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关于大学生基本医疗保险政策的说明
一、医疗保险保障内容：
大学生基本医疗保险
重点保障住院和门诊大病医疗。
我院学生按属地原则参
加长春市的城镇居
民基本医疗保险，
主要支付符合规定的住院、
意外伤害、
门诊
大病医疗费用。
二、医疗保险待遇：
1.
住院 起付标准：参保学生的住院起付标准为
100
元。
2.
最高支付限额：
参保学生住院统筹基金最高支付限额为
< p>8万元，
其中患白
血病及其他恶性肿瘤的住院最高支
付限额为
6
万元。
3.
住院补偿比例：起付线以上
5000
元以下补偿
70%
< p>；5001
元至
10000
元
补偿
75%
；
10001
元至
< p>30000元补偿
80%
；
30001
至
80000
补偿
85%
。
4.
门诊大病的种类及补偿比例：参保学生在门诊发生的恶性肿瘤放 化疗、尿
毒症透析治疗、
异体器官移植后抗排异治疗、
血 友病等门诊大病医疗费用，
由统
筹基金给予一定补助。
具 体标准：
在省及省以上、
市级和区级医疗机构门诊大病
医
疗费用的补偿比例分别为
45%
、
50%
、
55%
。门诊大病一个年度内只计算一
次起付标准，
两项累加计算，
最高为
8
万元，超过
8
万元后由个人承担。
5.
意外伤害：参保学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊 医疗费，在
100
元
（不含
100
元）
以上
5000
元
（含
5000
元）
以下部分，
由统筹基金支付
80%< /p>
。
6.
因违法犯罪、打架斗殴、交通事 故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放
烟花鞭炮伤残等发生的一切费用不在基本医疗保险
支付范围内。
7.
其他事项：参保学生因法定假日、 寒暑假期、实习（学校安排的正常教
学活动）期间，未在本市的，必须在
5
个工作日内登记报案（报案方式附后）
，
按照在长春市治疗的待遇标准，回长后到市医保中心报销。
退学、休学的学生如发生疾病，只要在当年保期内，都可以享受待遇。
出国的学生需要回国才能享受待遇。
三、参保
学生发生保险事故后，请结合事故情况参照以下方式进行相应处理：
（一）门诊治疗
在长春市本地：
1.
及时到长 春市医保定点医院正
（
3
）门诊手册（加盖医院公章）< /p>
常进行救治，意外伤害门诊不需要进
（
4
）与门诊手册相符的医疗票据（加
行电话报案；
盖医院公章）
2.
与辅导员或 学校相关负责人取
（
5
）
学生本人身份证 及身份证复印件
得联系，说明事故情况并由其开具证
明加盖学校公章；
3.
意外 伤害门诊发生的费用需要
先行垫付，治疗结束后，学生须持以
下
材料到市医保中心办理赔付
（
1
）学生本人的长春市社会保障卡
< /p>
（
2
）学校开具的证明（说明事故发生
的时间、地点、人物、原因经过及结
如在外地：
< br>1.
需要在五个工作日内拨打电话
进行报案，报案电话附后，然后
携带
以下材料医保中心进行报销：
（
1
）诊断病历首页复印件（加盖
医院公章）
（
2
）发票（加盖医院公章）
果，加盖学院公章）
（
3
）费用明细（加盖医院公章）
（
4
）学校开具的证明（证明该生
（
二）住院治疗
在长春市本地：
1.
学生直接持卡到定点医疗机构
就医即可。
2.
学生患严重疾病、重大疾病本<
/p>
地医疗机构无法进一步治疗，或其他
符合医疗保险范围需要转异地
医院进
行治疗时，须持省级医院出示的“转诊
单”
、
“专家会诊单”到医保中心三楼进行
登记申请办理转院手续，审批后
方可
转院治疗。
是
学校学生，已参加城镇居民基本医
疗保险，需入院治疗）证明样表附后。
如在外地：
1.
需要在五个工 作日内拨打电话
进行报案，然后携带以下材料医保中
心进行报销
：
（
1
）诊断病历首页复印件（加盖< /p>
医院公章）
（
2
）发票（加盖医院公章）
（
3
）费用明细（加盖医院公章）
（
4
）学校开具的证明（样表附
后）
。
（三）制卡期间，如发生医疗门诊或住院参照以下方式处理：
1. 9
月
29
日之前参保学生发生疾病 或者意外伤害的：
（
1
）到市医保定点医院就医；
（
2
）出院后，携带病历首页复印件、诊断复印件、费用明细加 盖医院公章，
发票明细（原件）
，及学生证，到学生处开具参保证明；< /p>
（
3
）待《长春市社会保障卡》发放到学 生手中后，学生持《长春市社会保
障卡》以及上述材料、证明到长春市医保管理中心三楼
办理报销业务。
2.9
月
29
日之后学生发生疾病或者意外伤害的：
（
1
）由学生本人或该生辅导员老师到学生处开具参保证明；
（
2
）
由学生本人或其代理人持身份证
（代理人还需 持本人身份证）
、
参保证
明到长春市医保管理中心一楼办
理《长春市社会保障临时卡》
（押金
30
元）
；< /p>
（
3
）学生持《长春市社会保障临时卡》 到长春市医疗保险定点医疗机构就
医即可。
四、长春市医保管理中心报案方式：
1.
（人工电话）
；
< br>2.9685555
（根据电脑提示报案）
；
< p>
3.
（传真报案）传真报案时需将本人姓名、身份证号码写在
诊断上，然后将诊断传真至长春市医保管理中心。
五、长春市医保中
心地址：
同志街
2675
号桂林路恒客隆右侧凯维大厦
< p>。
六、咨询电话：
学生处资助中心
：
董老师
医保中心服务部：
注：如需报案但未及时报案，医保中心将不予赔付。
附：
1.
长春市医保定点医院名单
2.
《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》
3.
证明样本
附
1
：
长春市定点医院名单
省级定点医疗机构有：
吉大一院
吉大二院
中日联谊医院
省医院
吉大二院肿瘤防治中心
省中医
院
省中医药研究院
省肿瘤医院
市级定点医疗机构有：
市中心医院
武警医院
208
医院
市妇产医院
省妇幼保健院
吉林心脑血管
病医院
市二院
市肝胆病医院
市六院
461
医院
市传染病医院
一气医院
省职
业病医院
省第四医院
吉大一院二部
市人民医院
市生殖健康医院
吉林硅谷医
院
长春骨伤医院
一诺眼科医院
公安边防总队医院
恒达眼科医院
前卫医院
儿童医院
区级定点医疗机构有：
二道区医院
市烧伤医院
民康医院
朝阳区医院
宽城区医院
绿园区医院
省电力医院
绿园区中医院
松辽委职工医院
市中医院东区
一汽专用车厂职工
医院
八一医院
地矿医院
中铁十三局医院
单氏中医院
延安医院
普济医院
吉
祡
医院
东方医院
绿园区二院
风湿医院
月谭医院