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江西一本大学排名浅谈大学生医疗保险

作者:高考题库网
来源:https://bjmy2z.cn/daxue
2020-12-13 20:37
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2020年12月13日发(作者:车明与)


大学生医疗保险的发展现状及问题


【摘

要】大学生是国家未来的设计者和建设者,他们的身体健康状况得到了社会的广

< br>泛关注,国家的医疗保险制度也将大学生纳入了进来,但由于这个群体的特殊性,社会

医疗保险制度不适合他们。经过多轮的修改,在广大民众的期盼中,国家新医疗保险纳


入了城镇居民疾病基本医疗保险范围。

本文就大学生医疗保险制度的特点以及大学生医


疗保险的现状及其存在的问题作了阐述,

并对该问题进行分析,

得 出其问题存在的原因,


并提出了几点对策和建议。


【关键词】公费医疗保险,商业保险,医疗服务


一、大学生医疗保险制度的建立与发展


我国大学生医疗保险制度经历了从公费医疗到逐渐多样化的发 展过程。

1953

年起


大专院校在校大学生开始享受公费 医疗。但在实施中没有规定统一的标准,一般根据学


校的具体情况,由国家划拨一部分, 学校投入一部分,个人负担一部分,个人承担部分


一般较小。


随着社会的发展 ,公费医疗制度暴露出诸多问题,与社会发展的新形势出现脱节,


面对这种情况国家逐步 进行了医疗保险制度的改革,建立社会医疗保险制度。但随着城


镇职工基本医疗保险制度 、

城镇居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度的先


后建立,社 会医疗保险制度已逐渐覆盖了我国大部分人群,但是大学生的公费医疗制度


几十年未变, 似乎成了被遗忘的角落。象牙塔中公费医疗的弊病也显现得日益明显,覆


盖面、统筹力度 以及保障范围等方面的问题已呈积重难返之势,制度的效率问题受到质


疑。为了改革这一 局面,各地各学校进行了多种方式的改革尝试,从各地的情况来看,


主要包括以下几种形 式:公费医疗

+

商业保险、公费医疗向商业保险转变、商业保险

+


社会统筹。各地的改革取得了一定成效,但建立全国统一的新型的大学生医疗保险制度< /p>


仍迫在眉睫。

2008

11

7

日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联

< br>合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居

民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。目前各省各高校纷纷出台具体措施


落实这一政策,根据《指导意见》

,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准


和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。以武

< p>
汉市为例,

2009

4

15

日,武汉市敲定了大学生医保启动“时刻表”

,并于

9

17


日公布了《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇 居民基本医疗保险实施细则》


二、高等学校及大学生概况


从我国的高校情况来说,我国有将近

2000

所普通高等学校,其中民办机制(包括


民办高等学校和独立学院)约占四 分之一,大部分公办高校都享有公费医疗政策,民办


高校很少有公费医疗待遇,同时随着 社会主义市场经济的快速发展,公费医疗体制越来


越受到限制,很多高校选择了和社会医 疗保险公司合作,签订适合自己办学特点的医疗


保险合同,

但由于没有政 策的强行参与和高校不了解医疗保险行业,

所以从体制、

程序、

< br>照顾政策等诸多方面都存在很多不足。此外,高等学校必须在校内设有校医室,对于办

学层次高的院校(如国家重点大学)来说他们的学校设施都很完善,有单独的校医院大


楼,几乎可以和社区门诊相比。但也有为数不少的省级以下高校和部分民办高校校医院


的普遍情况是设备简陋,医务人员业务水平较差,药品价位高,医疗质量难以保证的,


导 致学生一旦生病就会转向校外医院。


从学生的自身来看,

大学生在校的生活费用支出同所在省份城市 的平均消费水平


息息相关。就相对而言,绝大部分大学生的月生活费支出在

800

元以下,其中学生月生


活费在

500

< p>元以下的也屡见不鲜。大学生生活费主要来源于父母或亲戚,家庭收入水平


对他们的 保险意愿及选取保险的种类也有一定的影响和限制。另外,绝大部分的大学生


身体状况很 好,

很少生病,

这是大学生不同于其他人群的一个显著特点,

他们 精力旺盛,


身体健康。与此相对应,他们去校医院就诊和去校外医院就诊意外伤害和疾病 住院的比


例相近,

住院的学生集中在诸如外伤骨折,

肺炎 症等病因,

重大疾病的所占的比率不大。


正是由于学生的这些情况,所以学校和学生面对大学医疗保险 的态度则有所变


化。目前一些高校的态度是学生自愿参加学校提供的医疗保险,一般入学 后大部分学生


都参加投保。部分学生未参加但认为有必要参加,他们大多是入学前参加了 社会商业保


险或者是家庭贫困(以农村的学生居多)

;少数学生未参加并 认为没必要参加。由于大


学生健康状况良好,很少生病,所以大部分大学生医疗保险意识 比较淡漠。


三、大学生医疗保险制度的特点


2010

7

月施行的《社会保险法》

,首次以立法形式明确了我 国的基本医疗保险制


度,即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居 民基本医疗保险制


度,为我国实行“全民医保”提供了法律保障。

《医药 卫生体制五项重点改革

2011

年度


主要工作安排》进一 步强调,

“将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”

。这表明,徘


徊在社会医疗保险体系之外的最后一类人群——大学生,被纳入全民医保范围。但是,


大学生作为一个特殊群体,其健康风险并不是纳入社会医疗保险体系就可以解决的,因

< br>此,构建切合大学生实际的医疗保险制度意义重大。


(一)公费医疗保险功能弱化


虽然各校的公费医疗保险旨在为在校学生提 供方便、价格低廉的基本医疗服务,但


是,由于公费医疗维持的收费标准较低,各高校的 校医院普遍存在资金缺乏,工作量大


等问题,加之公费医疗对支付范围及限额的严格规定 ,导致该项制度在实践中并不能完


全满足在校学生的医疗需求,公费医疗保障也未能充分 、有效的发挥其功能。


(二)商业医疗保险功能发挥有限


引入商业保险作为解决高校医疗保险问题的 主要手段之一成为了高校医疗改革的


一种趋势。商业保险公司出于商业利益考虑,其理赔 比例较之公费医疗偏低。商业医疗


保险对一些疾病赔付能力有限,对于重大疾病仍然是杯 水车薪,而且由于其操作起来相


当繁琐,理赔时间长,不能用于急救,很多时候还会延误 治疗。从投保人角度来说,很


多家长和学生保险意识薄弱,认为大学生年轻又健康,生病 概率很小,根本就没有必要


去买保险。在自愿原则下,致使各校的参保规模不能达到一定 的标准,保险公司难堪其


负,甚至产生退意。


四、大学生医疗保险的现状及其存在的问题


大学生医疗保险制度的不完善、不健全,医 疗保险功能的弱化和发挥有限,使得大


学生不能充分享受到应有的医疗保险待遇,所以, 大学生医疗保险现状主要表现出以下


四个方面:


(一)公费医疗保障程度低


根据

21

世 纪人才报》

的一组调查显示,

各校的公费医疗的范围只限于本校的校医

< p>
院或经规定手续转往的医院,学生不得自由选择公费医疗的就诊医院。此外,学校都对


公费医疗的支付限额有严格限制,对于超过一定额度的部分学校不再负担,而是由学生


自行解决。虽然公费报销的比例不低,但是,实际上很多药品需要自付,而且如果住院

< br>不在挂钩医院,则一分钱也不能报销。此外,对寒暑假期间发生的医疗费用一律不予报

销;而商业保险的补偿比例相对偏低,而且限制条件多,并同样对报销金额作了限定。


因此,

无论是公费医疗还是商业保险,

均无法切实减轻大病、

重 病学生的疾病经济负担,


对贫困学生而言,这一问题更为突出。


(二)医疗保险与医疗服务水平存在较大差异


高校因归属单位和政府财政支持力度不同,

学生享受的医疗保险和医疗服务的待遇


水平存在较大差异。

部属院校和省属院校的学生享受的待遇水平要明显高于独立学院和

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本文更新与2020-12-13 20:37,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:https://bjmy2z.cn/daxue/35160.html

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