔及需要提供哪些材料？

被保险人支出医疗费用，由被保险人或其代理人作为申请人，到学工处国家助学贷款办公 室（屏