英文大学徐州医科大学《社区康复》教学大纲

评定和康复治疗，

掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，

能采

用恰当的方法行床旁早期康复，

选择适当的疾病、

恰当的时机送诊 康复，

积极开展二级预防

和选用矫形器等。

二、教学基本要求

本课程要求医学生学习 康复医学的基本概念、

基础理论、

功能评定、

康复治疗技术及常< /p>

见疾病的康复治疗等，

在临床实践的基础上加深对康复医学的理解。

鉴于康复医学作为一门

年青的学科，因此，

允许并要求教师在授 课时增加一定的新知识、

新理论等内容，

以使讲授

内容能 反映出康复医学的发展水平及动态。

三、教学内容及要求

第一章

康复医学概论

目的要求

掌握康复及康复医学定义。

熟悉康复医学的组成及工作方式。

了解康复医学的发展、地位、残疾问题。

教学内容

1

、康复：综合地应 用医学的、教育的、社会的、职业的措施，对伤病后可能出现或已

经出现的功能障碍进行 以功能训练为主的干预，尽可能改善患者的功能，提高其生活质量，

回归社会。

2

、康复医学是一个运用多种手段促进残疾人及患者康复的医学 学科。研究有关功能障

碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。康复医学与临床、 保健、预防共同组成全面

医学。

3

4

、康复医学的发展。

5

、临床医学与康复医学的区别。

6

、康复医学的组成及工作方式。

7

、康复医学的地位。

8

、残疾：残疾原因；残疾预防：一级、二级、三级；社区康复。

第二章

康复医学相关基础

目的要求

掌握制动对机体的影响、肌肉的收缩形式、掌握神经卡压理论。

熟悉骨与关节的生物力学；熟悉神经可塑性及临界期；熟悉神经再生。

了解运动的生理基础；了解中枢神经发育机制、神经损伤反应。

教学内容

1

、生物力学的定义 ；人体杠杆的定义及特点；肌肉的力学特性；伸展性和弹性、运动

单位募集、杠杆效率； 肌肉的类型；肌肉的收缩形式。

2

、骨骼肌收缩与负荷 的关系；骨骼生物力学；应力与骨生长；制动导致骨膜下骨质的

吸收，反之，亦反。骨与 关节的运动。

3

、神经卡压的机理、分级。

4

、长期制动对机体的影响：废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、退行性关节病、压

5

、神经发芽的机制：再生性发芽、 侧枝发芽、旁侧发芽、终端发芽、突触性发芽。

6

、突 触的可塑性；神经网络功能的变通性；中枢神经的可塑性的影响因素。

7

、神经移植和基因治疗。

第三章

康复医学评定

第一节

运动功能评定

目的要求

掌握康复评定概念、内容、方法；肌 张力的概念、分类、肌张力增高与降低的评定法；

肌张力评定的注意事项；掌握肌力概念 、徒手肌力评定分级标准，掌握常见异常步态。

熟悉关节活动范围概念 、主要关节的测量方法；步行周期、临床步态分析。

了解肌力器械检查 ；

关节活动范围、

关节活动的影响因素、

测量的准确性与影响测量 的

因素；步态分析；平衡与协调功能评定；感觉功能评定；心肺运动试验。

教学内容

1

、康复评定概念、内容、方法、目的和作用。

2

、肌张力的评定；改良的

Ashworth

量 表。

3

、肌力；徒手肌力检查特点、分级标准；主要肌 肉的手法检查；肌力器械检查：握力

测试、捏力测试、背力测试、四肢肌力测试、等速肌 力测试。

4

、关节活动范围；测量方法、注意事项。

、步态分析；步行周期、支撑相、摆动相、步态的时空参数、常见异常步态。

6

、感觉功能评定；

7

、心肺运动试验。

第二节

日常生活能力与社会功能评定

目的要求

掌握日常生活活动能力评定。

熟悉独立生活能力评定。

了解生存质量评定。

教学内容

1

、日常生活活动；

Barthel

指数评定；

2

、独立生活能力评定；功能独立性评定量表。

3

、生存质量评定；

WHO

生存质量评定量表 （

WHOQOL- 100

量表）

。

第三节

言语与吞咽功能评定

目的要求

了解言语功能评定、吞咽障碍评定。

教学内容

1

、言语功能评定： 失语症、失写症、构音障碍、言语失用。

2

、吞咽障碍评定。

第四节

心理功能评定

目的要求

掌握简明精神状态检查量表。

熟悉情绪测验及慢性疾病及残疾的心理反应特征。

了解心理功能评定。

教学内容

1

、心理评定的意义及临床应用注意事项。

、智力测验；韦氏量表；简明精神状态检查量表（

MMSE

）

。

3

、精神心理测验；人格测验；情绪测验。

4

、慢性疾病及残疾的心理反应特征。

第五节

电诊断

目的要求

熟悉神经源性异常肌电图与肌源性异常肌电图区别。

< br>了解电诊断的范围、方法；肌电图、神经传导速度、各种反射检查、诱发电位。

教学内容

1

、肌电图；神经传导速度；神经反射检查。

2

、诱发电位、低频电诊断。

第四章

康复治疗技术

第一节

物理治疗

目的要求

了解关节活动技术、

软组织牵伸技术、

肌力训练技术、

神经发育疗法、

电疗法、

光疗法、

超声疗法、磁疗法、水疗法、石蜡疗法、冷疗法、西方关节松动技术、 传统手法治疗。

教学内容

1

、运动治疗：关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、神经发育疗法。

2

、器械治疗：电疗法、光疗法、超声疗法、磁疗法、水疗法、石蜡疗法 、冷疗法。

3

、手法治疗：西方关节松动技术、传统手法治疗。

第二节

作业治疗

目的要求

了解作业治疗的目的、意义、种类、作用及训练方法。

教学内容

1

、作业疗法的意义 目的；种类；治疗作用；评定；治疗处方；

2

、训练与 方法：流程；功能、认知、日常生活、娱乐、工作、矫形器训练方法。

第三节

言语与吞咽治疗

目的要求

了解言语与吞咽治疗；了结构音障碍 、吞咽障碍的治疗；了解失语症的治疗。

教学内容

< /p>

1

、言语治疗的定义、适应症、治疗原则；失语症的治疗目标、时机，治疗 方法、交流

能力训练、训练注意事项；构音障碍治疗。

2

、吞咽障碍的治疗。

第四节

心理治疗

目的要求

了解心理治疗的定义、残疾的心理适应；了解临床神经心理康复

、常用方法；熟悉慢

性疾病及残疾的心理治疗，抑郁、焦虑状态的治疗。

教学内容

1

、心理 治疗的概念；残疾的心理适应；慢性病及残疾的心理治疗。

2

、抑郁、焦虑状态的心理治疗。

3

、康复心理治疗常用方法。

第五节康复工程

目的要求

< /p>

了解康复工程的概念、假肢、矫形器、助行器、轮椅的分类；了解假肢、矫形器、助行

器、轮椅的临床应用。

教学内容

1

、康复工程的概念；

2

、假肢、矫形器、助行器、轮椅的分类及临床应用。

第五章

神经系统常见病损的康复

第一节

脑卒中的康复

目的要求

掌握脑卒中康复治疗的目标、

时机选择、

治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。

熟悉脑卒中的临床表现、并发症、评定。

了解脑卒中的定义、病因、危险因素。

教学内容

1

、脑卒中的康复概 述：定义、分类、危险因素、临床表现、并发症、受损程度分级。

2< /p>

、康复评定：严重程度评定

1

）格拉斯哥昏迷量表（

GCS

）

2

）脑卒中患者临床神经功

能缺 损程度评分标准

3

）美国卫生研究院脑卒中评分表（

NIHSS< /p>

）

：当前国际常用标准：低分

越低程度越轻，反之越重。运 动能力评定：

Brunnstrom

运动能力评定方法（分为

6

期）

；

平衡功能评定；日常生活能力评定（

ADL

）

。

3

、康复 治疗：康复目标与时机选择；康复治疗原则；急性期的康复治疗；恢复早期的

康复；恢复 中期的康复；恢复后期的康复治疗；后遗症期的康复治疗。

第二节

颅脑损伤的康复

目的要求

掌握颅脑损伤病人的康复评定，

康复治疗的目标、

时机选择、

治疗原则及各阶段康复治

疗期的具体治疗措施。

了解颅脑损伤的定义、病因、临床表现、并发症。

教学内容

1

、颅脑外伤的定义 、分类、危险因素、常见临床表现类型。

2

、康复评定 ：严重程度评定：

1

）格拉斯哥昏迷量表（

GCS

）

2

）持续性植物状态（

PVS

）

诊断标准；其他功能障碍评定；颅脑外伤结局评定：格拉斯哥结局量表（

GOS

）评定。

3

、康复治疗：目标、时机选择、治疗 原则；早期康复治疗；恢复期康复治疗；后遗症

期康复治疗。

第三节

小儿脑性瘫痪的康复

目的要求

熟悉小儿脑性瘫痪的康复评定；

康复治疗的目标、

时机选择、

治疗原则及各阶段康复治

疗期的具体治疗措施及辅具的选择、应用。

了解小儿脑性瘫痪的定义、病因、危险因素、分类；

教学内容

1

、小儿脑性瘫痪的概念、主要表现、危险因素、分类；

2

、康复评定：小儿发育水平测定；躯体功能评定；言语功能评定；感、 知觉功能评定；

日常生活能力及独立生活能力评定。

< br>3

、康复治疗：治疗原则：遵循三早原则（早发现、早确诊、早治疗）

，采 用综合康复治

疗手段，尽可能最大限度的降低患者残疾程度，提高其生活活动自理能力。

物理治疗：

运动

疗法，如

Bobath< /p>

法、

Rood

法、

PNF

法等方法； 物理因子疗法；作业治疗；言语矫治；文体

治疗；矫形器的使用；心理康复；其他治疗： 手术矫正、药物及传统方法治疗。

第四节

脊髓损伤的康复

目的要求

时机选择、

治疗原则及各阶段康复 治疗期的具体治疗

措施及辅具的选择、应用。

熟悉脊髓损伤的临床表现、并发症、脊髓损伤病人的康复评定。

了解脊髓损伤的定义、病因、病理生理、病理解剖、流行性病学。

教学内容

1

、脊髓损伤的定义 、分类、流行病学、病理生理、临床特征；中央束综合征、半切综

合征、前束综合征、后 束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡。

2

、康复评定：

1

）损伤的评定：神经平面的评定、损伤程度评定（

ASIA

标准）

、脊髓功

能部分保留区、脊髓休克的评 定；

2

）运动功能的评定：运动评分法（

MS

法）

、痉挛评定；

3

、

感觉功能评定；

4

）

ADL

能力评定。

3

、康复治疗：

1

）急性期的康复

2

）恢复期的康复训练

3

）并发症的处理。

第五节

周围神经病损的康复

目的要求

熟悉周围神经病损的概念、病因、临 床表现、病理生理、康复评定及各阶段康复治疗期

的具体治疗措施。

教学内容

1

、周围神经病损的 概念、分类、流行病学、病理生理、临床特征。

2

、康 复评定：

1

）运动功能评定；

2

）感觉功能评定、 反射检查、自主神经检查、日常

生活能力；

3

）电诊断。

3

、康复治疗：

1

）早 期的康复

2

）恢复期的康复训练。

第六章

骨关节病损的康复

第一节

骨折的康复

目的要求

掌握骨折的定义、骨折的治疗原则。

熟悉骨折 的诊断、骨折康复治疗的作用、骨折的评定、骨折康复治疗的方法。

了解骨折愈合标准。

教学内容

1

、骨折的定义、分类、临床表现、临床治疗原则。