深圳大学文学院中医流派传承教育的思考与实践

2020年12月12日发(作者：崔忠付)

中医流派传承教育的思考与实践

——基于隐性知识管理视角

1

姚澄

2

张琪

曹震

【

摘

要

】

中医药流派传承作为中医药师承教育过程中 的

特殊形态，

对发挥中医药特色优势有着重要的促进推动作用。

文

章从中医流派传承教育的自身规律出发，

引入知识管理方法，< /p>

建

构

SECI

（社会化

< p>Socialization

、外显化

Externalization

、组合化

Combination

、内隐化

Internalization

）传承模型，并结合我国孟河

< br>医派学术传承中的实践进行阐述。

【

关键词

】中医流派

学术传承

SECI

模式

Research on Master- Apprentice Education Mode of

Traditional Chinese Medicine Schools

——

Under the Vision of Tacit Knowledge Management

YAO CHENG

，

ZHANG QI

Changzhou hospital affiliated to Nanjing university of Chinese medicine

【

Abstract

】

As

a

special

form

of

Chinese

medicine

education

,master-apprentice

education

is

important

to

developing

advantages

of

TCM.

This

paper

will

raise

an

innovation

master-apprentice

education

mode

of traditional

Chinese

schools

in

hospital

affiliated

to

university

——“

S ECI

”

(Socialization

、

Ext ernalization

、

Combination

and

Internalization)mode

under

the

vision

of

tacit

knowledge

management.

And

1

2

基金项目：

国家科技支撑计划

“名老中医临床经验、

学术思想传承研究”

项目

（项目编号：

2007BAI10B04-04

）

通信作者，南京中医药大学常州附属医院

江苏常州

213003

作者简介：

姚澄

（

1980-

）

，

男，

硕士学位，

主治医师，

主要研究方向：

中医教育、

医院管理；

电话：

，

E-mail

：

dryaocheng1980@

this paper will also introduce the practice of handing-down teaching in

MENG He Chinese medicine school.

【

Key

words

】

traditional

Chinese

medicine

school,

master-apprentice

education, clinical education, SECI mode

在中医药学数千年的发展历史中，形成了众多的学术流派，

中医学术流派传承是 中医药师承教育中的一种特殊形态，

有其独

特的规律和特点。

< p>随着近代知识管理概念的兴起，

有学者将知识

划分为隐性知识和显性 知识两大类，

本文试从隐性知识管理的视角

并以孟河医派学术思 想传承教育为例探讨在医疗机构开展中医流派

的传承教育模式的构建。

< br>

1.

相关概念的厘定

1.1

隐性知识与显性知识。

所谓显性知识是指记录于一定物

质载体上的知识，也可以说事看得见，摸得着的知识，从数据类

型的区分上又可以分 为结构化数据和非结构化数据，

属于信息的

范畴，例如

,

在中医药传统知识中方剂的组成、用法功用、主治

,

以及 它的现有剂型等

,

都是可以编码的知识，属于显性知识的范

畴。隐性知识是存储在人们大脑的经历、经验、技巧、体会、感

悟等尚未公开的秘密知 识，也就是你看不见、摸不着，只可意会

不可言传的知识，

不属于信息的 范畴，

例如名老中医的临床经验、

潜方用药习惯、学术经验、中医的“异 病同治”

、

“三因制宜”等均属

于隐性知识的范畴

[1]

。

1.2

< p>中医药学术流派。

国内专家对中医药学术流派概念的认

识不尽相同，

主流认为中医药学术流派是中医学的某个学科中因

不同的师承而形成的以 某种独特的研究旨趣、

理论主张或独特的

方法、技艺为基础的不同学术派 别。

从以上概念的阐述中不难发现，

隐性知识是构成中 医药传统知识

的重要因素

,

是中医传承的命脉

< p>,

是中医发展的基本动力

,

也是中医知

识不断创造的源泉

[2]

。从这个意义上来说，要做好中医流 派学术思想

的传承工作就必须对流派学术思想中的隐性知识有正确的认识，

在对

隐性知识识别、

开发、

增值的基础上思考如何提高 这种稀缺知识的配

置效率和使用效率，

如何通过有效的激励诱导机制促进 隐性知识的显

性化。

2.

流派传承教育中知识传播的特点

< br>就隐性知识本身而言，

具

有默会性、

个体性、

非理性、

情境性、

文化性、整体性、相对性、偶然性与随意性 等特点。中医流派传承作

为隐性知识管理的一个特例，

除了具有隐性知识 的共性以外还包含以

下特点。

2.1

知识的抽象性。

中医流派独特的学术思想与传承模式不能像

显性知 识那样被编码

,

具有很强的抽象性，因而难以表达、传播和沟

通

,

也难以共享。这就决定了通过教材讲授的普通院校教育培养出的

学生大多是掌握显性知识的中医人才

,

而很难造就熟练把握和运用 隐

性知识的中医大家。

2.2

传承的高粘性。

中医流派的学术思想、学术经验与独特的疗

法在共享过程 中，由于其自身的隐晦性、抽象性、共享主体意愿的不

确定性以及传统文化的封闭性等因 素制约，

使隐性知识在不同主体之

间共享表现出相当的粘性。粘性越大， 知识共享就越不容易发生，传

承工作就越难深入进行

[3]

。

2.3

环境的整体性。

中医流派学术之所以能在经典中医药学术思

想中独树一帜，

有其独 特的形成环境，

诸如政治教育体制、

文化土壤、

地域环境 等都对中医流派学术思想的形成与流传产生了重要的影响。

当今要在中医医院开展孟河医 派学术传承工作就必须还原、

重塑孟河

医派传承所依附的整体环境，

只有突出传承环境的整体性才能培育传

承的土壤。

2.4

传承的灵活性。

流派学术思想作为中医药知识的一种特殊类

型，有着明显的“源”与“流”的沿革与传承关系，有着区别于一般中医

药理论的学术特色和独特的研究旨趣、

技艺与方法。

作为一种知识神

韵其传承在于一个“意”字，有着“可以意会，难以言传”的特质，这种

特质给流派的传承带来了灵活性的特点。

这种灵活性是指一种针对每

个病患个体而非普适于整个人群辨证论治的诊断和治疗思想，

同时也

是指 一种适合于师徒传承个体而非适合于教与学群体的传承与沿袭

模式。

[4]

这种灵活性既体现在流派学术思想本身的灵活多样，不袭传

< br>统，也体现在流派传承模式的灵活多选，因人而异。

3.

中医流派知识传承教育的路径与方法

在中医流派学术传承过程中，

促使流派中代表性名老中医的隐性

知识向显性化转变是医疗机构传承教育工作的重中之重。

建立中医流

派 传承教育过程中隐性知识显性化的转化机制就是将隐性知识的存

在形式由个人隐性知识转 换为科室隐性知识和医院隐性知识的转化

机制。

在实践中，

医院在孟河医派流派传承教育中借鉴日本知识管理

学家野中郁次郎

SE CI

循环模型

[5]

，提出了适合中医医院流派 传承的

路径与方法（见图

1

）

。

学

科

共享机制

学习机制

孟河名医

学习机制

共享机制

传承人

学习机制

社会化

内隐化

外显化

共享机制

组

合

共享机制

医

院

学习机

制

图

1

孟河医派隐性知识传承路径与模型

就 知识管理而言，

隐性知识和显性知识二者之间互相作用、

互相

转化，

知识转化的过程实际上就是知识创造的过程。

知识在三个层次

上，即个人、小组（科室）和组织（医院）之间创造。这个过程，归

纳起 来就是：

孟河医派的学术经验与学术思想经过师徒传承过程中师

与徒之间 隐性知识的传递、

挖掘外化为显性知识；

由学术继承人将挖

掘、继承的显性知识加工、组合、整理为学术知识体系；通过出版学

术专著、撰写论文 、形成诊疗常规、制定临床路径等方式，将这一学

术知识体系通过信息编码的形式转化为 组织（医院）的显性知识；医