西安石油大学代码COPD护理授课教案

宁夏医学院医科大学附属石嘴山市第一人民医院教案首页

教研室

护理学

教师姓名

李娜

课

程

名

称

授

课

方

式

授课题目：

慢性阻塞性肺疾病的护理

目的要求：

1.

熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义

2.

掌握慢性阻塞性肺疾病的临床表现

3.

掌握慢性阻塞性肺疾病的护理措施

重点难点：

重点：慢性阻塞性肺疾病的护理措施

难点：慢性阻塞性肺疾病有效排痰的方法

内科护理学

专业

层次

授课

时间

护理本科

年

级

20010

级

讲

授

2013

年

4

月

7

日

学

时

18

分钟

教具与课件：

多媒体

教具

示范

课外作业：

1 .

什么是慢性阻塞性肺疾病？

2. COPD

病人为什么要持续低流量、低浓度吸氧？

3 . COPD

评估是一个全新的概念，都有哪些内容？适合临床护理吗？

课后回忆（经验教训、效果估计或反应，存在问题??）

：

教研室主任

2011

年

4

月

26

日

宁夏医科大学教案续页

教学内容：

教材：卫生部“十一五”国家规划 教材，尤黎明、吴瑛主编，

《内科护理学》第

4

版，人民卫生出< /p>

版社，本章见教材

P45-P50

。

第二章

呼吸系统疾病病人的护理

第八节

慢性阻塞性肺疾病

引言：通过图片引入本次授课主题

---

慢性阻塞性肺疾病。

（

1 min

）

一．概述

定义

慢性阻塞性肺疾病

（

chronic obstructive pulmonary disease

，

COPD

）

：

是一种具有气流受限特征的疾

病，气流受 限不完全可逆、呈进行性发展，可伴有气道高反应性，而且可以是部分可逆的，与肺部对有

害颗粒或有害气体异常炎症反应有关。

引用

2011

年

COPD

全球倡议的新定义，比较新旧定义的区别。

（

0.5

min

）

关注

COPD

1

、

COPD

占所有死因的第

4

位

2

、大约

50%< /p>

的吸烟者会患

COPD

3

、

COPD

的患病率与年龄和吸烟密切相关

< br>4

、

45

岁后的患病率随年龄迅速增长

5

、中国农村慢性病死亡率的首位

COPD

的危害

1

、

1990

年

COPD

在疾病造成的负担中位居第

12

位，预计到

2020

年将达到疾病负担第五位，并成

为第三大死亡原因。

2

、

2004

年实施的全球疾病负担研究显示

,

每年约

300

万人死于

COPD

。

3

、

2011

年，

WHO

估计全球有

2.1

亿

COPD< /p>

患者，中国

40

岁以上人群总患病率高达

8.2%< /p>

。

引导学生关注

COPD

，归纳现状。

（

1 min

）

正常人体肺组织，

COPD

患者的肺组织

图片展示，激发学生兴趣

。见

PPT

二．临床表现

(Clinical)

1.

慢性咳嗽随病程发展可终身不愈。

2.

咳痰，咳白色粘痰或浆液泡沫痰，偶可带血丝。

< /p>

3.

气短或呼吸困难是

COPD

的标志性症 状。

4.

喘息和胸闷。

5.

其他

体重减轻、食欲下降

影片展示患者症状，加深学生记忆。见

PPT

病例：

张守春，男，

65

岁，退休矿工，主诉“反复咳嗽咳痰伴气短

20

余年，加重

1

天”就诊。简单病史及

查体

问题：通过病史、症状及体征，请同学们来思考该为这位病人提出什么护理诊断？< /p>

基本思路：通过病史和临床表现，可为该患者提出

1

、气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能障碍有 关

2

、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症痰多而粘稠有关

3

、焦虑：与呼吸困难影响生活和窒息有关

宁夏医科大学教案续页

教学内容：

。

三．

COPD

的护理诊断

（一）气体交换受损：

与呼吸道阻塞、呼吸面 积减少引起通气和换气功能障碍有关

1.

环境和体位< /p>

：

安静、舒适、空气新鲜、温湿度适宜、舒适体位。

2.

病情观察：

生命体征，监测动脉血气，水电解质 酸碱平衡状况。

3.

用药护理：

遵医嘱使用抗生素和解痉平喘的药物，注意观察药物疗效和副作用。

4.

呼吸功能锻炼：

（

1

）腹式呼吸锻炼法

指导病人取立位、

坐位或平卧位，

两手分别放在前胸部和上腹部，

用鼻吸气时胸廓最大

程度下降，腹肌松弛，呼气时腹肌收缩，嘴呼气，同时配合 缩唇呼气法，每天进行时间由短

到长，逐渐习惯平稳而缓慢的腹式呼吸。

（

2

）缩唇呼气法

指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小（吹口哨样）

，尽量将气呼出，延长

呼气时间。吸气和呼气时间比

1

：

2