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摘要现代新型中医人才培养模式将院校教育与师承教育相结合 ,
遵循中医学科特点和发展规律,
从传统师承教育中汲取精髓融于院校< /p>
教育。
两 种教育模式扬长避短、
相互融合,
是中医高等教育发展的必由
之路。
关键词中医师承教育 ;
院校教育;
教学改革中医药学是我国独特
的传统医学,
源远流长,薪火相传,在漫长的发展历史中,师承教育
是其主要的传承方式。
随着西方科学文化和现代医学传入,
院校教育逐渐成为中医人才
培养的主要方式。
院校教育使中医药人才队伍快速发展壮大
< p>[1],但也存在中医毕
业生实践能力较差、缺乏人文底蕴等问题。
因此,在以院校教育为主的今天 ,借鉴传统师承教育方式,探讨
两种教育各自的优势,
研究实施院校教育 和师承教育相结合的新型中
医师承人才培养模式尤为必要。
1
师承教育是中医传承的精髓中医师 承有着悠久的历史,是中医
学传承发展的基石。
汉代前已有师承授受的记载,如《史记
?
扁鹊仓公列传》载有扁
鹊学医于长桑君,而弟子又有子阳、子豹等人
;太仓公淳于意学医于
公乘阳庆与公孙光,其弟子有宋邑、高明、王禹、冯信等。
现代也有许多中医以师承方式成为名家 ,
如北京名医关幼波学自
家传,其父关月波即其师;南京名医叶橘泉,<
/p>
17
岁拜在张克明先生
门下学医;沈阳著名针灸学家彭静山
,曾先后拜过
4
位师傅等。
王琦教授在《师承论》一文中,将古代中医师承分为业师授受、
家学相传、私淑遥承等,认为师承之教以诵、解、别、明、彰为法,
受业师或家
传之学熏陶,以多诊识脉、恒于临证为基础,通过揣摩、
领悟而积累医学知识
。
名师耳提面命,是成才的捷径。
探索名老中医成才之路,
除了少数完全靠自学外,
绝大多数得到< /p>
过名师点化
[3]
。
江西中医院对当代百名老中医进行了系统的问卷调查 ,其中
82
的名老中医有启蒙教师,只有
3
的人是无师自通
[4]
。
中医传统的师带徒就是让学徒在临床跟师过程中,
学习师傅辨证
论治的学术思想和遣方用药的临床经验,
其最大特点就是以临证为本 p>
[5]
。
< /p>
国医名师李辅仁先生对自己成才之路总结道中医学是实践医学,
晦涩抽象的
中医学理论只有在病人身上、
在临床实践中才会变得异常
灵动与直观。<
/p>
因此,
中医药学自 身的特点和教育规律决定了中医药人才培养必
须将实践放在第一位。
传统的师承教育中,师徒如父子般形影不离,朝夕相 处,学生跟
师临证、抄方侍诊,师傅通过亲身示范、耳提面命、相机点拨,将中
医的基本理论、诊断治疗要点及临床诊治的基本规律等传授给学生,
学生
学习、了解、感悟师傅独特的临床经验、治疗方法和学术思想,
甚至从中悟出新意。
p>
师傅有自己独特的经验和专长, p>
也只有通过口传心授,
才能被学
生逐渐领会和掌握
。
中医师承教育中,师傅不仅传授医术,也很重视医德培养。
《黄帝内经》中就有非其人勿教,非其真勿授,是谓得道之言。
学生跟师抄方侍诊,
在观摩师傅治病 救人、
处事待人的过程中受
到潜移默化的影响。
师傅遴选弟子时,首先注重其品德,再观其悟性,将 医德教育融
入临床的方方面面,培养德艺双馨的人才。
2
中医院校教育模式改革的必要性中 医院校教育的发展大大扩增
了中医教育的规模,
有利于中医教育的普及;
院校教育的系统化教学
和学习,也有利于学生知识结构的形成。
但同时也存在一定的局限性。
< /p>
在强调规格、规范、规模的办学思想指导下,采用统一的教材、
统一的操作
规范和技术标准,
虽然强化了中医系统理论教育,
但很难
按照中医学科的特点,让学生早临床、多临床,一定程度上存在重理
论教育、轻临床实践
的现象,削弱学生的动手能力和临床实践能力。
院校教育常常重专业、轻基础,忽视了传统文化的作用,减少了
传统文化
相关课程,学生普遍人文底蕴薄弱,知识结构较单一,学术
视野较狭窄。
目前我国各类中医院校已达数十所之多,
< p>但这种按部就班的教育、
照本宣科的传授,
虽培养出了大批中医毕业 生,
但并未出现名医辈出、
百家争鸣的现象,反而陷入中医人才匮乏、后
继无人的困境
[7]
。
那么,
这种缺陷该用什么样的形式来弥补呢?除了适当增加见习 、
实习学时外,采用师承模式辅助教育是一个比较科学的选择。
3
现代新型中医师承改革重在汲取传 统师承教育的经验现代新型
中医人才培养模式将院校教育与师承教育相结合,
医院校教育的有效补充,
这有利于发挥中医传统教 育特色,
提高学生
临证实践水平
[8]
。
中医师承是中医教育的核心特色 之一,
不仅是中医人才培养不可
替代的教育形式,
还是中 医学术传承的主要途径和载体,
更是中医学
术繁荣和发展的基础。
挖掘和凝炼中医师承教育的核心精髓,
并将其与现代教育理念和
中医药人才培养制度相融合,
是 创建现代新型中医师承教育模式的基
础和前提。
传统的师承教育与院校教育各自都有优点与不足,< /p>
若两种教育模
式扬长避短、互为补充、相互融合,必将促进中医药人才的培
养和中
医药文化的传承。
中医院校教育与师承教育在教学内容和教学方法上应当互相补
充、互相促
进。
在中医人才培养过程中经典 是基础,
师承是关键,
实践是根本朱
良春语。
现代新型中医师承教育要求学生熟记理论,
背诵经典著作,
强调
在应诊中的融会贯通,
基础理论学习和侍诊见习同时进行,
从而奠定
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