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宁夏医学院2005年临床实习教学工作检查总结











医学教育的 一个突出特点是实践性强，在高等医学教育的全过程中，临床阶段教学对培养合格人才至关重要。附属医院、教学 医院是高等医学院校不可缺少的组成部分，在整个医学人才培养过程中起着举足轻重的作用。为了促进附属医院、 教学医院的毕业临床实习教学工作，保证实习质量，结合迎接2006年教育部对我校教学水平评估工作，我校对 区内各附属医院、教学医院临床实习教学工作进行了检查。总体情况良好，各医院领导都非常重视临床实习教学工 作，有专门的部门管理实习工作，加大了对教学的投入，努力改善教学条件，严把实习质量关，为我校培养合格的 医学人才提供了有力的保障。

一、检查组成员、检查单位及检查内容

1、人员 组成：

检查组：

组u3000长：宁夏医学院u3000u3000u300 0u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u300 0孙u3000涛u3000院长

副组长：宁夏医学院u3000u3000u3000u30 00u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000施伟忠 u3000副院长

宁夏医学院u3000u3000u3000u3000u3000u300 0u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000张建中u3000副院长

成u3000员：宁夏医学院教务处u3000u3000u3000u3000u3000u300 0u3000u3000u3000u3000刘志宏u3000处长

宁夏医学院临床学院u3 000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000杨银学u300 0院长

宁夏医学院中医学院u3000u3000u3000u3000u3000u3000 u3000u3000u3000牛u3000阳u3000院长

宁夏医学院护理学院u300 0u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000张u3000琳u3 000院长

宁夏医学院第二附属医院u3000u3000u3000u3000u3000u 3000u3000姚成立u3000院长

自治区人民医院u3000u3000u3000u 3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000王u3000炜u300 0院长

石嘴山市第一人民医院u3000u3000u3000u3000u3000u300 0u3000u3000罗u3000涛u3000院长

平罗县人民医院u3000u3000 u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000田炜宁u3 000院长

自治区中医医院u3000u3000u3000u3000u3000u3000 u3000u3000u3000u3000u3000董u3000忠u3000院长

银川市 中医医院u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u 3000u3000栾志明u3000院长

专家组：

宁夏医学院附属医院消化 内科u3000u3000u3000u3000u3000郭新宁u3000教授


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宁夏医学院附属医院心血管内科u3000u3000u3000u3000刘晓方u30 00教授

宁夏医学院附属医院烧伤科u3000u3000u3000u3000u3000u 3000高庆祥u3000教授

宁夏医学院第二附属医院妇产科u3000u3000u300 0u3000张u3000平u3000副教授

宁夏医学院第二附属医院儿科u3000u30 00u3000u3000u3000陈彦香u3000副教授

宁夏医学院附属医院护理部主任 u3000u3000u3000u3000刘晓云u3000主任

宁夏医学院中医学院u30 00u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000徐武清u3000 副教授

宁夏医学院中医学院u3000u3000u3000u3000u3000u3000 u3000u3000u3000冯振娥u3000副教授

宁夏医学院附属医院中医科u300 0u3000u3000u3000u3000u3000花君霞u3000副教授

宁夏医学院 附属医院中医科u3000u3000u3000u3000u3000u3000吴心芳u3000副教授
2、检查单位：

宁夏医学院附属医院

宁夏医学院第二附属医院< br>
自治区人民医院

石嘴山市第一人民医院

平罗县人民医院

自治区中医医院

银川市中医院

u3000u3000u30003 、检查内容

这次检查的主要内容是各临床教学基地是否严格按照实习大纲的要求组织教学工作， 对实习学生是否严格管理、严格考核和对教学的投入、教学查房、学生书写的病例以及对学校迎评促建工作的认识 。

二、取得的成绩：

1.医院领导重视临床实习工作

各医院 领导都非常重视临床实习教学工作，这是这次实习检查工作中了解到的最突出的共同点。附属医院杨银学院长多次 召开教学工作会议督促临床实习教学工作，第二附属医院姚成立院长直接抓临床实习教学工作，石嘴山市第一人民 医院罗涛院长亲自参加教学查房和病例讨论。各医院组织机构健全，都成立了专门的实习工作管理部门，配备专人 负责教学工作；注重实习生医德医风教育，重视教书育人，医院将临床实习教学工作与晋升职称、年终考核、月度 奖金等挂钩，极大地促进了临床带教教师教学工作的积极性，为提高临床实习质量起到了积极的推动作用，“以教 促医、医教相长”已在各医院领导和医护人员中形成了观念，达成了共识。

2.医院加大投入， 改善教学条件

在近几年中，各医院都加大了对教学的投入。附属医院投资200多万元建立了临 床技能培训中心；为教学科和18个教研室支付50万元配备了计算机、打印机以及常用的教学设备；为电教科购 置了实物投影、笔记本电脑等设备。第二附属医院由于今年进行基础设施改建，为学生花费40多万元租房居住； 今年夏天为学生免费发放凉

席；现已开工新建一座教学科研大楼专供教学使用。 自治区人民医院明年将对学生宿舍进行全面改造，改善学生就餐环境，同时医院还将购置教学用的电脑、投影仪等 教学设备。石嘴山市人民医院曾投资80余万元购建了一幢1200平方米的教学和住宿为一体的四层临床教学楼 ，扩建了阅览室，2004年投资100余万元改造原教学楼，并兴建了一幢446平方米的二层楼；2005年 投资12万元扩大学生餐厅，为教室安装了空调等，为宁夏医学院创建了良好的教学环境与生活环境。平罗县人民 医院新内科大楼的建立将大力改善学生的住宿及实习条件。自治区中医院对学生住宿环境进行了改善。银川市中医 院投资5万多元购买了几千册图书资料，同时投入几十万元配置了电视机、录像机、笔记本电脑、投影仪等教学设 备。通过这几年各医院的努力，我校临床实习的硬件设施得到了较大改善。

3.完善临床实习的 各项规章制度，注重制度的落实

各医院都制订了临床实习相关的规章制度。如附属医院制订了《 宁夏医学院后期临床教学工作管理办法》，《宁夏医学院临床学院实习医师职责》，《宁夏医学院临床学院实习医 师医德规范要求》等。石嘴山市第一人民医院制定了《临床教学管理规范》，《毕业实习管理规范》等。在规章制 度制定的同时，注重制度的严格执行与落实。

4.结合临床实际，创造性地开展工作，保证实习 质量。

面对现在医疗环境差，医患关系难处的实际情况，各医院采取了一些好的措施提高实习质 量。如附属医院针对卫生部规定学生病历不能入档案的条例，要求同学必须完成规定的大病历的书写外，同时还必 须完成病程记录及医嘱的书写，这些资料不入档案，由科室自己保存，这种做法锻炼了学生书写病历的能力；第二 附属医院要求学生对教学查房和专题讲座，进行回顾性的总结，培养了学生临床思维的能力。自治区人民医院儿科 严格执行实习生交接班制度，增强了学生对病人的整体了解。石嘴山市第一人民医院让实习生自己主持病例讨论， 充分调动学生的学习积极性，锻炼学习查阅资料、分析问题与解决问题的能力，学生临床技能操作项目分头落实到 科室。通过这些措施有效地提高了临床实习质量。

三、存在的问题

这次检查也 发现了一些带有普遍性的问题和个别问题。

1.普遍性的问题

①目前，病人维 权意识不断增强，医疗纠纷不断增多，这就使医院不得不考虑让学生亲自动手存在的风险问题，学生动手实践的机 会很少。致使实

习生很难掌握实习大纲中要求的常规操作，这个问题应引起高度 重视。

②教学查房不规范，学生的基本操作不到位。教学查房是临床实习带教过程中非常重要的 环节，是训练学生临床诊治病人，培养学生临床思维能力，检验学生查体基本手法是否正确的一个重要途径。但通 过检查发现各医院在教学查房过程中普遍存在一些问题。如教学查房过程中老师和学生的站位不正确，学生查体的 手法不规范以及查体过程中不能解决好全面系统与重点突出的问题；学生汇报病史不能结合病人的临床表现，只机 械地背诵病历等。

③部分科室修改病历不认真。各个医院都要求学生书写病历并要求带教老师认 真批改，但是各个医院都存在着带教老师批改学生病历不认真的现象，有的只在病历上签名。

④ 学生学习的主动性、积极性、自觉性较差，缺乏“不耻下问”的精神，表现在遇有问题不能请教带教老师，也很少 有人去主动向老师提问题。

⑤实习生不能正确处理实习与考研、就业的关系，出现了由于复习考 试和联系工作而忽视实习的现象，给后期实习的管理工作带来了难度。

2.个别问题
< br>①有的医院对学校迎接明年教育部本科教学水平评估工作认识不明确，个别带教老师认为评估工作只是学校 的事，与医院关系不大，与本人也关系不大，因而没有引起重视。

②有的医院虽有一套实习工作 较完整的规章制度，但执行不够严格，落实不够到位，如教学查房、出科考试、奖惩制度等。

③ 有的医院带教老师缺乏主人翁精神，在带教工作中不能很好地发挥教师的主导作用，很少主动向学生讲解与传授知 识。

④有的医院教学查房次数少，病例讨论、小讲座开展少。

⑤有的医院仍不 能妥善解决实习生的住宿条件，冬季学生宿舍冷，无就餐食堂等。

⑥有的医院没有设置教学用的 示教室，教学基本条件有待改善。

⑦有的医院近年来对教学工作的重视有滑坡现象，管理缺乏规 范，教学氛围不浓，教学投入严重不足。

总之，通过这次检查工作，我们将总结各医院好的做法 和经验并进行推广，针对各医院存在的普遍问题我们将邀请有关专家进行认真研究，制定相关问题的规范化的制度 ，使临床实习工作规范、有序地进行，切实保证学生的毕业临床实习质量。对个别医院存在的问题，在专家反馈会 上，专家和检查组都向医院领导做了反馈，医院领导也都以积极的态度表示将尽快研究解决，

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实习管理科将对各医院的整改做进一步的追踪查访。

四、改进措施

1.规范教学查房。计划从06年六月份开始，组成由临床学院富有教学查房经验的老师参加的教学示范小组， 对教学查房进行规范的示范性培训，可采取在临床学院进行，各实习基地选派实习带教老师前来观摩，或者派人到 实习基地现场进行教学查房演示。

2.制定与发布规范的体格检查的内容与标准，要求系统、全 面、重点突出，在实习生中加强训练。

3.于今年12月底前设计与印制规范的实习生专用病历 ，尽快发放到实习生手中，以供实习生书写病历。在内容上将病程记录、医嘱等一并印制成册。对教学查房、专题 讲座、病例讨论等也要实行登记制度，进行统一记载。

4.针对学生动手能力差，临床技能操作 无法完成的实际情况，与临床学院协商，最大限度地发挥临床技能培训中心的作用，使学生在病人身上无法操作的 项目尽量在培训中心进行弥补。可在两个阶段进行，一是在诊断学习中进行，二是在临床实习时进行，加强学生基 本功训练。

5.规范出科考试，制定出科考核制度，要求每个医院要有出科考核领导小组，做好 理论与实践操作的考核与登记，要有出科考核的成绩记载，成绩统计与分析资料。

6.在实习科 目的时间安排上作进一步科学和合理的调整，确保学生“三基”内容的掌握，防止走马观花。

7 .实行实习生实习期间的表现和实习成绩与考研严格挂钩的办法，如果实习期间表现差，或者实习成绩不合格则将 不予录取；在学生联系就业方面将出台严格的请假登记制度，在利用社会实践的时间去联系工作累计假期用完后， 一律不再允许请假。督促学生正确处理好实习与考研、就业的关系。

8.对已通过评审为我院中 医附属医院的区、市中医院，要做好教师的遴选和培训工作。

五、几点体会

1 .这次实习工作检查，学校领导的重视程度是前所未有的。孙涛院长把这次教学检查看作是学校教学工作的一项大 事，是保证教学质量的重要手段，专门安排时间，先后全程参加了四所医院的检查工作，代表学院党政领导班子及 全院师生员工对多年来为宁夏医学院的医学教育的发展，培养合格医学人才做出巨大贡献的各个医院表示了最诚挚 的谢意，对各个医院近年来树立教学意识，增强教学观念，加大教学投入，构建良好的实习环境、育人环境、教学 环境给予了高度称赞，表明了这次对实习工作的教学检查是紧紧围绕教育部评估

工作进行的，学校在这次评估中一定要按照“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的方针，全 面作好迎接评估的各项准备工作。分析了目前医疗市场日趋严峻的竞争形势，阐明了在医学教育框架下的互相支持 、互相帮助、优势互补、资源共享的重要性，希望各医院从大局出发，充分依托宁夏高等医学教育的优势，走医、 教、研一体化的路子，为共同培养我们自治区的高等医学人才发挥潜能，满足本地区医学教育发展的需要。同时也 表达到了经过双方共同努力，使自治区人民医院尽快成为我院附属医院的良好愿望。孙院长还反复强调，各医院对 实习生除传授知识外，更要重视对他们的医德、医风的教育，教会他们怎样做人，怎样做事，责成有关部门要围绕 检查中存在的问题，围绕提高实习质量，围绕培养合格人才，围绕目前医院新环境、新形势，在如何确保实习质量 这个大问题上进行研究和探讨，提出改进措施。



学院主管教学的副院长张建 中教授指出要边检查边改进，尽快制定和出台一些规范性的和示范性的措施，如教学查房，书写病历，出科考试， 技能操作培训等。

2.各医院近年来对实习工作的重视的程度是罕见的，党、政一把手经常关心 和过问此次工作，甚至直接负责此次工作，在这次检查中欣喜地看到他们深入实习科室，亲自观摩教学查房。各医 院对教学投入的力度是史无前例的，都在积极地创造良好的教学环境和条件。

3.这次检查工作 ，专家组各位专家以严谨的工作作风，科学的工作方法，严格的工作态度和高度负责的精神保证了检查工作的顺利 进行和圆满完成。

4.无论到哪个医院检查工作，都是在一种非常友好、和谐和融洽的氛围中进 行的，各医院都给予了全力支持，在此向各医院领导及全体员工表示衷心的感谢！

5.这次检查 工作结合评选优秀实习基地和优秀带教老师一起进行，这在学院历史上也是第一次，以此调动实习基地和带教老师 的积极性，这项工作将持久的进行下去。

u3000u3000u3000u3000u300 0u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u3000u300 0u3000u3000u3000u3000u3000u3000

宁夏医学院教务处

2005年12月15日

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