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南京越考考研
2016
年硕士研究生招生自命题科目考试大纲
科目：病理生理学
目
录
Ⅰ
考查目标
Ⅱ
考试形式与试卷结构
Ⅲ
考查范围
Ⅳ
试题示例
Ⅴ
辅导书推荐、辅导班、网站推荐
Ⅵ
主要参考文献
Ⅰ
考查目标
病理生理学专业课程考试涵盖疾病概论、基本
病理过程、病理生理学各论（各系统
器官病理生理学）和病理生理学实验等几部分内容。
要求考生通过系统学习相关的基本概
念、疾病的原因和条件、
疾病过程中 机体的机能、
代谢变化以及这些变化的发生机制，
较系
统
地掌握疾病发生、
发展和转归的规律，
认识疾病的本质，具备运用科学的思维、< /p>
逻辑推理
方法举一反三地分析、解决临床实际问题的基本能力。
Ⅱ
考试形式与试卷结构
一、试卷满分及考试时间：
本试卷满分
150
分，考试时间
180
分钟。
二、答题方式：
答题方式为闭卷、笔试。
三、试卷内容结构：
1
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1
、绪论和疾病概论：
健康与疾病、病因学、发病学、疾病的经过与转归
2
、基本病理过程：
水电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、细胞信号转 导异常、细胞增殖和凋亡
异常、应激、缺血再灌注损伤、休克、凝血瘀抗凝血平衡紊乱（
弥漫性血管内凝血
-DIC
）
3
、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）
：
心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全、脑功能不全
4
、病理生理学实验：
影响缺氧耐受性的因素、高钾血症、发热、水肿、缺氧、弥漫 性血管内凝血（
DIC
）
、失
血性休克、
肠缺血再灌注损伤、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性脑病中的作用、酸碱平
衡紊乱。
四、试卷题型结构：
1
、名词解释：
48
分
2
、问答题：
90
分
3
、实验题：
12
分
Ⅲ
考查范围
绪
论
【考查目标】
了解病理生理学的任务、性质以及在医学教育中的地位和作用。
【考查内容】
一、病理生理学的任务
以辩证唯物主义为指导
思想，研究疾病发生、
发展和转归的规律，
阐明疾病本质，
为疾< /p>
病的防治提供理论基础。
为了完成这些任务，
病理生理学在 研究疾病时侧重于患病机体机能
代谢的动态变化以及这些变化的原因和机理。
二、病理生理学的性质
与多学科密切相
关的综合性边缘学科，既是理论性较强的学科，又是一门实验性学科。
临床观察特别是动
物实验在病理生理学的研究中起重要作用。
2
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三、病理生理学在医学教育中的地位和作用
沟通基础与临床医学，起承前启后的作用。
四、病理生理学发展的历史。
疾病概论
【考查目标】
1.
要求掌握疾病的概念，熟悉疾病发生发展的一般规律。
2.
了解死亡和衰老的概念；为以后各章的学习打下一定的基础。
【考查内容】
一、疾病与健康的概念
人类对疾病认识的历史演进，现代医学对疾病的认识。
健康、亚健康的概念及标准。
疾病的概念及本质。
二、致病因素和疾病发生条件的一般概念
病因和致病条件的概念及特点。
病因的种类。
三、疾病发生发展的一般规律
损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体的关系。
四、疾病发生的基本机制
神经机制，体液机制，组织细胞机制和分子机制。
五、疾病的经过与转归
潜伏期、前驱期、临床症状明显期和转归期。
康复的概念与分类。
死亡的概念，死亡的时相，死亡的标志和判定标准。
七、衰老
衰老的概念与主要的学说。
水、电解质代谢紊乱
【考查目标】
3
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1.
掌握水和电解质代谢紊乱
(
脱水、钾代谢紊乱
)
的一般病因发病学和机体变化的规律。
2.
熟悉水中毒、水肿的一般病因发病学和机体变化。
3.
了解机体对水和电解质代谢的调节机制。
【考查内容】
一、脱水
(
一
)
低容量性高钠血症（高渗性脱水）
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
(
二
)
低容量性低钠血症（低渗性脱水）
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
(
三
)
正常血钠性水紊乱（等渗性脱水）
概念、原因和机制、临床表现特点、防治原则。
二、水肿
概念、分类、基本机制、水肿的特点、水肿对机体的影响。
常见水肿类型、特点和发病机制。
三、钾代谢紊乱
(
一
)
高钾血症：概念、原因和机制、防治原则。
(
二
)
低钾血症：概念、原因和机制、防治原则。
酸碱平衡紊乱
【考查目标】
1.
掌握单纯型酸碱中毒的一般病因、发病学和机体变化规律。
2.
熟悉反映酸碱平衡的各项指标及其意义。
3.
了解混合性酸碱平衡紊乱病因、发病学和机体变化规律。
【考查内容】
一、反映血液酸碱平衡常用指标及其意义
< p>
pH
值、
PaCO
2
、
SB
、
AB
、
BB
< p>、BE
和
AG
。
二、四种单纯型酸碱中毒
（一）代谢性酸中毒
4
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概念、原因和
机制（
AG
增高型代酸、
AG
正常型代酸）
、机体的代偿调节、机能代谢
改变、防治原则。
（二）呼吸性酸中毒
概念、原因和机制、机体的代偿调节、对机体的影响、防治原则。
（三）代谢性碱中毒
概念、原因和机制（盐水
反应性、盐水抵抗性）
、机体的代偿调节、机能代谢变化、防
治原则。<
/p>
（四）呼吸性碱中毒
概念、原因和机制、代偿调节、机能代谢变化、防治原则。
三、混合性酸碱紊乱
相加型、相消性。
缺
氧
【考查目标】
1.
掌握各种类型缺氧的病因及其特点。
2.
熟悉缺氧时机体的机能和代谢变化及其发生机制。
3.
了解常用的血氧指标及氧疗的病理生理学基础。
【考查内容】
一、缺氧的概念。
二、常用的血氧指标
氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度。
三、各类型缺氧的病因、血氧变化特点和组织缺氧的机制
乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织中毒性缺氧。
四、机能与代谢变化、
五、影响机体对缺氧耐受性的因素
年龄、中枢神经系统机能状态、机体代谢状态、锻炼适应情况。
六、氧疗及氧中毒。
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发
热
【考查目标】
1.
掌握发热的概念、病因和发病机制。
2.
熟悉体温升高的分类，发热时机体代谢与功能的改变。
3.
了解发热防治的病理生理基础和临床处理原则。
【考查内容】
一、发热的概念
区分发热、过热与生理性体温升高。
二、原因和机制
发热激活物的种类与性质
内生致热原的细胞来
源和种类、内生致热原的作用部位（
POAH
和
OVLT
）
中枢发热介质（前列腺素、环磷酸腺苷，
Na
/Ca
2
比值）
＋
＋
发热体温上升的基本环节
发热的时相、热代谢特点和临床表现
热限及其成因、
三、机能代谢变化。
物质代谢的改变：糖、脂肪、蛋白质、水盐及维生素代谢的变化。
生理功能的改变：中枢神经系统功能、循环系统功能、呼吸功能及 消化功能的改变。
防御功能的改变：抗感染能力的改变、对肿瘤细胞的影响、急性期反应。
四、发热防治的病理生理学基础
治疗原发病
一般性发热的处理
必须及时解热的病例
细胞信号转导异常与疾病
【考查目标】
1.
熟悉细胞信号转导的基本过程和机制。
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2.
掌握细胞信号转导异常发生的环节和机制。
3.
熟悉与信号转导异常有关的疾病。
【考查内容】
一、
细胞信号转导系统概述
细胞信号转导的概念。
受体介导的细胞信号转
导通路：
膜受体介导的跨膜信号转导通路
（
G
蛋白 耦联受体、
酪
氨酸蛋白激酶型受体、丝
/
苏氨基酸激酶型受体、肿瘤坏死因子家族、离子通道型受体）
，核
受体介
导的信号转导通路。
细胞信号转导通路调节靶蛋白活性的主要方式：可
逆磷酸化快速调节靶蛋白的活性、
调控基因表达产生较为缓慢的生物效应。
二、信号转导异常发生的环节和机制
细胞外信号发放异常：
神经 体液因子分泌异常、
病原体及其产物的剌激、
理化因素剌激。
受体或受体后信 号转导异常：遗传性受体病、
自身免疫性受体病、
继发性受体异常、受
< p>体后的信号转导通路成分异常。
三、与信号转导异常有关的疾病
胰岛素抵抗性糖尿病、肿瘤、心肌肥厚和心衰的信号转导异常的发生机制。
细胞增殖和凋亡异常与疾病
【考查目标】
1.
熟悉细胞周期调控机制。
2.
掌握细胞周期调控异常在疾病发生中的作用。
3.
了解细胞周期调控异常的防治。
4.
掌握细胞凋亡的概念、过程、调控机制及细胞凋亡与细胞坏死的区别；细胞凋亡的发生
机
制。细胞凋亡调控异常在疾病发生中的作用。
5.
了解细胞凋亡在疾病防治中的意义。
【考查内容】
一、细胞增殖异常与疾病
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（一）细胞周期的基本概念、细胞周期调控的机制。
（二）细胞周期调控异常与疾病
细胞增 殖过度：
Cyclin
的异常、
CDK
的增多、< /p>
CDI
表达不足、检查点功能障碍。
细胞增殖缺陷
（三）调控细胞周期与疾病防治
合理利用增殖相关信号
抑 制
Cyclin
、
CDK
的表达和活性
< p>
提高
CDI
的表达和活性
修复或利用缺陷的细胞周期检查点
二、细胞凋亡异常与疾病
（一）细胞凋亡的概
念、细胞凋亡与坏死的比较、细胞凋亡的生理学意义。
（二）
细胞凋亡的过程：
凋亡信号的转导、凋亡基因激活、细胞凋亡的执行和凋亡细胞的清
除。细胞凋亡的主要变化：细胞凋亡的形态学改变、细胞凋亡的生化改变（包括
DNA
片段
化、内源性核酸内切酶激活及其作用、凋亡蛋白酶的激活作用
）
。
（三）
细胞凋亡的调控：
细胞凋亡的诱导因素和抑制因素；
细胞凋亡信号转导系统的多样性、
偶联性、统一性和多途径性；细胞凋亡相关基因。细胞凋亡的发生机制：氧化损伤、钙稳态
失衡以及线粒体损伤。
（四）
细胞凋亡与疾病：< /p>
细胞凋亡不足引起的疾病；细胞凋亡过度引起的疾病；细胞凋亡不
足和过度
并存引起的疾病。
（五）细胞凋亡在疾病防治中的意义。
应
激
【考查目标】
1.
掌握应激的 概念，应激反应基本表现中的神经内分泌反应和细胞体液反应。
2.<
/p>
熟悉应激原及其分类，全身适应综合症的概念和分期，应激反应中的功能代谢变化。
3.
了解应激反应与疾病的关系。
【考查内容】
一、应激的概念
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应激、应激原的概念与分类。
二、应激的全身性反应
（一）神经内分泌反应与全身适应综合征
蓝斑
一交感一肾上腺髓质系统：
结构基础、主要中枢效应、主要外周效应、
代偿意义< /p>
与不利影响、与下丘脑
—
垂体一肾上腺皮质轴的关系。
下丘脑
—
垂体一肾上腺皮质轴：
< p>结构基础、主要中枢效应、主要外周效应、代偿意义
与不利影响。<
/p>
其它激素：
β
一内啡肽、胰高血糖素与胰岛素， 抗利尿激素与醛固酮等的变化及其意
义。
全身适应综合征的分期及主要变化：警觉期、抵抗期、衰竭期。
（二）急性期反应
急性期反应、急性期反应蛋
白的概念，急性期反应蛋白的种类、来源及生物学功能。
三、细胞应激反应
热休克蛋白的概念、分类、生物学功能及其表达调控。
五、应激时机体的功能代谢变化
代谢变化
(
高代谢率，糖、脂肪、蛋白质分解代谢增强
)
。
功能变化（心血管系统变化，中枢神经系统变化，免疫系统变化，消化系统
变化等）
。
六、应激与疾病
应激性疾病与应激相关疾病的概念。
应激性溃疡、原发性高血压、应激相关心理精神障碍的发病机制。
缺血
—
再灌注损伤
【考查目标】
1.
掌握缺血< /p>
—
再灌注损伤的概念。
2.
熟悉缺血
—
再灌注损伤作用的原因与影响因素。
3.
掌握发病机制中自由基、钙超载和白细胞在缺血
—
再灌注损伤发病机制中的作用。
4.
熟悉心肌缺血一再灌注损伤。
5.
了解脑、肺、肠、肾的缺血一再灌注损伤
,
了解缺血
—
再灌注损伤的防治原则。
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【考查内容】
一、缺血
—
再灌注损伤概念
< p>
缺血
—
再灌注损伤、氧反常、钙反常、
pH
反常的概念。
二、缺血
—
再灌注损伤的原因与条件
缺血
—
再灌注损伤的常见原因
缺血
—
再灌注损伤的影响因素（缺血时间，侧支循环，器官对氧的 需求程度，再灌注的
条件）
三、缺血
—
再灌注损伤的发生机制
自由基的概念、分类、来源及其在缺血
—
再灌注损伤中的作用 ；
钙超载的概念、发生机制及其在缺血
—
再灌注损伤中的作用；
在缺血
—
再灌 注损伤中白细胞激活的机制及其损伤作用。
四、缺血
—
再灌注损伤时机体的机能、代谢变化
（一）心脏缺血
—
再灌注损伤
心功能变化、心律失常、心肌能量代谢变化、心肌超微结构变化的表现及发生机制。
（二）脑、肺、肠、肾的缺血一再灌注损伤的主要表现及发生机制。
五、缺血
—
再灌注损伤时防治原则
消除缺血原因，尽早恢复血流
控制再灌注条件
改善缺血组织代谢
清除自由基、减轻钙超载、抑制中性粒细胞激活
细胞保护剂的使用。
休
克
【考查目标】
1.
掌握休克的 概念，休克发生的起始环节，休克的分期及各期微循环障碍的发生机制和相应
临床表现。
2.
熟悉休克常见病因及常见的分类，休克的细胞代谢 改变，休克时重要器官的功能障碍及发
病机制。
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