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最详细的医疗保险的报销比例与范围
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医疗保险是我国最重要和最基础的保险之一,是大
家最关心的保险,那么医疗
保险的保险报销比例与范围具体
是多少?下面就来为大家介绍一下
医疗保险的报销比例与范围:
1
、门急诊医疗费用:在职职工年度内(
1 p>
月
1
日
~12
月
31
日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过
2000
元以上部分
< p>2
、结算比例:合同期内派遣人员
2000
元以上部分报销< /p>
50%
,个人自付
50%
;在一个年度内累 计支付派遣人员门、
急诊报销最高数额为
2
万元
3
、参保 人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗
单据(含大额以下部分的收据、处方底方等
)
,作为医疗费
用报销凭证
4
、三种特殊病的门诊就医:参保人 员患恶性肿瘤放射
治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就
医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据
“
疾病诊断证
明
”
,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》
, 报区医保中
心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就
诊的定点医院,不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合
门诊特殊病规定范围的,
参照住院进行结算
5
、住院医疗
医保缴够
20
年,才能享受退休后的医保报销
农村合作医疗保险报销范围及比例:
1
、门诊补偿:
(1)
村卫生室及村中心卫生室就诊 报销
60%
,
每次就诊处
方药费限额
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10
元,卫生院医生临时补液处方药费限额
50
元 p>
(2)
镇卫生院就诊报销
40%
,
每次就诊各项检查费及手术
费限额
50
元,处方药费限额
100
元
(3) p>
二级医院就诊报销
30%
,
每次就诊各项检查费及手术
费限额
50
元,处方药费限额
200 p>
元
( 4)
三级医院就诊报销
20%
,
每次就诊各项检查 费及手术
费限额
50
元,处方药费限额
2 00
元
(5)
中药发票附上处方每贴限额
1
元
(6)
镇级合作医 疗门诊补偿年限额
5000
元
2
、住院补偿
(1)
报销范围:
A
、药费:辅助检查:心脑电图、
X
< p>光透视、拍片、化
验、理疗、针灸、
CT
、核磁共振 等各项检查费限额
200
元;
手术费
(< /p>
参照国家标准,超过
1000
元的按
1000
元报销
)
B
、
60
周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护
理费每天补偿
10
元,限额
200
元
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