上海财经大学大学社会保险法案例收集

案例：某建筑工地上的打工者小王在工作中受了伤，面对巨额的医疗费，承包商和建筑商之

间却互相推诿扯皮，小王只能自己先垫钱看病。

解析：

《社会保险法》第四十一条

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职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由

用人单位支 付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经 办

机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

与医保基金一样，

规定了工伤保险基金也将实施垫付追偿制度。

这对在外打工的农 民工，

特别是建筑行业的农民工来说，无疑是重大利好。

《社会保险法》 实施后，农民工出了工伤事

故，所在用人单位不支付工伤保险待遇时，工伤待遇由工伤保 险基金先支付，就能保障农民

工及时就医，但所在用人单位要承担相应的法律责任。

案例：

李先生已经到了退休年龄，

可是他的 养老保险只缴了

12

年，

没有达到养老保险累计缴

费至

15

年的要求。

解读：

第十六条

参加基本养老保险的个 人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基

本养老金。

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的 ，可以缴费至满十五年，按月

领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城 镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相

应的养老保险待遇

案例：基本养老保险的参保者黎先生在与家人出游期间受了重伤，导致完全丧失劳动能力无

法继续工作，他想了解在这种情况下，自己是否可以享受到社会保险待遇。

解读：

《社会保险法》第十七条

参加基 本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取

丧葬补助金和抚恤金；在未 达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残

津贴。所需 资金从基本养老保险基金中支付。

参保人员未达到法定退休年龄时，

如果 因病或非因工

致残完全丧失劳动能力，生活就失去了经济来源，只能依靠其他家庭成员， 如果参保人员同

时是家庭的主要经济来源，整个家庭就会陷入困境。这时候养老保险基金 应当给予帮助。

案例：宁波中小民营企业众多，为节省用工成本，一些 小企业将社保金以现金的形式“折价”

发给员工，甚至将社保金算作工资的一部分。

解读：这种做法是违法的。

《社会保险法》第八十四条

，若用人单位不办理社会保险登记且在社会保

险行政部门责令改正期限内不改 正的，

处以应缴纳社会保险费

1

－

3

倍的罚款，

并对相关责任人员处以

500

－

元的罚款。骗取社会保险基金支出或者待遇的，应当退回骗取的金额，并处以骗取金 额

2

－

5

倍的

罚款。违反 规定侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机

关责令追回，并对相关人员依法给予处分。

养老保险

缴费不满

15

年，该怎么办？

案例：

老赵在企业上班缴纳了养老保 险，

但是年限不够

15

年。

他不在这个企业上班之 后，

差额的部分怎么办理？

新政：参加基本养 老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴

费至满十五年，按月 领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会

养老保险，按照国 务院规定享受相应的养老保险待遇。

第十九条

个人跨统筹地区就业的，

其基本养老保险关系随本人转移，

缴费年限累计 计算。

个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规 定

。