杜伦大学预科大学生医疗保险实施细则

城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》

（云人社发

〔

2014

〕

129

号）的文件精神，为切实做好 我校大学生基本

医疗保障工作。现对原《云南财经大学学生基本医疗保险实

施细则（试行）

》

（校学发〔

2008

〕

33

号）进行重新修订。

一、组织领导

学校成立云南财经大学学 生医疗保险工作领导小组，其

组成人员如下：

组长：熊术新

副组长：王晓萍

杨晓红

成员：财务处、学生处、 教务处、研究生部、后勤集团、

各学院负责人。

领导小组负责我校学生医 疗保障工作的领导、组织和协

调，并及时处理医保实施过程中的突发和特殊事宜。财务处

负责相关经费的管理。

领导小组下设办公室，办公室设在学生处，主任由学 生

处处长担任，副主任由分管学生医保的副处长和校医院院长

担 任，成员为相关工作人员。学生处负责办理各类参保学生

个人信息的登记、录入、变更及 注销手续和日常学生医疗保

障工作的具体协调工作；校医院负责学生普通门（急）诊的< /p>

就医管理，学生门诊医疗费用的审核报销，协助省医保做好

学生住 院及大病就医管理工作。

二、本细则适用范围

本细则适用我校在云南省医保中心参保的全日制本科

生 、研究生和博士生。州市分校学生、在职研究生、留学生

不在此列。

三、基本医疗保险费标准及缴纳

每学生每学年

110

相关政策执行）

，按学制一次性缴 清。另交社会保障卡制卡

费

22

元

/

张。

四、基本医疗保险费用途

学生基本医疗保险基金主 要用于支付普通门（急）诊、

慢性病门诊、特殊病门诊、住院医疗费用。学生基本医疗保

险用药范围、诊疗项目和服务设施标准的支付范围以及不予

支付 的情形，按照云南省城镇居民基本医疗保险有关规定执

行。

五、参保学生享受的待遇

凡按规定参加基本医疗保险的学生，享受医疗保险待遇

的起止时间为入学当年的

9

月

1

日至毕业当年的< /p>

8

月

31

日，

毕业生从当年

9

月

1

日起停止享受医疗保险待遇。因病休学

期间，仍继续享受医疗保险待遇。

（一）普通门（急）诊管理及费用结算

1.

首诊：校医院为学生普通门诊 的首诊医疗机构，学

生凭社会保障卡和学生证到校医院挂号就诊。

2.

转 诊：经校医院医生诊断，需要转诊治疗的学生，

由接诊医生开具转诊单到大学生医保定点 医院诊治。

3.

急诊：学生遇急危重症病时，可直接到公立医院诊

治，随后三天内到校医院备案。如需复诊须由校医院医生开

具转诊单。

4.

普通门（急）诊医疗费用结算

（

1

）校医院普通门（急）诊就医费用结算

凡在校医院就诊及治疗产 生的普通门（急）诊费用，学

生用社会保障卡直接支付，

其中个人承担< /p>

20%,

其余

80%

部分

由学校门诊统筹医疗费用支付。

（

2

）校外普通门（急）诊就医费用结算

①凡符合报销规定的校外 普通门（急）诊费用，由个人

承担

50%,

其余部分由学校门诊统筹医疗费用支付。

②学生假期、实习、休学期间只能报公立医院的急诊 、

意外伤害门诊费用。

③校外就诊费用报销程序：学生在校外就诊的医疗费 用

由个人先垫付，报销时携带社会保障卡、学生证、门（急）

诊 病历本、发票、转诊单，到校医院收费室审核、报销。未

办理转诊手续擅自就诊者（急诊 抢救除外）

，其发生的医疗

费用一律不予报销。

（

3

）学生就医所发生的普通门（急）诊医疗费用，必

须在本学年内完成报销手续 ，最迟延续

1

个月的报销时间。

（

4

）根据《云南省 省直基本医疗保险定点医疗机构服

务协议书》规定校医院在参保人员就诊时应认真进行身 份、

证件的识别。校医院根据大学生提供的参保人员相关信息认

真审核社会保障卡、学生证（或者一卡通）

，确保卡（证）

有效，人卡（ 证）相符，并按省医保中心规定进行登记。发

现无效证件或身份不符时，校医院可拒绝继 续为其提供服

务，扣留卡（证）

，并及时上报省医保中心。

（二）慢性病门诊

从

2014

年

9

月

1

日起，省属在昆高校大学生医疗保险

执行全省城镇居 民医保门诊统筹慢性病政策，病种及报销目

录如下：

1.

儿童原发性生长激素缺乏症，报销项目：药物治疗；

2.

儿童支气管哮喘，报销项目：检查费及药物治疗；