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东南大学大学生医保指南
、大学生如何办理参保登记?
大学生参保由东
南大学统一组织办理,由学校负责采集大学生参
保信息,到市医保中心办理参保登记手续
,市医保中心不受理大
学生个人参保申请。
(
1
)
申
请参保时间:新生报到注册时月日止
(
2
)
申
报登记,采集信息:登陆《电子注册及医保管理系统》
,申
报个人信息
。
(
3
)
< p>按
序、完整填写个字段的个人信息,所有数字均要求用文本
格式输入
。
(
4
)
< p>电
子照片要求:免冠正面证件照,不得佩戴头饰;不得模糊、
污点或
留有白边;底色为红色或蓝色;格式;大小:宽
*
高像
素
;文件号为:一卡通号姓名。
注意:必须严格按照上述要求提供个人信
息和电子照片,否
则无法办理《南京市社会保障卡》
。
、大学生如何办理续保手续?
大学生参加居民医保,
保障期为一个学年,
即每年的月日至次年
的月日。参保大学生每年需按规定办理续保手续。
()续保时间:次年月。
()由各院系辅导员负责审核续保人员信息,集中上传至校医
保办,由学校到市医保中心办理续保。
、大学生参(续)保后如何缴费?
(
1
)
个
人缴费部分由大学统一组织代收代缴,由校财务处代扣。
(
2
)
大
学生医保费按学年(每年月日至次年月日)缴纳,个人缴
纳元人·年。
(
3
)
缴
费期:参保新生为每年月日至
9
月
30
日;续保 老生为次
年月日至月日。
、大学生参保后可享受哪些医保待遇?
主要包括医保保障期内的住院、门诊大病、普通门急诊、人身 意
外伤害、产前检查及生育医疗费用。
()
大学生门诊大病、
住院的用药和医疗服务目 录参照居民医保目
录执行。
()普通门诊、人
身意外伤害、产前检查等用药和医疗服务目录参
照东南大学现行公费医疗范围。
、大学生参保后如何持卡看病?
()
门诊:门诊由大学包干,看门诊 凭本人《校园一卡通》
、病
历至校内各医疗点就诊。
()
< p>住院:因病需要住院的,持住院通知单,凭《南京市民卡》
在校医院(四牌楼、九龙
湖)通过医保系统办理转诊手续
后
,
至转诊医院办理住院 。
()
门诊大病:凭《南京市民卡》
、
《门诊大病专用 病历》到指定
医院就诊。
、看病发生的费用如何结算?
(
1
)
住院、
门诊大病及生育发生的医疗费用,
由参保大学生凭
《南
京市民卡》直接与医院结算,属于个人负担的费用,由本人
直接付给医院;属于基金
负担的,由市医保中心与定点医院
结算。
(
2
)
日常门、急诊、 产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用按
《东南大学大学生参加城镇居民基本医疗保险
实施办法(试
行)
》规定结算:在校医院就诊报销,急诊或因校医院条件 限
制、由校医院转诊到校外挂钩医院就诊报销。
(
3
)
不符合《东南大 学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办
法(试行)
》规定的医疗费用 由参保大学生个人自理。
、怎样申请办理门诊大病准入手续?
(
1
)
门诊大病病种: 主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析
(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治
疗、血友病、
再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(指精神分裂症、
中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障
碍、癫痫伴发精神
障碍、偏执性精神病)
。
(
2
)
办理流程:患有 门诊大病的参保大学生,先领取并填写《门
诊大病申请表》
,再持表到三 级定点医院(或专科医院)进行
认定,由专科主任医师签字,医院医保办盖章。高校凭已
经
医院认定的《门诊大病申请表》
、相关检查报告单及参保人近
期一寸免冠照片,统一到市医保中心备案准入。同时选择一
家具备门诊大
病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的
定点医院。
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