南大学生河北医科大学儿科试题总结

一：名词解释

1：生理性腹泻

答：是指生后六月以内的婴儿，外观虚胖 ，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响发育。

2 ：脑膜刺激症

答：脑膜刺激征是临床上常见的体征，当脑膜由于炎症或出血等刺激时，所出现的 一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征和布鲁辛斯基征阳性等。

3：Ei senmenger综合征（艾森曼格综合症）

u3000答：发生于左向右分流先天性心脏病 后期，不可逆的肺动脉高压产生，使右室收缩压超过左室收缩压，出现双向分流或右向左分流，临床表现为持续性 青紫。为手术禁忌证。如纠正缺损，右向左分流中止，将导致右心衰。

4：生理性贫血

答：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-3个月时，红细胞 降至3.0×1012/L 左右,血红蛋白降至100g/L左右，出现轻度贫血。

5：胆红 素脑病

答：胆红素脑病，又称核黄疸，是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑 损害。

二 简答题

1：小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些
答：主要有以下原因1.日照不足2.母乳喂养未及时填加辅食3.生长过速; 4.疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收; 5.药物影响:如抗惊厥药和糖皮质激素的使用。

2：典型化脓性脑膜炎脑脊液的特点

u3000u3000答：压力增高,外观混浊 似米汤样,白细胞总数显著增多、≥1000/mm3，有20%可能在250/mm3以下，分类中性粒细胞为 主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

3：肾炎型肾病诊断依据：

u30 00答：除具有肾病的“三高一低”外，还有1.尿红细胞多次>10个高位视野（2周内进行的3次以上离心尿 检查）2.反复出现高血压，学龄儿童>130/90mmHg（17.33kPa/12kPa)，学龄前儿童 >120/80mmHg(16.00kPa/10.67kPa)，并排除激素所致者。3.肾功能不全,并排 除由于血容量不足所致者。4.持续低补体血症，出现4项中一项者。

4：小儿腹泻脱水时给予 口服补液盐溶液（ORS），其溶液张力如何？ORS液成份组成是什么（100毫升溶液所含成分）？

答：2/3张，100ml液体含碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、葡萄糖2g、氯化钠0. 35g。

5：简述复杂性FS（非典型FS）的主要特征

答：主要包括①一次 惊厥发作时间≥15分钟 ②局限性发作 ③24小时内≥2次的丛集式发作 ④ 反复频繁的发作，总次数≥5次。

三 填空题

1．我国围生期通常是指胎龄满28周到出生后足（）天

答案： 7

2. 小儿白细胞分类,中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉,时间是生后4-6天和（）岁

答案： 4-6

3. 植物血凝素试验属于人（）免疫功能试验。

答案：细胞

4. 诊断T细

胞免疫缺陷病，末梢血淋巴细胞计数常低于（）

答案：1.5×10 9/L

5. 营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸和（）引起。

答案:V itB12

6. 小儿6岁左右萌出第一颗恒牙，（）岁萌出第二颗恒牙，18岁以后萌出第三 颗恒牙。

u3000u3000答案：12岁

7. 法洛四联症是由右室流出 道梗阻、室间隔缺损、（）和右心室肥厚组成。

u3000答案：主动脉骑跨。

8.小于胎龄儿的定义是指出生体重在同胎龄平均体重的第（）百分位以下的婴儿。

u300 0u3000答案：10

9. 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）。

答案：IgG

11. 21三体综合征根据核型分析可分为1标准型 2易位型 3（）。

u3000u3000答案：嵌合体型

12. 风湿热的发病常与A组（）型溶血性链球菌感染有关：

答案： B

13. 在诊断风湿热的指标中，其主要表现有：心脏炎，关节炎， （）?，皮下结节和环形红斑。

答案：舞蹈病

14. 支原体肺炎首选哪类抗 生素（）。

答案：大环内酯类

15.糖皮质激素治疗哮喘持续状态的最佳给药 途径是（）

答案：静脉给药

16. 有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细 胞性贫血，首选的治疗是（）

答案：维生素B12

17. 化脓性脑膜炎患儿 有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用（）。

答案：20%甘露醇静推

1 8.为了排除先天性甲状腺功能减低症，对新生儿筛查一般在生后2-3天, 新生儿干血滴纸片,检测（）浓度

答案：TSH

19. 婴幼儿腹泻输液治疗 中,静脉补钾的浓度一般不应超过（）。ue000

答案：0.3%

20. 人体维生素D主要来源于由（）合成的内源性维生素D。

答案：皮肤



人民



一填空题



1Apgar评分 的内容包括：皮肤颜色，心率，呼吸，对刺激反应，肌张力



2光疗副作用：发 热，腹泻，皮疹，核黄素分解增加，不显性失水



3败血症在我国主要病原菌： 葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌。在欧美国家以B组溶血性链球菌和李斯特菌多见。



421—三体综合症分型：标准型，易位型，嵌合体型。



5结核病的 免疫主要为：细胞免疫，小儿受结核感染4-8周后结核菌素试验即呈阳性反应。


6不适合ORS的症状：明显呕吐，腹胀，休克，心肾功能不全，或其他严重并发症的患儿。



7急性喉炎的典型临床特征：犬吠样咳嗽，声嘶，喉鸣，吸气性呼吸困难。



8小儿肺炎的病理类型：大叶性肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎。


< br>9肺炎支原体肺炎常见年长儿，咳嗽为本病突出症状，肺部体征不明显，即体征症状不一致。


10法四常见并发症：脑血栓，脑脓肿，感染性心内膜炎。


11左向右分流的先心病预后主要取决于：分流量，肺动脉压力高低。



1 2常

见左向右分流：房缺，室缺，动脉导管未闭。


< br>13肾病综合症最常见类型：微小病变型。



14急性肾小球肾炎早期典 型病变：毛细血管内增生性肾小球肾炎改变，电镜下电子致密物在上皮细胞下呈散在圆顶驼峰状分布。
< br>

15急性肾小球肾炎严重表现：严重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。



16缺铁性贫血铁制剂治疗有效实验室检查首先体现：网织红增加，疗程：血红蛋白恢 复后持续6-8周。



17巨幼红细胞贫血以营养性多见，尤以单纯羊奶喂养为 甚。



18典型化脓性脑膜炎脑脊液特点：压力增高，外观浑浊似米汤样，白细 胞计数明显增多，蛋白质显著增高，糖含量明显降低，氯化物降低。



19单纯 性发作时：



20抗风湿类药以：水杨酸类（阿司匹林），和糖皮质激素。（心 脏炎）



二院：



一、填空题：


1． 小儿生长发育遵循的一般规律________,_________,____ _____,_________,_________,



2． 小儿体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在 时期，第2个高峰在 时期



3． 小儿乳牙萌出时间为________,出齐时间约为____ ____。



4． 新生儿出生时平均身长________, 1岁时身长 ________, 2岁时身长 ________, 5岁时身长________.



5． 维生素D缺乏性手足搐搦症主要临床症状为 、 、 。



6． 营养不良患儿的早期表现是_______ __，皮下脂肪层最早消耗的部位是_________。



7． 新生儿原始反射包括 、 、 、



8． 新生儿肺透明膜病X线胸片的动态变化依次为： 、 、



9. ABO血型不合，母亲血型多为 ，婴儿是 或 。



10 小儿腹泻补液原则为 、 、 、 、 、



11. 小儿腹泻第1天补液包括3部分，即 、 和 。



12. 急性肾炎的严重表现有 、 、



13. 肾病综合症常见的并发症有 、 、 、



14. 小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:



15.. 缺铁性贫血的三个阶段是 、 、 。



16. 化脓性脑膜炎常见并发症 、 、 、 、



17. 法洛四联症的四种畸形 、 、 、



18. 21-三体综合征的主要特征为： 、 、 。



19. 免疫缺陷病按是否为遗传性可分为： 、



20. 先天性甲状腺功能减低症患儿的主要临床特征包括： 、 、



二、名词解释：



1. 中性温度



2. 生理性黄疸



3. 艾森曼格综合征



4． 骨髓外造血



5． 原发综合征



三、问答题



1. 肺炎合并心力衰竭的诊断标准：



2. 轮状病毒肠

炎的临床特点



3. 活动期佝偻病的临床表现和治疗



4. 典型化脑脑脊液的改变



5. PPD试验阳性反应的临床意义



6. 肾病综合征的诊断标准


答案



一、填空题



1 . 从上倒下，从近到远，从粗到细，从简单到复杂，从初级到高级，



2. 婴儿期，青春期



3. 4-10个月，2.5岁



4. 50cm，75cm，85cm，110cm



5. 惊厥、喉痉挛、手足搐搦



6. 体重不增，腹部。



7. 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射



8. 毛玻璃样变，支气管充气征，白肺



9. O，A，B



10. 先快后慢，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾，见惊补钙



11. 累计损失量、继续损失量，生理需要量



12. 严重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全



13. 感染，电解质紊乱和低血容量，血栓形成，急性肾衰竭



14. .4-6天和4-6岁



15. 铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫 血期



16．硬膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征（脑性低钠 血症），脑积水，



17. 右心室流出道梗阻, 室间隔缺损, 主动脉骑跨, 右心室肥厚



18. 智力落后, 特殊面容, 生长发育迟缓



19. 原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷病



20. 智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下



二、名词解释：



1.中性温度：机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温 度



2.生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢的特点,约50%--60%的足 月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为(1)一般情况良好(2)足月儿生后2—3天出现黄疸,4— 5天达高峰,5—7天消退,最迟不超过2周,早产儿黄疸多于生后3—5天出现,5—7天到高峰,7—9天消 退,最长可延迟到4周.(3)每日血清胆红素升高<85μmol/l(5mg/dl)(4)血清胆红素足月 儿<221μmol/l(12.9mg/dl),早产儿<257μmol/l(15mg/dl).



3.艾森曼格综合征：原左向右分流的先心病，当右室收缩压超过左室收缩压时，左向 右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即艾森曼格综合征。



4.骨 髓外造血：出生后尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应 需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒 细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应。



5.原发综合征：是原发性肺结核 的一种，由肺原发病灶，局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。



三、简 答题



1、肺炎合并心力衰竭的诊断标准：



(1)呼吸突然加快>60次/分



(2)心率突然>180次/分
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(3)突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指甲微

血管再充盈时间延长



(4)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张



(5)肝脏迅速增大



(6)尿少或无尿,眼睑或双 下肢水肿



具备前5项即可诊断



2、轮状病 毒肠炎的临床特点



（1）秋冬季节发病，



（2）6－24个月婴幼儿多见，



（3）起病急，常伴有发热和上呼吸道感染 症状，



（4）病初1－2天常发生呕吐，大便次数多，量多，水分多，无腥 臭味，



（5）常并发脱水，酸中毒及电解质紊乱，



（6）自然病程3－8天，



（7）大便镜检偶有少量白细胞。



3、活动期佝偻病的临床表现和治疗：



除神经兴 奋性增高的表现外，出现典型骨骼改变为主的表现：



（1）6个月以内以颅骨 改变为主，可有乒乓球样感觉，



（2）7-8个月方盒样头型，肋骨串珠，可 见手、足镯征。



（3）1岁左右可见胸廓畸形，鸡胸样畸形，郝氏沟，



（4）开始站立与行走后形成膝内翻或膝外翻，脊柱畸形。



（5）除此之外还可有全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱



治疗以口服为主，每日2000-4000IU（50-100ug），一月后改预防量400IU每日。重症 佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万-30万IU一次，三个月后改预防量
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4、典型化脑脑脊液的改变



（1）压力增高,外观浑 浊似米汤样,



（2）白细胞总数显著增多,数百－数千，多核为主
< br>

（3）糖含量常明显降低, 氯化物正常或降低，蛋白质显著增高。

< br>
5、PPD试验阳性反应的临床意义



(1)接种卡介苗后



(2)年长儿无明显临床症状仅一般阳性,表示曾感染过结核杆菌
< br>

(3)婴幼儿尤其未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶.年龄越小,活 动性结核可能性越大



(4)强阳性反应者,表示体内有活动性结核病.



(5)由阴转阳,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6 mm,表示新近有感染



6、肾病综合征的诊断标准



大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg,



血浆白蛋白低 于30g/L



血浆胆固醇高于5.7mmol/L



不同程度水肿



以上四项中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件


医大一院：一、填空：

1.营养不良的最初症状是 。

2.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规

则，四肢略能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 分。

3.极低出生体重儿系指初生1小时内体重不足 g。

4.婴幼儿化脓性脑膜炎的最常见并发症是 。

5.风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是 。

6.结核菌素试验强阳性结果应为硬结直径≥ mm。

7.引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病原是 。

8.婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是 。

9.法洛氏四联

症由 、 、 、 四种畸

形构成，其中决定病理生理、病情严重程度的最重要因素是 。

10.急性肾小球肾炎补体恢复正常一般在病后 。

11.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉发生时间是--------

和 。

12.单纯性肾病主要表现为 、 、 、 四

大特点。



二、名词解释：

1. 生理性腹泻

2．差异性青紫

3. 髓外造血

4. 原发综合征

5. 足月儿



三、简答：

1、 简述新生儿生理性黄疸的特点。

2、简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。

3、简述先心病的分类。

4、急性肾炎严重病例的临床表现。

5、简述接种卡 介苗与自然感染结核杆菌所致结核菌素试验阳性反应有何区别。



邯郸市中心医 院





一、填空题



1．低出 生体重儿是指出生体重 ；极低出生体重儿是指出生体重② ；巨大儿是指出生体重③ 。



2．法洛四联症由以下四 种畸形组成：①u3000u3000u3000u3000u3000u3000；②u3000u3000u 3000u3000u3000u3000 ；③u3000u3000u3000u3000u3000



；④u3000u3000u3000u3000u3000u3000。其中对病 理生理影响最重要的畸形是⑤ 。



3．诊断肾病综 合症的两个必备条件是①u3000u3000u3000u3000u3000u3000；②u3000u3 000u3000u3000u3000u3000。



4．婴儿颅内压增高应 注意的体征是 ①u3000u3000u3000u3000u3000u3000；②u3000u3000 u3000u3000u3000u3000。



5．风湿热的心脏炎可累计 ①u3000u3000u3000u3000u3000u3000；② ；③ 。



6.小儿腹泻脱水补充累计损失量时，轻度脱水约① ；中度脱水约② ；重度脱水约③ 。


7.细菌性肺炎主要累及①u3000u3000u3000u3000u3000u3000；病 毒性肺炎主要累及②u3000u3000u3000u3000u3000u3000。


二、名词解释



1．脱水：



2．原发综合症：



3．原发性免疫缺陷病：



4．艾森曼格综合症：



5．无尿：



三 、问答题



1.简述左向右分流型先心病的共同特点。



2．肾炎性肾病的诊断标准？



3．如何诊断化脓性脑膜炎并发硬膜 下积液？



4．结核菌素阴性可见于哪些情况？


5．简述金葡菌肺炎的临床表现



沧州医院：


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一、名词解释

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1. 正常足月儿



2. oral rehydration salts



3. 艾森曼格综合征（Eisenmenger Syndrome）



4. Roger病



5. 骨髓外造血



二 、问答题



1.肾炎性肾病综合症的诊断标准？


2.新生儿病理性黄疸的临床特点？



3.化脓性脑膜炎的并发症？



4.肺炎合并心衰临床表现？



5.支气管肺炎的 抗生素使用原则及疗程？



三、填空题



1. 我国对围生期（围产期）的定义是指（ ）至出生后（ ）天。



2.小儿生长发育遵循的一般规律是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

3.1岁以内必须完成的疫苗接种为乙肝疫苗、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。



4. 小儿对能量的需要包括（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）5个方面。



5.维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足致使（ ）代谢失常的一种慢性营养性疾病，以（ ）骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变为其特征。本病主要见于（ ）以内婴幼儿。



6新生儿肺透明膜病又称新生儿（ ），多发生于（ ），是由于缺乏（ ）所引起。临床表现为生后不久即出现（ ）并且（ ）。


7白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，生后随着白细胞总数的下降，中性 粒细胞比例也随之下降，生后（ ）两者比例约相等，之后中性粒细胞比例逐渐上升，（ ）两者比例又相等。



8先天愚型根据染色体核型分析可分为（ ）、（ ）和（ ）。



9遗传性疾病可分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。



10风湿热的主要表现为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。



11小儿腹泻病的治疗原则是（ ），（ ），（ ），（ ）。



12缺铁性贫血一般要经过三个阶段，分别为（ ）、（ ）、（ ）。正确口服铁剂时间最好于（ ）服药，铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后（ ）左右再停药，以补足铁的（ ）。



13慢性肾炎是指病程超过（ ）年，有不同程度的肾功能不全或（ ）的肾小球肾炎。



14急性肺炎病程为（ ），迁延性肺炎病程为（ ），慢性肺炎病程为（ ）。



15抗结核药物治疗原则为（ ）；（ ）；（ ）；（ ）；（ ）；（ ）。



16原发型肺结核包括（ ）和（ ）。



17在临床上，根据左、右两侧及大血管之间有无分流，先天性心脏病分为（ ）、（ ）及（ ）。



18.室间隔缺损易并发（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。



19常见化脓性脑膜炎致病菌有（ ），（ ），（ ）。典型的化脓性脑膜炎的脑脊液压力（ ），外观（ ），白细胞总数（ ），糖含量（ ），蛋白（ ）。



20法洛四联症有四种畸形：（ ）；（ ）；（ ）；（ ）。其中（ ）是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。













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